醫院經濟合同管理淺析

蔚娟

摘? 要：隨著醫療技術水平的發展，醫療設備采購對于醫院一項重要的事項，以C醫院為例，通過采購醫療設備合同管理發現的問題，對醫療設備采購合同管理的流程完善，最后提出信息化助力合同管理的建議，推動內部控制信息化的優化和完善。

關鍵詞：醫療設備;合同;信息化

先進醫療設備能提高醫院醫療技術水平，吸引更多的患者前來就醫。醫療設備采購對醫院是一項重大經濟事項，從現行政策上講醫療設備的申請、論證、立項、招標、合同簽訂、履行、管理的各個環節要求越來越嚴格，合同簽訂作為其中一環，是履行經濟事項的約束，這就要求醫院對設備合同管理愈發重要。

一、醫療設備采購合同管理存在的問題

（1）經濟合同管理制度較籠統，沒有明確各部門的職責及權限，可操作性較差，經濟合同管理風險意識不足，重訂立輕履行。

（2）設備采購全流程中設備名稱不規范。設備在科室提交申請，詢價，論證，立項，合同簽訂等各個環節，設備名稱及驗收入庫的名稱不一致，設備注冊證名稱和常用名稱不清，造成后期對設備的全流程監控提高了難度。

（3）合同資料不完整。在合同條款中列明的“產品注冊證、進口報驗合格證、進口許可證、經營許可證等”應作為合同附件，而在實際合同簽訂時，沒有提供相關附件。

（4）對合同的執行監督。醫院的設備采購款大部分采取分批付款的方式支付供貨商，一般在醫院支付首付款后供貨商送貨安裝，設備采購財務流程在款項支付環節只有單一一次審批過程，未能體現設備安裝后的尾款支付與審核動作，存在款項支付進度無人跟進或跟進責任不明確、付款流程與合同約定付款方式有差別的情形。

（5）設備的從申請到驗收入固的程序資料分散在科室的各個經辦人手中，查找某一項設備是很難查詢，合同的招投標資料按照要求需保留十五年，很難實現。

（6）醫療設備采購后對事后的績效跟蹤及評價欠缺，導致科室盲目申請，對設備使用評估不足，造成設備處于閑置，增加成本和浪費。

二、醫療設備采購合同管理的流程完善

（1）對設備采購從論證到付款的流程進行細化。設備采購科室對需求科室提出申請到論證、招標等進行流程細化，責任到人;法律顧問在采購合同簽訂前，對設備采購合同模板把關;審計科對合同簽訂需提供的資料及相關流程進行梳理;財務部門對采購設備資金支付流程，備付款需要的資料進行完善;設備采購部門需留存的采購資料進行了重新的梳理和完善。

（2）審核設備采購合同的重點內容。采購部門，財務部門和審計部門對合同審核資料中明確設備采購合同審核的責任和審核重點，如合同的有效性：審核對方單位的資質，招投標流程等內容;合同的完整性：審核合同的名稱，標的，交貨的時間，驗收方式，質保金，合同金額，結算方式，雙方的權利與義務，售后服務等與相關的程序是否相符;合同的規范性：審核合同的文字表述準確與否等;法律顧問審核合同的合法性等。

（3）對合同的履行過程監督。在設備采購合同簽訂后，采購科室填寫醫院內部合同履行單，履行單上有合同的基礎信息，醫院支付首付款后供貨商送貨安裝，科室按照要求對設備運抵安裝時的驗收與入庫，采購部門與使用科室人員進行驗收入庫工作，簽署設備驗收報告確認設備是否存在質量問題，設備管理部門對固定資產的增減變動及時更新。財務部門付尾款時也需要驗收報告，固定資產入庫單等相關資料，才可以付款。

（4）合同的存檔和資料保管：設備采購資料由采購部門同意歸口管理，對此次采購的立項，招投標文件、采購合同等文件統一編號，一設備一檔案進行歸檔管理。

三、信息化助力醫院合同管理

通過這次大批量的設備采購使我們認識到合同管理信息化的重要性，醫院業務財務一體化，設備采購及固定資產管理全過程可視化管理，全員使用監管評價，提高合同管理，更好的醫院經濟進行管控與預警。

（1）信息化使合同簽訂的申請及審批過程更加及時，每步驟都有痕跡，查詢事項的立項及執行進度，有效進行合同的事前控制。

（2）信息化控制合同關聯預算，隨時查詢預算的執行情況，確保合同簽訂在預算范圍內?？梢蕴峁└黝惡贤０?，提高工作效率，降低審核風險。合同管理從簽訂，合同收付款信息的預警提示，減少單位收付款不及時導致的資金壓力，控制合同支付進度，合同變更，和合同終止等一體化管控，對合同管理的事中控制及合同履行監控。

（3）信息化使合同文本歸檔，合同臺賬及電子文檔管理更加全面，基礎信息由承辦科室上傳，歸口管理部門網上統一編號、歸檔，減輕合同歸口管理部門的工作量。數據更豐富，更好實現合同多維度的統計分析，不同角度監控合同管理全局，實時統計合同執行情況及預算執行情況。

（4）合同信息化也是內部控制的要求，根據科室和崗位的設定工作職責和權限，對經濟風險進行防范和管控，減少或消除人為操控。

合同管理是醫院經濟管理的重要環節，經濟合同是規范醫院的經濟行為，維護醫院的合法權益，防范和控制各類經濟風險保障，合同管理信息化推動內部控制信息化的完善和優化，促進醫院經濟穩定高效的發展。

參考文獻

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