雞蛋內膜結合氧氣治療壓瘡效果觀察

肖寒華

安吉縣昌碩街道衛生院 浙江省安吉縣 313300

一般長期臥床休養導致局部血液循環不暢，最后潰爛或者壞死形成的就是壓瘡。關于壓瘡有不同的定義，但主要發生部位基本位于骨突出的地方，是皮膚或者皮下組織在外力作用下發生的損傷[1]。壓瘡對護理的要求很高，至今也是一個難題，所需護理費用較高，患者本人痛苦不堪，家庭的經濟負擔也較重，影響甚至加重病情[2-3]。為了研究雞蛋內膜結合氧氣對壓瘡患者康復情況的影響，我院對2017年1月至2018年12月116例壓瘡患者在雞蛋內膜與氧氣結合作用下治療的效果進行分析，實驗結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年12月的Ⅰ期和Ⅱ期116例壓瘡患者，均是我院自2017年接收并治療護理的病例，將其隨機分為2組：研究組58例，男30例，女28例，平均年齡65±2.31歲，Ⅰ期壓瘡28例(30處)，Ⅱ期壓瘡30例(36處)；對照組58例，男29例，女29例，平均年齡66±1.96歲，Ⅰ期壓瘡29例(31處)，Ⅱ期壓瘡29例(34處)。比較研究組和對照組的年齡大小、性別差異和壓瘡部位與面積等基本臨床指標等資料，無差異統計學意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①壓瘡分期為Ⅰ期和Ⅱ期的患者；②治療護理前患者本人或監護人已簽署知情同意書。

排除標準：因壓瘡感染急性并發癥的患者。

1.3 方法

研究組雞蛋內膜聯合氧氣治療，具體如下：

（1）對瘡面進行清洗、消毒。0.9%無菌生理鹽水擦洗壓瘡表面，5%聚維碘消毒壓瘡部位。

（2）瘡面吹氧。調節氧流量閥，保持流量4～6L/min，氧氣管對準壓瘡部位，確保瘡面被氧氣全部吹拂。

（3）敷雞蛋內膜。在壓瘡表面敷上雞蛋內膜，雞蛋內膜要比瘡面大1-2cm，全部操作均為無菌操作。

（4）覆蓋。在創面處覆蓋無菌敷料，醫用膠布固定，早晚各換1次。

對照組患者瘡面不敷雞蛋內膜，其他治療處理與研究組相同。

1.4 觀測指標

研究組和對照組患者的治療療效和治愈時間。治愈：創面被長出的新鮮肉芽全部覆蓋，潰瘍面愈合；好轉：滲出液減少，長出部分新鮮肉芽，潰瘍面積減少；無效：潰瘍面無變化甚至惡化。

1.5 統計學方法

所有數據均采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差計量資料組間比較采用對照組獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組壓瘡患者治療效果數據對比情況

研究組58例和對照組58例患者在治療前后的治愈率情況如下：研究組Ⅰ期壓瘡的治愈率為92.86%，Ⅱ期壓瘡的治愈率為90%，只有1例無效；對照組Ⅰ期壓瘡的治愈率為79.31%，有1例無效，Ⅱ期壓瘡的治愈率為68.97%，有5例無效。治愈率有差異統計學意義(P＞0.05)。詳情見表1。

2.2 兩組壓瘡患者不同治愈時間的對比情況

研究組和對照組壓瘡患者不同治愈時間的例數統計結果如下：經數據分析得到研究組在經過雞蛋內膜聯合氧氣治療后，治愈時間集中在第1周和第2周，治愈時間較短，比此病的常規氧氣治療效果要好。詳細的比較情況見表2。

表2 ：兩組壓瘡患者治愈時間比較（例，）

表2 ：兩組壓瘡患者治愈時間比較（例，）

組別 例數 分期 治愈 不同時間治愈的例數第1周 第2周 第3周研究組 58 Ⅰ期 26 18 6 2Ⅱ期 27 16 7 4對照組 58 Ⅰ期 23 9 7 7Ⅱ期 20 8 6 6

表1 ：兩組患者治療療效對比

3 討論

截癱或者慢性消耗性型疾病等需長期臥床的病人在骨隆突處多會出現壓瘡，它的預防和治愈是護理中比較常見而且非常棘手的，據相關疾病資料顯示，每年因壓瘡并發癥死亡的人數高達6萬余人[4]。因此，針對壓瘡的臨床護理方法和預防手段也就層出不窮，在治療中清創、敷藥和閉式引流等是較為常見的治療方法，但是該治療方法需要切開患者壓瘡部位，創面損失大，會使患者痛苦增加[5]。盡管如此，還是有一部分患者因重病或者患有多種疾病而較難治愈，若救治不及時則極有可能會受到感染，最后死亡[6-7]。由此，我院嘗試對患者雞蛋內膜聯合氧氣治療壓瘡患者，希望可以得到良好的治療效果。

雞蛋內膜是接近人類生理狀態的親生物透明膜，雞蛋內膜表面常常會附有一部分蛋清，含大量氨基酸，能補充瘡面缺少的營養。蛋清中含有維生素、蛋白質、磷和鐵等營養物質，對上皮組織細胞的生長有利，能夠使創面愈合，在皮膚外面形成一層保護膜，可作為屏障確保創面與外界相隔離，保護創面，降低感染的可能性。雞蛋內膜上還有某種溶菌酶，能分解異種細菌等的細胞壁，還會滅殺活菌，消炎殺菌作用較為明顯[8]。膜上有微孔，透氣性良好。巨噬細胞的活性在氧氣充足時會得到增強，而氧氣對革蘭氏陰性細菌和革蘭氏陽性細菌會起到抑制作用，從而使創面區域的厭氧菌生長不良甚至死亡。在吹氧過程中，瘡面會被吹干，對結痂和愈合有利。

本研究通過對將本院2017年1月至2018年12月的116例壓瘡患者病例的分析研究得到雞蛋內膜結合氧氣對此病有良好的治療效果。由表2數據可以看出，研究組壓瘡患者治愈率高，治愈快，基本第1周就痊愈；對照組則痊愈時間較長，治愈率也相對較低。雞蛋內膜便宜易得、無副反應，減少患者的住院費用，降低了家庭經濟負擔。

綜上所述，雞蛋內膜結合氧氣對壓瘡患者的治愈率高，治愈快，且雞蛋內膜對患處無任何不良反應。該雞蛋內膜結合氧氣治療方式具有良好應用前景，可以在醫院臨床上進行推廣及使用。