臨床對冠心病合并糖尿病患者護理中多樣化護理模式應用的效果評價

安霞

[摘要] 目的 探討臨床對冠心病合并糖尿病患者護理中多樣化護理模式應用的效果。方法 選定2018年7月—2019年1月于本院接受治療的62例冠心病合并糖尿病患者，隨機分為對照組31例（基礎護理模式）與觀察組31例（多樣化護理模式），比較兩組生活習慣、日常活動、精力、健康狀態、餐后兩小時血糖水平、空腹血糖水平與心絞痛發作率指標。結果 觀察組生活習慣、日常活動、精力與健康狀態指標均高于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組心絞痛發作率、餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平指標均低于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）。結論 多樣化護理模式可有效改善冠心病合并糖尿病患者預后，控制患者血糖水平，值得推廣使用。

[關鍵詞] 糖尿病;多樣化護理模式;冠心病

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0097-02

糖尿病是一種臨床表現為多尿、多飲與乏力的臨床疾病，該病患者常伴有心腦血管疾病，其中以冠心病較為多見[1]。臨床針對冠心病合并糖尿病患者常在其有效治療基礎上輔以多樣化護理方法，可提升患者療效程度，但由于其效果缺乏系統研究、分析，故該文以2018年7月—2019年1月收治的著重探討了多樣化護理模式在冠心病合并糖尿病患者治療中的應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選定該院收治的冠心病合并糖尿病患者，總計62例，隨機分為兩組，采用多樣化護理模式的一組（31例）作為觀察組，使用基礎護理模式的一組（31例）作為對照組。

性別：觀察組女13例，男18例，對照組女12例，男19例;年齡：觀察組35～73歲，平均為（55.16±6.47）歲，對照組36～76歲，平均為（54.87±6.51）歲;病程：觀察組1～10年，平均為（6.18±1.47）年，對照組1～12年，平均為（6.27±1.25）年。比較以上一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①該次研究62例患者均已簽署相關知情同意書;②62例患者經臨床確診，均符合冠心病合并糖尿病病況。

排除標準：①拒絕參與研究者;②嚴重精神分裂或腦器質性疾病者。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 基礎護理模式，主要包括監測體征、監測血糖水平、飲食指導、藥物指導及常規宣教。

1.2.2? 觀察組? 多樣化護理模式，方法：①膳食護理，醫護人員應依照患者臨床病況予以其針對性飲食計劃，主要以高蛋白質、高維生素、低脂、低鹽類食物為主，少食多餐，禁止食用刺激、辛辣食物[2];②心理護理，治療期間患者常會出現抑郁、恐懼與焦慮等負性情緒。醫護人員應多與患者交流溝通，在了解其具體心理問題的基礎上根據自身所學心理學知識、多年護理經驗予以其針對性心理疏導，可有效緩解其不良心理狀態[3];③運動指導，醫護人員應根據患者病況予以其一定量的活動鍛煉，主要包括打太極拳、爬樓梯、慢跑與散步等，可有效縮短患者康復時間;④用藥指導，醫護人員應告知患者用藥方面相關知識，包括劑量、時間、方法與用后不良反應等，可有效提升患者的藥物認知水平與治療依從性;⑤監測病情，醫護人員需時刻對患者心電圖、血糖、血壓作相應監測，如有意外，需立即通知醫生并協助處理。

1.3? 觀察指標

察測評兩組冠心病合并糖尿病患者的生活習慣、日常活動、精力、健康狀態、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平與心絞痛發作率指標數據。其中生活習慣、日常活動、精力、健康狀態采用諾丁漢健康量表（各條目滿分為100分）作為參考依據，得分越高視為患者生活質量越好。

1.4? 統計方法

使用SPSS 21.0統計學軟件作相應數據統計，計數資料上，兩組冠心病合并糖尿病患者的心絞痛發作率指標用“百分數”表示（χ2驗算）;計量資料上，兩組冠心病合并糖尿病患者的生活習慣、日常活動、精力、健康狀態、餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平指標用（x±s）的方式表示（t驗算）;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組冠心病合并糖尿病患者生活質量指標

觀察組生活習慣、日常活動、精力與健康狀態指標均高于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組冠心病合并糖尿病患者臨床各項指標

觀察組心絞痛發作率、餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平指標均低于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

冠心病合并糖尿病是一種與患者飲食不合理、運動量少與血糖水平控制不佳有關的常見慢性疾病，冠心病是由患者冠狀動脈粥樣硬化病變所致的心血管疾病，糖尿病屬內分泌紊亂疾病，兩者間互相作用，互相影響，早期若不加以針對性治療，易對患者生命質量、身心健康產生嚴重后果。臨床為有效緩解患者病癥，有效護理方法較為關鍵。現階段臨床治療冠心病合并糖尿病患者過程中應用多樣化護理模式較為廣泛，該模式是一種以患者為中心并可滿足患者臨床合理訴求的有效護理方法[4]，可改善患者預后，控制患者血糖水平，穩定患者病情。該次研究采用多樣化護理模式，通過膳食護理、心理護理、運動指導、用藥指導與監測病情等方式可有效提升患者營養水平，幫助患者養成良好生活習慣，減輕患者心理負性情緒，并可有效提升患者生活質量水平，效果顯著。如上文結果所示，觀察組生活習慣、日常活動、精力與健康狀態指標均高于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組心絞痛發作率、餐后兩小時血糖水平與空腹血糖水平指標均低于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）。此外，在王詠梅學者[5]一文中，將80例冠心病合并糖尿病患者作為研究對象，分為對照組（常規護理）與觀察組（多樣化護理方法），治療后觀察組生活質量評分高于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）。通過上述結果對比亦能證明多樣化護理模式在冠心病合并糖尿病患者治療中的效果較基礎護理模式效果更佳。

綜上所述，在冠心病合并糖尿病患者治療過程中應用多樣化護理模式，可有效降低患者心絞痛發作率，改善患者血糖水平，消除患者不良情緒，應用價值較高。

[參考文獻]

[1]? 顧惠芳，楊蕓，傅亞萍，等.延伸護理模式應用于糖尿病合并肺結核患者對其自我管理及臨床療效的影響[J].山西醫藥雜志，2016，45（4）：489-492.

[2]? 張桂俠，張粉利，張博利，等.循證護理應用于冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術期效果觀察[J].西部中醫藥，2017，30（12）：108-110.

[3]? 周洪，劉陽.循證護理模式與傳統護理模式在老年消化性潰瘍合并糖尿病患者中的對比研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（7）：1026-1028.

[4]? 韋迪霞.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：98-100， 104.

[5]? 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：13-16.

（收稿日期：2019-02-27）