上海市青浦區白鶴鎮小學生視力不良狀況及影響因素調查

朱建鋒，顧衛紅，戴海輝，顧 青

上海市青浦區白鶴鎮小學生視力不良狀況及影響因素調查

朱建鋒，顧衛紅，戴海輝，顧 青

上海市青浦區白鶴鎮社區衛生服務中心，上海，201709。

了解白鶴鎮小學學生視力情況和相關影響因素，為科學干預提供依據。對青浦區白鶴鎮白鶴小學2,184名小學生開展視力建檔工作，通過問卷調查和視力評估，了解學生的近視情況。本次調查小學生的視力不良檢出率為27.4%。男、女生視力不良檢出率無顯著性差異。視力不良發生率與父母近視情況、學生在校作業時間呈正相關，與學生休息日作業完成作業時間成負相關（<0.05）。調查發現學生視力不良情況較嚴重，需加以科學干預。

小學生；視力不良；用眼衛生；用眼習慣

由于生活習慣、遺傳因素和學習壓力，我國中小學生的近視發生率水平比較高。近視不僅是一個重要的健康問題，也影響著國家和軍隊儲備人才的建設。近年來，為了全面提高中小學生的視力保健水平，有效控制近視的發病率和嚴重情況，國家開展了中小學生的視力監測和建檔工作，并通過各種途徑改善學生視力保健情況。本研究對上海市青浦區白鶴鎮的小學生視力情況和用眼習慣進行分析。

1 對象和方法

1.1 對象

按照上海市眼病防治中心的要求，于2018年秋季對白鶴鎮小學學生進行視力建檔工作。建檔工作包括學生的健康情況、出生體重、家族史、用眼習慣等情況。問卷采用上海市眼病防治中心制定的上海市中小學生視力檔案手冊，屈光檢測由專業眼科醫生開展。

1.2 數據錄入和整理

由白鶴鎮社區衛生服務中心將調查后的學生視力數據錄入上海市眼病防治中心建立的信息系統；由區疾病預防控制中心進行數據質控，保證數據不缺失，無邏輯審核錯誤，將數據導出到Excel 2013后，再導入到SPSS 17.0進行統計分析。

2 結果

2.1 白鶴鎮小學學生基本信息

本次調查共完成2,184人的調查，覆蓋2018學年白鶴鎮小學所有在校學生。其中，男生1,193人，女生991人，男女生水平基本均衡。見表1。學生戶籍以上海市生源為主，其他省市均有分布。民族基本是漢族，少數民族極少。

表1 白鶴鎮小學學生基本信息

2.2 白鶴鎮小學學生近視情況調查

調查結果發現，有343名男生和255名女生分別存在不同情況的視力問題，分別占男女生總數的28.7%和25.7%。隨著年級的升高，裸眼視力的下降越嚴重。左右眼視力無明顯差異。

2.3 白鶴鎮小學學生視力變化的相關因素分析

對白鶴鎮小學學生的視力和父母親近視情況、是否早產、出生體重等因素進行統計分析后發現，小學生近視情況與父母親近視情況、出生體重、身高、體重有高度相關性。家長近視的學生更容易發生視力不良；出生體重過輕也易導致學生發生近視。小學生視力不良率變化情況與家長近視狀態（父母均近視、父親近視、母親近視）有高度相關性（<0.01）。見表2。

表2 白鶴小學學生近視情況和相關影響因素分析

2.4 白鶴鎮小學生視力不良情況與用眼情況的相關性分析

本次調查發現，白鶴鎮小學的學生視力不良情況與學生使用鉛筆時間長短無關，與學習日完成作業時間長短正相關（=0.008），與休息日完成作業時間呈負相關（=0.000）。與休息日運動時間呈反比，與周運動時間相關，而與一周藝術類活動時間無關。見表3。

2.5 白鶴小學生視力不良情況與不良用眼習慣的相關性分析

本次調查發現，青浦區白鶴鎮小學學生不良用眼習慣主要包括持續用眼、過度低頭和長時間看電子產品（<0.05）。見表4。

3 討論

本次調查結果發現，視力不良率在男女生中普遍存在，無性別差異。隨著年齡的增加，課業負擔的加重、閱讀習慣的改變以及電子產品的使用，視力不良的發生率逐年上升。

表3 白鶴鎮小學學生視力不良情況與用眼情況分析

表4 白鶴小學學生視力不良情況與不良用眼習慣分析

調查結果發現，小學生的視力不良率與父母近視發生情況、出生體重等因素有關，提示視力不良存在一定的遺傳性。父母親視力不良，子代更容易發生近視，且伴隨父母親的度數高低，子代發生近視的可能性有所變化。出生體重也與近視發生情況有關，低出生體重兒童更容易發生視力不良，提示生長發育對視力的重要性。

本研究發現，小學生學習日做作業時間越長，視力不良率越高。視覺疲勞是發生近視的一個重要因素。可能與學生用眼疲勞后，睫狀肌無法及時得到適當休息導致的視疲勞有關，而導致了眼軸變化。隨著年級的升高，課業壓力越來越大，而學生常常無良好的用眼習慣，長時間過度用眼，這可能是導致高年級學生發生近視的一個重要因素。另外，隨著手機、平板等電子產品的普及，學生無節制的使用電子產品，過度接受電子屏的藍光輻射，也是導致學生近視發生率增高的重要因素。而周末作業時間較短，眼睛有更充足的休息時間。提示視疲勞可通過適當調節，科學用眼改變。

本次調查結果發現，學生視力不良情況與過度低頭、長時間趴著做作業無關，可能與調查過程中學生相關的行為改變和調查樣本過小有關。

綜上，科學改變用眼習慣、保證眼保健操的習慣和課間休息時間，從而讓眼球適當休息，可延緩近視的發生和發展。

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Investigation About Situation of Poor Eyesight and Influencing Factors Among Pupils in Baihe Town of Qingpu District in Shanghai

To understand the visual acuity of primary school students in Baihe Town and its related influencing factors, so as to provide basis for scientific intervention.A total of 2,184 pupils of Baihe Primary School in Baihe Town were investigated by questionnaire and visual evaluation to find out the myopia of pupils.The detection rate of poor eyesight in primary school students was 27.4%. There was no significant difference in the detection rate of poor eyesight between boys and girls. The incidence of poor eyesight were positively correlated with parents’ myopia and students’ homework time at school, and negatively correlated with students’ homework time on rest days (<0.05).The survey shows that the poor eyesight of students is serious and needs scientific intervention.

Pupils; Poor eyesight; Eye hygiene; Eye habits

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201904021

朱建鋒，男，主治醫師，主要從事社區健康管理工作。

2019-03-11。