重癥監護病房非骨隆突部位壓瘡原因和護理對策分析

樊冠利

【摘要】目的：研究和分析我院各個重癥監護病房患者產生非骨隆突部位壓瘡的具體原因，并提出相應的護理方式。方法：在本院2017年4月22日-2018年4月22日這段時間內各個重癥監護病房當中，選取出現非骨隆突部位壓瘡的31例患者作為本次回顧性分析研究的對象。分析其之所以會形成壓瘡的原因，并提出有針對性的護理方式作為解決對策。結果：經過有效的原因分析及預防對策的實施，我院這段時間內各個重癥監護病房再未有患者出現非骨隆突部位壓瘡，可見此次研究取得了顯著療效。

【關鍵詞】重癥監護病房;非骨隆突部位壓瘡;形成原因;護理對策;分析

引言：

在許多醫院的神經外科重癥監護室、心外科重癥監護室等重癥病房當中，有許多患者都容易在長期的治療過程中出現非骨隆突部位的壓瘡。這一癥狀可能會給患者帶來更多的身體不適及疼痛感，嚴重者還可能引發其他的危險因素。因此，如何對這類壓瘡形成的原因進行分析，并據此提出一系列有效的護理對策，就成了神經外科重癥監護室的護理人員應當共同探究的一個重要問題。因此本研究在本院的各個重癥監護病房當中選取出現非骨隆突部位壓瘡的31例患者開展本次研究，現作如下分析。

1.一般資料

在本院2017年4月22日一2018年4月22日這段時間內各個重癥監護病房的2473例患者當中，選取出現非骨隆突部位壓瘡的31例患者作為本次回顧性分析研究的對象。他們分別來自神經外科重癥監護室、心外科重癥監護室等重癥監護病房。其中有男性患者18例，女性患者13例，年齡最低的61歲，最高的88歲，平均年齡為（70.21±9.22）歲。具體病情情況如下表1所示。

2.非骨隆突部位壓瘡形成原因分析

容易發生非骨隆突部位壓瘡的部位主要有以下三個，以下展開詳細的分析。

首先是患者的面部壓瘡。這一現象之所以會出現，和患者長期使用通氣設備有著密切的關系。當通氣設備開啟的時候，就會使患者局部的皮膚一直受到潮濕氣流的影響，如此一來，該部位就很容易出現壓瘡。除此之外，為了固定鼻管，就不得不使用膠布，在膠布粘貼的部位，患者的皮膚也很容易受到刺激，久而久之就會形成壓瘡。

其次是患者的上肢壓瘡。上肢壓瘡的形成和患者每天都必須監測血壓有很大的關系。血壓的袖帶會很容易引起患者的I期壓瘡的出現，而在袖帶被松解開來之后，又很容易使其局部皮膚變得更加紅腫，如此就會形成II期的壓瘡。

最后是患者背部、臀部等位置的壓瘡。這些位置壓瘡的出現和患者每天都必須使用的心電儀和導尿管等有著極大的關系。由于這些設備使用的時候，不得不使患者較小的皮膚范圍承擔超出其承受范疇的壓力，因此就很容易在該部位形成壓瘡。除此之外，許多患者全身發熱，而且難以翻身，長時間躺臥之后就會很容易出現背部壓瘡。

3.預防非骨隆突部位壓瘡的有效護理策略

壓瘡的發生不是偶然的，會對其產生影響的因素多種多樣，除了患者的年齡

大小之外，其身體的營養狀態以及其皮膚表面的濕度情況等，都會影響這一臨床癥狀的發生及其病情的表現。尤其是對于神經外科重癥監護室等重癥病房的患者而言，其常常存在著無法自主排便排尿、精神焦慮抑或是神智不清的狀況，而且其往往很難自主翻身、改變身體的姿勢，長期下來，其身體的各個部位就很容易形成壓瘡。而為了改善這一現狀，就必須對護理人員進行培訓，使其能夠了解各個部位的壓瘡形成的原因和條件，并且以更為敬業的精神，時刻替患者檢查其身體各個部位的情況，檢查是否有處于萌芽狀態的壓瘡，并將其扼殺在搖籃當中。除此之外，還要對于不同疾病的患者采取不同的護理措施。例如在對必須采用冰毯進行身體降溫的患者來說，護理人員必須定期為其翻身，并且為其檢查背部是否出現壓瘡。而對于患有消化道疾病且大小便失禁的患者來說，護理人員就必須定期為其進行身體的清潔，避免其由于排泄物的污染而導致壓瘡的滋生。

4.討論

經過有效的原因分析及預防對策的實施，我院2018年4月22日-2019年4月22日這段時間內各個重癥監護病房再未有患者出現非骨隆突部位壓瘡，可見此次研究取得了顯著療效。也證明了只有對患者進行充分的預防和護理措施，才能夠使此類壓瘡不再輕易發生。