細節護理干預 對支氣管炎患兒治療依從性的影響

陳莉

【摘要】? 目的 探討細節護理干預對支氣管炎患兒治療依從性的影響。方法 將2018年1月至2019年2月期間我院收治的92例支氣管炎患兒按信封法隨機分為觀察組（n=46）和對照組（n=46），兩組分別給予細節護理、常規護理，對比兩組患兒治療依從性和家長對護理的滿意度。結果 和對照組比，觀察組患兒治療總依從率和家長對護理的滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。結論 對支氣管炎患兒開展細節護理干預可顯著提高患兒的治療依從性與家長對護理的滿意度。

【關鍵詞】? 小兒支氣管炎;細節護理;治療依從性

小兒支氣管炎為兒科常見病，其發病可能由細菌感染所致。因小兒年齡小、身體發育不完善且機體抵抗力也較弱，因此支氣管易受病原體感染，進而誘發支氣管炎，而且很多患兒的治療依從性較差，嚴重影響治療效果。以往，臨床在治療小兒支氣管炎的同時常輔以常規護理干預，但因常規護理措施缺乏針對性，對護理細節處理效果不佳，部分患兒治療依從性仍較差[1]。因此，探討一種更有效的護理方案意義重大。本研究對46例支氣管炎患兒進行細節護理，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年2月期間我院收治的92例支氣管炎患兒按信封法隨機分為觀察組（n=46）和對照組（n=46）。所有患兒均滿足《諸福棠實用兒科學》中關于小兒支氣管炎的相關診斷標準，同時經胸部X線片等檢查進一步確診。觀察組男24例，女22例;年齡4個月-4歲，平均年齡（1.5±0.5）歲。對照組男26例，女20例;年齡3個月-4歲，平均年齡（1.5±0.7）歲。兩組患兒性別、年齡差異不顯著（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法 對照組給予常規護理：主要包括用藥指導、飲食方法告知及呼吸道與口腔常規護理等。觀察組給予細節護理：①住院環境：護理人員需為患兒創造一個溫馨、舒適的住院環境，在病房墻壁上貼一些卡通圖畫，并使用一些有卡通圖案的被子、枕頭與床單等，同時電視頻道可播放一些色彩鮮艷的動畫片以供患兒觀看，從而消除患兒對病房環境的陌生感;此外，對病房進行定期消毒并保持通風良好;②健康教育：由于很多患兒家長對小兒支氣管炎缺乏認識，護理人員需多向其講解小兒支氣管炎的發病原因、表現、治療方法以及注意事項等，同時囑咐患兒家長要安撫好患兒情緒，鼓勵患兒配合治療;③心理護理：由于患兒年齡較小，可以采用講故事、做游戲以及看動畫片等方式分散其注意力，安撫其不良情緒，對于年齡偏大患兒，護理人員要多以親切和藹的態度與其溝通，讓患兒對護理人員產生一種依賴感與信任感;④飲食護理：根據患兒年齡、病情為其制定飲食護理方案，對于年齡偏小患兒，喂食母乳或奶粉，并注意防止嗆咳、窒息等，且喂食不宜過飽，以防影響患兒呼吸，對于年齡偏大患兒，指導家長喂食高蛋白、營養豐富的易消化食物。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒治療依從性和家長對護理的滿意度。①治療依從性：采用自擬治療依從性調查量表進行評定，患兒可完全配合治療且在治療中無嚴重哭鬧為完全依從;患兒偶爾不配合治療，且治療過程中偶爾出現嚴重哭鬧為部分依從;患兒常不配合治療，且治療過程中常出現嚴重哭鬧為不依從，治療總依從率=完全依從率+部分依從率。②護理滿意度：采用自擬護理滿意度調查問卷對患兒家長進行問卷調查，包括護理方法與護理態度等方面，分為滿意、一般及不滿意3個方面，護理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 20.0軟件處理數據，治療總依從率、護理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性 觀察組完全依從、部分依從及不依從例數分別為28例、14例、4例;對照組分別為14例、18例、14例，兩組治療總依從率相比（91.3% VS 69.6%），觀察組更高，差異顯著（P<0.05）。

2.2 護理滿意度 觀察組滿意、一般及不滿意例數分別為32例、14例、0例;對照組分別為18例、19例、9例，兩組患兒家長對護理的滿意度相比（100.0% VS 80.4%），觀察組更高，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎是由支原體、衣原體、病毒以及細菌等多種病原微生物感染引起的一種呼吸系統疾病，多發于3歲以下嬰幼兒群體，特別在4～6個月嬰兒群體中發病率較高。通常患兒在發病后，會表現出體溫上升、心率加快、咳嗽及呼吸困難等，嚴重的還會出現面色發白等癥狀，對患兒身體健康和生長發育造成嚴重影響[2]。

在臨床治療和護理中，有效的護理是促進患兒配合治療、促進病情康復的一個重要環節[3]。本研究結果顯示，和對照組比，觀察組患兒治療總依從率和家長對護理的滿意度更高。表明細節護理可提高支氣管炎患兒的治療依從性和患兒家長對護理的滿意度。分析原因：細節護理從住院環境、健康教育、心理護理及飲食護理等方面進行干預，通過改善住院環境在很大程度上消除了患兒對醫院環境的陌生感;通過健康教育提高了患兒家長對小兒支氣管炎的認識，有助于其主動地輔助患兒配合臨床治療，對提高患兒治療依從性具有積極作用;通過心理護理可在一定程度上緩解患兒不良情緒，從而促進其主動配合治療;通過飲食護理可避免不良飲食習慣影響病情康復[4]。

綜上，對支氣管炎患兒開展細節護理干預可顯著提高患兒的治療依從性與家長對護理的滿意度。

參考文獻

[1]? ?張錦鳳.PDCA循環護理模式對支氣管炎患兒護理效果

和對家長認知度的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24

（11）：92-94.

[2]? 李林麗，張燕，郝大燕，等.PDCA循環護理對小兒支氣

管炎患兒治療依從性和家屬心理狀態的影響研究[J].

貴州醫藥，2018，42（5）：630-632.

[3]? 謝魯冰，楊惠惠，梁進濤.精細化護理管理在小兒急性

支氣管炎中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，

22（12）：124-127.

[4]? 馮英芝.綜合護理干預在小兒支氣管炎患兒中的應用

[J].齊魯護理雜志，2016，22（15）：25-26.