手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科無菌手術(shù)切口感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度的作用分析

許祖瓊

摘要目的：觀察研究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科無菌手術(shù)切口感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度的作用。方法：2018年1-9月收治骨科無菌手術(shù)患者384例，按入院次序分為兩組各192例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上配合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組手術(shù)切口感染情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組手術(shù)切口感染情況低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高整體護(hù)理滿意度，降低患者的術(shù)后感染率，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。因此，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理;骨科無菌手術(shù);切口感染;護(hù)理滿意度

骨科無菌手術(shù)大部分為重建或是修復(fù)手術(shù)，手術(shù)時(shí)暴露面積較大，患者若術(shù)后出現(xiàn)切口感染，則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥"。不僅會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，重則甚至導(dǎo)致患者的肢體殘疾，威脅患者生命安全。收治骨科無菌手術(shù)患者384例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1-9月收治骨科無菌手術(shù)患者384例，按入院次序分為兩組各192例。對(duì)照組男98例，女94例;年齡12～68歲，平均（40.7±4.6）歲。試驗(yàn)組男95例，女97例;年齡12～68歲，平均（40.5±4.3）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

方法：（1）對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，術(shù)前告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，術(shù)中進(jìn)行常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的抗感染護(hù)理等。（2）在此基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：①術(shù)前評(píng)估：術(shù)前引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的體檢，詳細(xì)記錄并分析患者的身體狀況及營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正患者的營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、貧血等狀況，告知患者及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。②術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前洗澡、更換病號(hào)服;手術(shù)間進(jìn)行徹底的消毒，調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度;參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)人手術(shù)室前必須嚴(yán)格遵循更衣制度;仔細(xì)確認(rèn)手術(shù)器械和手術(shù)用品;在術(shù)前與主刀醫(yī)生進(jìn)行提前探討，做好預(yù)先防范措施，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。③術(shù)中護(hù)理：減少手術(shù)室的人員流動(dòng)，各項(xiàng)操作均應(yīng)嚴(yán)格按照無菌原則進(jìn)行，降低患者切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后做好生命體征監(jiān)測(cè)工作，保證患者呼吸順暢，避免嘔吐物誤吸人氣管導(dǎo)致窒息，必要時(shí)應(yīng)給予吸氧凹。加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力，必要時(shí)應(yīng)給予靜脈輸注白蛋白或血漿等。觀察患者的切口情況，給予必要的抗生素治療，患者的傷口換藥應(yīng)執(zhí)行無菌操作，定期進(jìn)行病房清潔、消毒。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察，對(duì)比兩組手術(shù)切口感染率以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評(píng)測(cè)方法為擬定關(guān)于兩組護(hù)理措施的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，依次發(fā)放給患者，仔細(xì)講解后引導(dǎo)患者如實(shí)填寫調(diào)查問卷。其中，護(hù)理滿意度分為3個(gè)等級(jí)：90～100分為滿意，61～89分為較滿意，60分以下為不滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x°檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)果

兩組手術(shù)切口感染率對(duì)比：試驗(yàn)組手術(shù)切口感染4例，手術(shù)切口感染率2.1%;對(duì)照組手術(shù)切口感染15例，手術(shù)切口感染率7.8%。對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.700，P<0.05）。

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

骨科手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)室暴露面積較大，患者極易在術(shù)后發(fā)生切口感染4，切口感染不僅影響著手術(shù)效果，也會(huì)導(dǎo)致死亡率及并發(fā)癥的增加，所以必須對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。因此，本文研究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科無菌手術(shù)切口感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度的作用。

從試驗(yàn)結(jié)果中得知，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組手術(shù)切口感染情況低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。原因分析：術(shù)前做好評(píng)估及準(zhǔn)備工作，做好手術(shù)間的消毒及相關(guān)器械的高壓滅菌工作，可降低患者發(fā)生感染。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可從根源上避免感染問題的發(fā)生'。術(shù)后對(duì)患者做好切口護(hù)理工作，密切觀察患者是否出現(xiàn)感染情況，并做好相關(guān)消毒工作，保證患者的術(shù)后康復(fù)。

總之，相比常規(guī)護(hù)理，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科無菌手術(shù)切口感染發(fā)生的效果顯著，能夠有效提高整體護(hù)理滿意度，降低患者的術(shù)后感染率，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。因此，具有較高的臨床應(yīng)用意義，值得被推廣。

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