多樣性護理方式在糖尿病合并創傷性骨折患者中的應用效果研究

林瑜萍　謝衛妹

[摘要] 目的 探究糖尿病合并創傷性骨折患者應用多樣性護理方式的效果。 方法 選取2017年5月—2018年6月該院收治的糖尿病合并創傷性骨折患者134例，將其分為對照組和實驗組，每組患者67例。對照組給予常規護理，實驗組給予多樣性護理，對比兩組患者在治療中的血糖指標變化水平、對治療的依從性及各項生活質量評分。 結果 實驗組患者空腹血糖（FBC）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）等值顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者對治療的依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者生理功能、心理功能、軀體功能及社會功能等指標評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病合并創傷性骨折患者中應用多樣性護理顯著提高患者對治療的依從性，保持患者血糖水平的平穩，提高患者預后的生活質量。

[關鍵詞] 多樣性護理;糖尿病;創傷性骨折

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0135-02

近年來隨著老齡化人口的增多，人們飲食習慣改變，糖尿病患者的發病率逐年增加。其是一種慢性代謝性疾病，其發病的原因常與患者遺傳因素、自身免疫及環境因素等有關。如果患者血糖持續升高，極易造成對各器官的損害，影響患者的健康[1]。當血糖持續升高，達到一定高值后，還會導致糖尿病酮癥酸中毒的發生，威脅患者的生命健康。而老年患者身體素質較差，骨質疏松嚴重，極易導致創傷骨折的發生。而創傷骨折患者又需長期臥床，由于機體代謝變慢，糖尿病的水平也會相應的升高，極易引起其他相關并發癥的發生，影響患者預后療效及正常生活[2]。因此，將多樣性護理應用于糖尿病合并創傷性骨折患者中，并取得較滿意的護理效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病合并創傷性骨折患者134例，將其分為對照組和實驗組，每組患者67例。其中對照組男性患者32例，女性患者35例，年齡42～78歲，平均年齡（63.54±8.54）。實驗組男性患者30例，女性患者37例，年齡44～80歲，平均年齡（65.64±8.74）歲，對比兩組患者資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組給予常規護理，實驗組給予多樣性護理，具體方法如下。

1.2.1? 心理護理? 與患者建立良好的護患關系，獲得患者信任，使患者能夠將心中的不良情緒主動傾訴，護理人員應常與患者溝通、交流，及時了解患者的不良心理，給予針對性的心理疏導，滿足患者的基本需求，給予其幫助，指導患者家屬對患者的心理護理，給予其最大的支持和理解，從而提高患者對治療的依從性。

1.2.2? 飲食護理? ①根據患者病情和血糖水平，給予其針對性的飲食指導，制定詳細的飲食計劃，指導患者蔬菜、主食及水果的攝入量，并合理的安排每餐時間，減量少食多餐。②可安排專業的護理人員講解飲食的制作方法及相關原則，指導患者嚴格按照規定進行合理的飲食。③指導患者如何選取每餐的食材，保證每日有充足的營養攝入[3]。

1.2.3? 中醫護理? 定期為患者進行腹部按摩，其能顧有效的加快血液循環，促進胃腸蠕動，促進機體的代謝，促進飲食的消化和吸收，有效的提高胰島的功能，促進胰島素的分泌。按摩腎系穴、胰腧穴，力度適中，每日按摩一次，5 min/次。同時，還可采用針灸的方法，對患者腎、胃、脾等器官進行綜合的調理。

1.2.4? 用藥護理? 指導患者遵醫囑用藥，為患者講解藥物的相關知識及服藥的重要性，指導患者用藥劑量和用藥禁忌，禁止患者擅自用藥和調整劑量，保證患者的用藥安全。指導患者不良反應發生的癥狀，使患者在用藥時能夠及時發現，及時報告[4]。

1.2.5? 給予患者完善的健康教育? 根據患者知識背景及理解能力，進行診斷性的宣教，其中包括糖尿病相關知識、創傷性骨折的相關知識，主要針對患者的不良生活習慣，如吸煙、飲酒、熬夜等。同時為患者講解上述因素造成后果，使患者能夠加強自我護理。為患者講解不良心理因素對疾病造成的影響，指導患者如何控制飲食，如何服藥及如何根據自身的情況進行鍛煉等。也可發放圖文、手冊、科普資料或播放視頻，組織講座等對患者進行全面的指導[5]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者在治療中的血糖指標變化水平、對治療的依從性及各項生活質量評分。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據的統計分析，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗計量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數±標準差（x±s），P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者血糖控制水平

血糖控制水平，詳見表1。

2.2? 對比兩組患者的生活質量及對治療的依從性

生活質量及對治療的依從性，見表2。

3? 討論

糖尿病為一種終生慢性代謝性疾病，且無法治愈，隨著病情的逐漸發展，患者常需要長期應用藥物維持血糖的水平，一旦血糖持續高值，極易造成機體器官的損害，病情嚴重患者極易導致患者的死亡[6]。而糖尿病為老年人群的常見病，患者本身機體素質差，常會在生活中因各種外力因素造成機體的創傷骨折，兩者同時發生，極易導致患者的血糖水平升高，造成其他相關并發癥的發生，對患者的健康和生命造成嚴重的威脅。所以在給予患者有效治療的同時，應提供完善護理措施，從而提高患者預后療效，改善患者的血糖水平[7]。近年來，隨著醫療護理的發展和進步，臨床加強對護理工作的重視，其通過不斷的改革和創新，提高患者的治療效果，尤其針對較復雜的合并癥，使人們對護理工作更加的重視。而有很多護理模式應用于糖尿病合并創傷骨折中，其中多樣性護理取得效果最顯著[8]。多樣性護理為一種綜合性的護理模式，其能夠以患者為中心，根據患者病情給予針對性的護理及指導，有效的彌補常規護理的不足。其能夠在常規護理的基礎上，為患者提供心理護理、飲食護理、用藥護理及中醫護理等，將護理措施精細化、全面化。其中心理護理有效的改善患者的不良心理情緒，飲食護理使患者能夠每日進行合理的飲食，保證足夠從而提高患者的治療效果和預后療效[9]。

通過該次研究觀察實驗組患者空腹血糖（FBC）、餐后2 h血糖（2 hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）等值顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者對治療的依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者生理功能、心理功能、軀體功能及社會功能等指標評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并創傷骨折患者應用多樣性護理有效的改善患者的血糖水平，避免因高血糖而導致的并發癥，提高患者創傷骨折的治療效果，提高患者的生活質量。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-02-19）