惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的臨床護理分析

肖婷

[摘要] 目的 探討護理干預在惡性腫瘤合并糖尿病患者化療中的應用價值。方法 隨機選取68例于2015年4月—2017年4月間入住該院的惡性腫瘤合并糖尿病患者為研究對象，所有患者接受化療方案，依照護理方式分成對照組與觀察組。兩組患者分別接受常規護理和護理干預，對比護理前后血糖指標和護理滿意程度。 結果 兩組患者接受護理前的各項血糖指標間差異無統計學意義（P>0.05），觀察組護理后空腹血糖水平為（8.8±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（13.0±0.8）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（12.6±0.8）%，相比于對照組，數據間差異有統計學意義（P<0.05）;進行兩組護理滿意程度得分對比，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 護理干預可降低惡性腫瘤合并糖尿病患者血糖指標，提高患者滿意程度，值得在深入探討的基礎上展開推廣使用。

[關鍵詞] 惡性腫瘤;糖尿病;血糖指標;滿意程度

[中圖分類號] R473.73? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0099-02

惡性腫瘤患者易出現糖尿病。糖尿病的存在同樣會增加惡性腫瘤發病風險，二者合并時，既使得病情更加復雜，也增加疾病治療難度?；煼桨钢委煇盒阅[瘤效果好，但對患者血糖水平的穩定性存在抑制作用[1]。為提高惡性腫瘤合并糖尿病化療效果，該院予以2015年4月—2017年4月收治的部分患者護理干預，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的惡性腫瘤合并糖尿病患者任選68例為研究對象，按照護理手段分成對照組和觀察組，每組例數均為34例。對照組中有男性患者19例，女性患者15例，年齡在40～78歲之間，平均（60.8±1.5）歲，病程3～10個月，平均（6.4±0.8）個月;觀察組中男女患者均為17例，患者年齡在42～80歲之間，平均（61.2±1.6）歲，病程2～11個月，平均（6.6±0.9）個月。上述數據間均保持同質性，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組接受常規護理服務，根據患者具體表現采取護理措施，注重異常情況的處理解決。對觀察組患者實施護理干預，具體措施為以下幾方面。

1.2.1? 知識宣講? 護理人員需掌握患者理解能力，結合患者疾病類型進行發病原因、防治措施和注意事項，幫助患者從不同方面了解自身疾病，主動配合護理人員;同時為患者講解化療在疾病治療中的優勢，告知患者配合方式，確?；熜Ч陌l揮。

1.2.2? 心理調整? 惡性腫瘤合并糖尿病患者易產生焦率、緊張等負面情緒，影響患者患者對護理治療工作的依從性。此時，護理人員可在患者癥狀穩定時，積極主動與患者進行溝通交流，在了解患者心理狀態的前提下予以針對性心理疏導，減少負面情緒的影響，堅定患者戰勝疾病的信念。

1.2.3? 飲食指導? 護理人員應結合患者病情需要，制定科學規范的飲食方案，化療期間患者多存在造血功能障礙，機體免疫力下降等異常情況。需予以患者雞湯、魚湯、米粥等食物，以增加白細胞數目，提高機體免疫力;存在食欲不振者可予以山楂茶，睡前引用適量牛奶，注重糖分攝取量的控制。

1.3? 觀察指標

兩組護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平。以該院自制滿意度調查問卷為依據對兩組患者護理工作滿意程度進行判定，該問卷采用百分制計分法，內容包括護理態度、護理技巧、護理安全和護理成效4個維度共20個條目，每個條目得分范圍在1～5分之間，分別表示“非常不滿意”“不滿意”“一般滿意”“滿意”“非常滿意”，分數越高，表明患者滿意程度越高。

1.4? 統計方法

將68例惡性腫瘤合并糖尿病患者的研究數據置入SPSS 22.0統計學軟件中展開統計處理，護理前后血糖水平和滿意程度得分由（x±s）表示和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理前后血糖指標對比

觀察組和觀察組護理前不存在空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白上差異無統計學意義（P>0.05），觀察組護理后上述指標明顯低于對照組，數據間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護理滿意程度比較結果

兩組患者護理滿意程度間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

惡性腫瘤嚴重威脅現代人生命健康，超過15%的惡性腫瘤患者存在高血糖和糖尿病，且著一數據呈現出明顯上升趨勢?；熓菒盒阅[瘤的常用治療手段，在抑制癌細胞生長繁殖，控制疾病發展進程方面起著重要作用[2-3]。有學者在研究中發現，在對惡性腫瘤合并糖尿病患者進行化療時，患者血糖水平波動幅度大，使得各種并發癥層出不窮地產生，加重患者原有疾病。為此必須注重惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間的護理工作，提高化療的臨床應用價值。

護理干預以科學理論為基礎，以護理診斷為指導，根據事先制定的方案進行護理活動的運行。它需要護理人員將“以人為本”的服務理念貫徹落實到護理工作的各個環節，始終以患者為工作重心，在全面了解護理研究成果、護理診斷結果、醫護人員水平和患者自身潛力的前提下進行護理，實現保持患者良好身心狀態、控制疾病發展進程、預防并發癥的目的。護理干預措施類型多樣，健康教育、飲食調整、心理疏導均屬于護理干預措施，它能夠幫助患者從不同方面了解自身疾病，在良好的身心狀態下積極主動參與護理工作，自覺自愿與護理人員配合;嚴格遵照醫囑，養成科學規范的飲食習慣[4-5]。

從上述研究中可以看出，兩組患者護理前不存在血糖指標上差異無統計學意義（P>0.05），觀察組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，數據間差異有統計學意義（P<0.05），結論表明護理干預可有效控制惡性腫瘤合并糖尿病患者的血糖水平;對比兩組護理滿意程度評分，數據間差異有統計學意義（P<0.05），這一結論提示護理干預可提高惡性腫瘤合并糖尿病患者對護理工作的滿意程度。

綜上所述，在惡性腫瘤合并糖尿病患者的臨床護理中應用護理干預，既可使患者血糖水平得到有效控制，也利于提高護理工作滿意程度，推廣應用價值明顯。

[參考文獻]

[1]? 王慧卿， 王桂英， 尉杰忠. 2型糖尿病合并惡性腫瘤患者臨床特點分析[J]. 腫瘤研究與臨床， 2016， 28（6）：404-406.

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[3]? 李英棉， 李冬青， 呂秀華， 等. 糖尿病合并腫瘤患者綜合護理管理[J]. 河北醫藥， 2016， 38（16）：2555-2557.

[4]? 張冰冰. 腹部腫瘤合并糖尿病患者術后開展中西醫結合護理的工作體會[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（23）：148-149.

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（收稿日期：2019-02-27）