手術室綜合護理對急診手術患者焦慮、應激狀態及滿意度的影響分析

趙鳳

摘要目的：研究手術室綜合護理對急診手術患者焦慮、應激狀態及滿意度的影響。方法：2017年1月-2019年1月收治急診手術患者60例，隨機分為兩組各30例。對照組實施常規護理，研究組采取手術室綜合護理干預。對比兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、生理應激狀態以及滿意度評分。結果：研究組SAS評分、SDS評分以及收縮壓、心率水平均明顯優于對照組，且患者滿意度與對照組相比更高，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者舒張壓水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：急診手術患者實施手術室綜合護理相較于常規護理，能明顯改善SAS評分和SDS評分，提高患者滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞?手術室綜合護理;急診手術;焦慮;應激狀態

通常對于病情緊急的患者才會采取急診手術，醫生對患者身體指標進行綜合評價后，確定手術治療。若此類患者未及時進行手術，會延誤病情且有生命危險。臨床醫學中常見的急診手術有急腹癥、創傷等"，病情較為迅速，因手術突然，諸多患者并未做好心理準備，通常會有焦慮、抑郁等負面情緒產生，還會存在心率加快等應激問題”，因此對于急診手術患者實施有效的護理措施尤為重要。本研究通過對急診手術患者治療手段的探討，采用對比論證法，分析手術室綜合護理對急診手術患者焦慮、應激狀態及滿意度的影響，研究結果如下。資料與方法

2017年1月-2019年1月收治急診手術患者60例，隨機分為兩組各30例。對照組男18例，女12例;年齡20～80歲，平均（42.5+5.3）歲;普外科8例，骨科5例，泌尿外科10例，婦產科7例。研究組男19例，女11例;年齡19～82歲，平均（42.8±5.7）歲;普外科11例，骨科7例，泌尿外科7例，婦產科5例。所有患者及家屬均簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者根據身體各項指標，由醫生確認后安排急診手術。對照組實施常規護理。研究組采取手術室綜合護理干預：①術前：對患者病情進行評估，向患者介紹手術類型以及相關注意事項，對于顧慮、問題等予以耐心回答，鼓勵患者建立信心，緩解其心理壓力以及焦慮、緊張等消極情緒”;合理調整手術室溫度和濕度，術中需用的輸液、沖洗液等應接近體溫;根據患者身體情況，選擇合適的軟墊，提高術中舒適感;保證手術室的絕對安靜，盡可能把握好語言表達的方式，以免對患者造成心理負擔，盡可能降低器械間的碰撞，將感官刺激降到最低;耐心、溫柔地向患者講解操作的目的以及感受，提高手術配合度;②術中：應注意患者的肢體暴露不宜過多，保護隱私，避免尷尬，使用溫度適宜的生理鹽水擦洗有血跡的部位;若患者術中出現緊急情況，應立即通知醫生，準備手術相關器械和藥物;關于大出血產婦或急腹癥等患者的手術，術中會存在持續性的疼痛，患者會有強烈的不適感，醫護人員應熟練手術各環節，合理配合用;③術后：注意患者的保暖，掌握其各項身體指標以及變化情況。

觀察指標：對比兩組焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分。對比兩組生理應激狀態，包括收縮壓、舒張壓、心率問。對比兩組患者滿意度評分，根據醫院自制滿意度評分表，采用百分制;80分以上為滿意;50～80分為較為滿意;<50分為不滿意。

統計學方法：數據應用SPSS20.0軟件分析;計數資料以[n（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±司）表示，采用1檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者SAS、SDS評分比較：研究組SAS、SDS評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者生理應激狀態比較：研究組收縮壓和心率水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組舒張壓水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

兩組患者滿意度評分比較：對照組滿意18例（60.0%），較為滿意6例（20.0%），不滿意6例（20.0%），總滿意率為80.0%;研究組滿意20例（66.67%），較為滿意9例（30.0%），不滿意1例（3.33%），總滿意率為96.67%。組間檢驗結果（x*=13.484，P=0.000），差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

隨著社會經濟的發展，醫學事業也在不斷進步，醫藥服務也進人深化改革階段。公民對于健康的需求逐漸增加，針對醫療護理的治療要求也逐漸增多，現代護理核心理念是以人為本，而此類護理模式也受到了廣大群眾以及醫護人員的認可。急診手術患者的發病較急，沒有征兆，對患者心理、生理均有消極影響，手術室環境陌生、冰冷，患者難免會有心理負擔，造成手術不良反應情況出現。手術室綜合護理干預，是從術前、術中、術后3個步驟進行，以此緩解患者負面情緒，建立良好的護患關系，穩定患者心率、血壓等應激反應，確保手術正常進行，為護理人員夯實綜合素質打下基礎，強化手術室醫護人夯實員的責任感，使患者能感受到手術的舒適度，營造良好的手術氛圍間。本研究顯示，研究組SAS評分、SDS評分以及生理應激狀態均優于對照組，且患者滿意度評分和對照組相比更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對急診手術患者實施手術室綜合護理，能明顯改善患者消極情緒，提升護理滿意度，在臨床中有推廣價值。

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