布地奈德霧化吸人治療小兒肺炎的療效評估

李萍

摘要目的：探討布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的臨床療效。方法：2017年1月-2019年1月收治小兒肺炎患兒300例，隨機(jī)分為兩組各150例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加布地奈德霧化吸入治療。評價兩組療效、癥狀消失時間及住院時間。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組各癥狀指標(biāo)消失時間及住院時間與對照組比較均明顯變短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎治療中采用對癥支持治療及布地奈德霧化吸入治療對促使患兒癥狀盡快消失有明顯作用，利于體征改善，可縮短住院時間，治療效果較好。

關(guān)鍵詞?布地奈德;小兒肺炎;臨床療效

雖然近年來我國非常重視健康知識普及教育，以減少小兒疾病的發(fā)生，但幼兒由于機(jī)體功能較差、抵抗力弱等問題，導(dǎo)致部分疾病發(fā)生率仍較高，其中小兒肺炎較為常見"。幼兒很容易受到氣候變化、病原體侵襲等引發(fā)肺部感染，但應(yīng)用于成人的治療方案難以被幼兒接受，應(yīng)加強(qiáng)安全且有效治療方案的研究。霧化治療方案具有起效快和使用人群廣的特征，易于被幼兒接受，而選擇何種藥物進(jìn)行治療成為研究重點。其中布地奈德作為糖皮質(zhì)激素對改善氣道炎癥具有快速抑制作用，效果較好網(wǎng)。為此，本次研究對布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的臨床療效進(jìn)行了探討，詳細(xì)報告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年1月收治小兒肺炎患兒300例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各150例;均經(jīng)臨床、血清學(xué)及胸部X線等檢查確診，滿足《實用兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)目。對照組男79例，女71例;年齡0.5～5歲，平均（2.61±0.89）歲;病程1～7d，平均（4.56±0.58）d。觀察組男82例，女68例;年齡0.5～5歲，平均（2.65±0.92）歲;病程1～7d，平均（4.52±0.53）d。排除相關(guān)藥物過敏及近期使用支氣管擴(kuò)張、激素治療等。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組實施常規(guī)對癥支持治療，密切監(jiān)測患兒生命體征，給予持續(xù)低流量吸氧治療、平喘、抗感染治療、補(bǔ)液等對癥支持治療。②觀察組在上述常規(guī)對癥支持治療基礎(chǔ)上給予布地奈德混懸液霧化吸入治療，取1mL與0.9%氯化鈉溶液2～3mL加入霧化吸入器，氧流量4～6L/min，15min/次，持續(xù)治療7d。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：經(jīng)血常規(guī)、胸部X線等檢查顯示病灶吸收、體溫正常，且咳嗽、氣喘等癥狀消失;②顯效：經(jīng)血常規(guī)、胸部X線等檢查顯示病灶明顯改善、體溫正常，且咳嗽、氣喘等癥狀顯著改善;③有效：經(jīng)血常規(guī)、胸部X線等檢查顯示病灶改善、體溫改善，且咳嗽、氣喘等癥狀改善;④無效：癥狀及體征無明顯變化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。同時記錄發(fā)熱、肺噦音、咳嗽、氣喘等癥狀消失時間，并記錄住院時間等。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用1檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者恢復(fù)時間比較：觀察組各癥狀指標(biāo)消失時間及住院時間與對照組比較均明顯變短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

小兒肺炎屬于常見的兒科疾病，對患兒身體產(chǎn)生較大危害，甚至威脅生命安全，患兒在長期癥狀危害下生長發(fā)育也受到影響，身心受到傷害，不利于健康成長4。考慮到患兒免疫功能低下、器官發(fā)育不健全等問題，在感染肺炎后疾病發(fā)展較快，很快出現(xiàn)無法自主排痰、呼吸困難等癥狀，因此治療中需重視化痰、抗感染等對癥支持治療，緩解癥狀。但為促使癥狀盡快消失，穩(wěn)定病情發(fā)展，需配合相應(yīng)藥物治療，患兒多存在口服、靜脈注射等用藥依從性差問題，現(xiàn)如今多采用霧化吸人治療，提高患兒依從性同時，促使藥物直接作用在氣道，提高治療效果！。根據(jù)臨床研究可知，布地奈德作為腎上腺皮質(zhì)腺素藥物，使用可有效抑制呼吸道炎性反應(yīng)，且其與糖皮質(zhì)激素受體的親和力約為皮質(zhì)醇的200倍，且可采用霧化吸人治療方案，具有糖皮質(zhì)激素受體敏感、親和力強(qiáng)等優(yōu)勢，適用于小兒肺炎治療。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，觀察組各癥狀指標(biāo)消失時間及住院時間與對照組比較均明顯更短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明采用布地奈德霧化吸入治療對改善患兒癥狀效果較好，利于咳嗽、咳痰等癥狀快速消失，促使患者機(jī)體功能恢復(fù)正常，縮短住院時間，減少住院費用。

綜上所述，針對小兒肺炎采用布地奈德霧化吸入治療對促使癥狀盡快消失效果較好，而且霧化吸人治療方式易于被患兒接受，且藥物直接作用氣道可進(jìn)一步發(fā)揮功效，提高療效，值得推廣。

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