袁家望
夏末秋初,溫度適宜,正是徒步、露營的最佳時機。可是經常會出現走著走著腳就不爭氣的開始疼痛,回家休息后不但沒有減輕,反而更嚴重了。難道是體質差,不適合徒步、登山?小心足底筋膜炎已經悄悄來到你身邊了……
什么是足底筋膜
足底筋膜有如一片扇形軟體組織,是位于趾骨與跟骨之間的一片纖維組織。主要功能是維持足弓的完整性并具有吸震功能,保持正確的步姿。此外,也扮演著絞盤機制關鍵的角色。
足底筋膜炎不是發炎
足底筋膜炎(Plantar fasciitis)是一種常見的足底病變,盡管英文詞根“-itis”的意指是發炎的意思,但足底筋膜炎的損傷機制并非與發炎有關。當足底筋膜過度拉伸或受壓時,組織因受創而改變引起退化,就會導致筋膜炎。
足底筋膜炎的疼痛雖然有時會出現在足底筋膜外側,但在根骨結節內側的筋膜和肌肉組織起點是疼痛發生的典型部位。經過長時間的休息,疼痛往往會加重,比如早晨醒來、突然增加負荷、長時間戰立或行走時都會出現疼痛感加劇,嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。
足底筋膜炎成因
足底筋膜炎的發生,最常見的原因是由于超負荷壓力的長期作用,不斷重復拉扯足底筋膜,造成小撕裂不斷地發生,最后導致疼痛。比如長時間走路、登山健身、徒步旅行、逛商場等活動,很容易引起足底慢性損傷,從而導致足底筋膜炎。
另一個常見原因是在不正確的力學機制下足底筋膜過度負荷,比如扁平足、體重增加等。由于足部或近端髖關節和骨盆區域的功能穩定性喪失,引起炎癥或組織撕裂,造成足底筋膜被過度牽拉,足弓高度和足踝穩定性等功能異常,最終導致肌腱與骨骼張力增加,引起筋膜炎。
足底筋膜炎治療
松解足底筋膜
利用網球和質地硬的高爾夫球,放在足底滾動,動作緩慢有力,避免過快過猛,每個疼痛點維持至少20秒。
足底筋膜拉伸
足背屈同時腳趾過伸,然后讓患者自己把臀部坐在腳后跟上或者朝向腳跟(適合較為僵硬的人)。
拉伸小腿
身體前傾,并將前臂撐在墻上,弓字步,拉伸位于后方的小腿部,后側腳后跟著地。同時可以通過屈曲膝關節,進一步拉伸比目魚肌。
足部本體感覺訓練
增加前足旋前后足旋后的本體感覺。
被動足部螺旋扭轉
一只手握住足底的橫弓同時向內側扭轉前足,另一只手反方向扭轉足跟,猶如擠毛巾一樣,同時兩只手向足底中部擠壓足部。最好是光腳在地面上進行,這樣可以有效地刺激足底的本體感覺。
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