沙丁胺醇霧化治療慢阻肺急性發作的臨床療效分析

馮云祥

【摘要】目的：分析慢阻肺急性發作患者中展開沙丁胺醇霧化治療方案的臨床療效。方法：隨機抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例慢阻肺患者展開研究，均處于急性發作階段，依據治療方法差異分組，共2組，對照組90例患者中展開常規治療，觀察組90例患者中展開沙丁胺醇霧化治療方案，對比分析2組療效。結果：治療后，觀察組有效率96.67%，對照組患者是81.11%，（X2=11.0250，P<0.05）。結論：于慢阻肺急性發作患者中展開沙丁胺醇霧化治療方案可使其臨床療效提升，值得應用。

【關鍵詞】慢阻肺;急性發作;沙丁胺醇;霧化治療;臨床療效

作為呼吸內科常見癥，慢阻肺近年來發生率不斷升高，患病后患者會有持續性的氣流受阻情況出現，誘發因素包括遺傳因素、吸煙因素、呼吸道感染因素以及空氣污染因素等，以呼吸困難、慢性咳嗽以及咳痰喘息為主要表現，影響患者的正常生活與正常工作。當慢阻肺患者病情急性發作時，情況大多較為危急，及時進行有效處理是防止患者病情加重、改善其預后的主要措施。呼吸內科在對慢阻肺急性發作患者進行治療時，多以藥物治療為主要措施進行，沙丁胺醇即為其中常用藥物之一，已在本院得到應用。為分析沙丁胺醇霧化治療方案的臨床療效，隨機抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例處于急性發作階段的慢阻肺患者展開研究，現回顧性分析如下。

1.資料與方法

1.1病例資料

隨機抽取2015年01月-2018年12月本院收治的180例慢阻肺患者展開研究，均處于急性發作階段，依據治療方法差異分組，共2組。對照組90例中，性別：47例男性與43例女性;年齡：50歲-83歲，中位值（65.82±3.91）歲;慢阻肺病程：1年-20年，中位值（10.10±2.08）年。觀察組90例中，性別：49例男性與41例女性;年齡：50歲-85歲，中位值（66.16±3.88）歲;慢阻肺病程：1年-21年，中位值（10.37±2.11）年。對比2組患者資料發現差異無顯著性（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組90例慢阻肺患者中展開常規治療，即予以營養支持療法、吸氧療法、抗感染療法以及平喘療法等。在此基礎上，觀察組90例慢阻肺患者展開沙丁胺醇（葛蘭素史克制藥，H10940001）霧化治療方案，即在生理鹽水（3ml，北京天壇生物制品，S10870001）中加入沙丁胺醇（1m1），給予患者霧化吸人，參數為：氧流量：每分鐘5L-6L，時間：15min，每日2次，2組均連續治療10d。

1.3療效標準

治療后，慢阻肺急性發作患者喘息癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀等均完全消失，同時呼吸困難癥狀的改善程度在2級與以上，為顯效;治療后，慢阻肺急性發作患者喘息癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀等均明顯改善，同時呼吸困難癥狀的改善程度為1級，為好轉;治療后，慢阻肺急性發作患者喘息癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀以及喘息癥狀等均無變化，甚至加重，為無效。有效率=顯效率+好轉率。

1.4統計學分析

本研究數據統計均通過SPSS20.O軟件進行，[n（%）]表示計數資料，展開x2檢驗;（x±s）表示計量資料，t檢驗，結果（P<0.05）為差異有統計學意義。

2.結果

經不同用藥方案治療后，觀察組慢阻肺急性發作患者的有效率是96.67%，高于對照組患者的81.11%，（X2=11.0250，P<0.05），見表1。

3.討論

慢阻肺病情表現出遷延性特征，患病后會有血絲痰癥狀、膿性痰問題以及氣短現象等發生，不僅會影響患者肺部功能以及心臟功能，如果病情持續發展，還可能引起呼吸衰竭，加大患者病死風險。處于急性發作階段的慢阻肺患者通常會有肺部結構異常、氣道出現慢性炎癥等情況出現，當其病情持續發展，就會肺部發生過度充氣問題，支氣管壁出現塌陷的風險增加，直接影響患者的呼吸功能以及通氣功能，病死風險較大，因此要及時進行處理。

沙丁胺醇屬于β2腎上腺素能受體類的激動劑，具有高選擇性特征，能使蛋白激酶物質得到及時激活，并且加快環腺苷酸成分合成速度，不僅可以對患者支氣管的平滑肌組織產生舒張作用，而且還能對其氣道中的堵塞情況進行有效緩解，通過霧化吸人為主要形式對慢阻肺急性發作患者展開治療，可使沙丁胺醇靶向性以及作用性得到有效提升，于氧氣驅動作用之下，可將沙丁胺醇分散成為微小型微粒以及霧滴，使其進入至慢阻肺急性發作患者的呼吸道中，直接作用于氣道的靶細胞膜組織，對其氣道產生濕化作用，并且潔凈氣道，通過結合腺苷酸環化酶并且與其產生反應，可提升細胞組織中環磷腺苷物質整體合成量，并且激活大量蛋白激酶成分，促使患者通氣能力以及呼吸道的防御能力有效提升，緩解支氣管疾病程度與氣道堵塞程度，從而促使其肺功能改善，有助于提升慢阻肺急性發作患者療效。本次于2組慢阻肺急性發作患者中分別展開常規治療、沙丁胺醇霧化治療方案后，觀察組有效率96.67%，高于對照組患者的81.11%，（X2=11.0250，P<0.05），表明沙丁胺醇霧化治療方案對慢阻肺急性發作患者的治療效果更為突出，與翟神引等研究結果：觀察組有效率91.67%，對照組有效率73.33%具有一致性。

綜上所述，于慢阻肺急性發作患者中展開沙丁胺醇霧化治療方案可使其臨床療效提升，值得應用。