高血壓合并糖尿病患者的門診護理對策

邵冬冬

[摘要] 目的 探究高血壓合并糖尿病患者的門診護理對策。方法 選擇該院在2017年9月—2018年7月期間接收的高血壓合并糖尿病的患者共計144例，以平均分配為基本原則將這些患者隨機分成觀察組和對照組，每組72例。對照組的患者實施常規護理，而對試驗組的患者采取優質護理，統計兩組患者的血壓、血糖變化以及滿意度。結果 對照組患者滿意的總有效率為72.41%，觀察組患者滿意的總有效率為90.28%。差異有統計學意義（χ2=7.704，P=0.010）。對照組空腹血糖水平為（8.91±0.42）mmol/L，觀察組空腹血糖水平為（6.12±0.05）mmol/L，差異有統計學意義（t=7.325，P=0.013）。結論 高血壓合并糖尿病患者的門診護理中，必須采取比較科學合理的護理對策，該文中采取優質護理，該法可以提高滿意度及治療效率，所以值得在臨床推廣。

[關鍵詞] 高血壓;糖尿病;門診護理;對策

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0161-02

高血壓在臨床上是一種常見的心血管疾病，多發于中老年人[1]。高血壓的明顯特征是動脈壓升高，常伴有心腦等器官功能異常，發病率高，治愈率低，一旦患病需終身用藥進行控制。高血壓患者患有糖尿病發病率遠遠大于非高血壓患者，糖尿病在臨床上發病率也比較高，是一種慢性持續性疾病，患病之后必須給以及時有效的治療，否則會嚴重影響患者的生命健康以及生活質量，并且糖尿病的發病率也在逐年上升[2]。高血壓合并糖尿病則危害更加嚴重，引發心腦血管疾病、腎臟病變等疾病和癥狀的概率大大增加，從而對患者的身體和精神造成不可逆的傷害。在對疾病進行治療的同時應當對患者采取優質的門診護理措施，這對于緩解臨床癥狀、輔助疾病治療十分重要。為了研究高血壓合并糖尿患者者的門診護理對策，該文2017年9月—2018年7月期間分別對兩組患者采取不同的護理措施，比較效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院在接收的高血壓合并糖尿病的患者共計144例，以平均分配為基本原則將這些患者隨機分成觀察組和對照組，每組72例。其中對照組含有男性患者有37例，女性患者35例，年齡在42～65歲之間，平均年齡為（48.90±8.31）歲;觀察組包括男性患者36 例，女性患者36例，年齡在41～66歲之間，平均年齡為（49.12±8.57）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），所以是具有可比性的。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 給予對照組的患者采取常規護理的方法，主要包括對患者病情的觀察、對病情進行評估、用藥指導、體征監護等方面的護理等。

1.2.2? 觀察組? 對觀察組的患者在對照組的基礎上采取優質護理的方法，具體措施如下。①常規護理：首先，要為患者以及醫護人員雙方都營造一個良好的醫院環境。為患者營造良好的門診氛圍，完善相關設施。保持室內空氣清新。患者前來就診后，應及時有相關人員為患者解釋介紹高血壓合并糖尿病的治療注意事項、具體的治療方法、該疾病的發病機制等相關問題，并著重強調遵醫囑的重要性以及不遵醫囑可能出現的嚴重后果，引起患者對疾病的重視。②運動與飲食方面的護理：高血壓合并糖尿病患者每天應當保持一定的運動量，強身健體，以幫助疾病的恢復，但是一定要遵守護理人員提供的運動注意事項。另外，還應該為患者建立一套適合高血壓合并糖尿病患者的飲食體系，改變患者的不良飲食習慣，從而在飲食上控制患者對膽固醇的攝入量，建議患者多攝入維生素含量豐富并且低脂與低鹽的食物。③心理干預：對患者進行適當的心理干預是很重要的。很多高血壓合并糖尿病的患者因為對于疾病不甚了解，容易出現擔心、焦躁等不良情緒，護理人員應當充分了解患者的心情，熱情的對待患者，與之交談，開導患者，在輕松的對話中幫助患者更加了解該病。在患者說話的時候耐心地傾聽，以達到和患者心理的共鳴，適當的給予高血壓合并糖尿病患者心理輔導，從而保證患者擁有樂觀積極的心態，同時也有利于和患者建立和諧的醫患關系。

1.3? 評價指標

對比兩組患者經過護理后的糖化血紅蛋白水平、空腹血糖、舒張壓以及收縮壓指標變化。并且利用該院建立的相對較為完善的反饋機制，依據審核標準與實際情況，制作合適的調查問卷統計觀察組和對照組中患者的滿意度，總分 100 分，患者的總評分若大于80分則認定為滿意;患者的總評分若大于60小于80，則認定為一般滿意;患者的總評分若在60分以下則認定為不滿意。滿意度=（滿意數+一般滿意數）/總數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對試驗所得相關數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以百分率（%）表示，采用 χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組糖化血紅蛋白等指標比較

經過護理之后，觀察組患者的糖化血紅蛋白水平、空腹血糖、舒張壓、收縮壓指標變化顯著優于對照組患者的指標變化。對兩組數據進行統計學比較，經過卡方檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者滿意度比較

對照組患者滿意的總有效率為72.41%，觀察組患者滿意的總有效率為91.38%，差異有統計學意義（χ2=7.704，P=0.010<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病在臨床上也是中老年人常見疾病之一，高血壓合并糖尿病，危害性比單種疾病危害性更大，并且會嚴重影響患者的生活水平，高血壓合并糖尿病在中國發病率高達8%～40%[3]，高血壓不但容易誘發多種心血管疾病，并且還能夠加重糖尿病的發生和發展[4]。高血壓合并糖尿病是終身性疾病之一，該病的并發癥較多，病情較嚴重時甚至危急到病患的心、腦以及腎臟等器官，這些器官可能會受到比較嚴重的損傷甚至能夠威脅到患者的生命安全，所以社會各界，特別是醫護人員、患者及家屬，對有效的治療手段非常重視。雖然以目前的水平來說，無論多么有效的治療方法， 都不能幫助患者直接治愈，避免疾病終身不愈的難處，但是能夠更大程度上的治療病患，以減輕疾病給患者造成的身體上的以及心理上的傷害。 高血壓合并糖尿病的治療一般在門診部門進行[5]，所以對于高血壓合并糖尿病的患者來說，門診的治療工作十分重要。在對疾病進行治療的同時應當對病患采取優質的門診護理措施，這對于緩解臨床癥狀、輔助疾病治療十分重要。為了研究高血壓合并糖尿病患者的門診護理對策，該文分別對兩組患者采取不同的護理措施，比較效果。對照組患者滿意的總有效率為72.41%，觀察組患者滿意的總有效率為91.38%。對照組空腹血糖水平為（8.91±0.42）mmol/L，觀察組空腹血糖水平為（6.12±0.05） mmol/L。觀察組的患者在糖化血紅蛋白水平、空腹血糖、舒張壓、收縮壓指標變化比較中顯著優于對照組，所以觀察組患者應用的優質護理效果更加優良。高血壓合并糖尿病患者的門診護理中，必須采取科學合理的護理對策，該文中采取優質護理，該方法可以明顯的增加患者的滿意程度，提高治療效率，所以值得在臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 鄒靜.門診護理對高血壓合并糖尿病患者的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（4）：60.

[2]? 郝丹丹.淺析對高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預的效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（1）：291.

[3]? 沈華芳.分析門診護理干預對糖尿病患者認知及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（30）：13.

[4]? 劉建華，張顏.門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（35）：133.

[5]? 張偉.門診護理干預對糖尿病患者認知及生活質量的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（50）：21.

（收稿日期：2019-02-20）