試析延續(xù)護理對Ⅱ型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響

陳巧瑩

[摘要] 目的 分析延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響。 方法 2017年9月—2018年9月將68例在該院進行治療的2型糖尿病患者隨機分為研究組和對照組，各組34例。對照組行常規(guī)護理，研究組行延續(xù)護理。比較兩組患者不同時段的自我護理能力評分和健康行為評分。 結(jié)果 出院時，兩組患者的自我護理能力評分、健康行為評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;出院1、3個月，研究組的自我護理能力評分和健康行為評分均優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 延續(xù)護理可對有效促進Ⅱ型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的提升。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護理;2型糖尿病;自我護理能力;健康行為

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0176-02

糖尿病在我國有著極高的發(fā)病率，且隨著近年人們生活方式和飲食習(xí)慣的變化，該病的發(fā)病率仍在不斷上升[1]。該疾病的發(fā)病癥狀較為明顯，患者會因血糖控制不良出現(xiàn)血糖升高的癥狀，病情進一步發(fā)展可引發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的腎臟、心臟等重要組織產(chǎn)生嚴重的負面影響，對患者的身體健康極為不利[2-3]。在糖尿病的治療過程中，加強患者對疾病的認識和了解、結(jié)合該疾病的特點展開針對性的護理對患者自我護理能力的提高和健康行為的改善具有極其重要的意義。延續(xù)護理可直接貫穿于患者的日常生活之中，有利于提升患者的護理質(zhì)量[4]。2017年9月—2018年9月該研究的目的探索延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽選在該院進行治療的2型糖尿病患者68例，隨機分為研究組和對照組采用不同的方式進行護理，每組34例。研究組有男19例，女15例;年齡45～73歲，平均年齡為（52.62±6.33）歲;病程2～8年，平均病程為（3.54±1.27）年。對照組有男18例，女16例;年齡47～75歲，平均年齡為（53.16±6.86）歲;病程2～7年，平均病程為（3.36±1.34）年。該研究選取的患者符合以下標準：①知情并自愿參與該研究，簽署知情同意書;②無嚴重合并疾病;③意識清醒、無精神疾病。經(jīng)對比，兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方案

對照組予以常規(guī)護理：住院時為患者進行血糖控制治療、提供用藥指導(dǎo)及向其講解治療的相關(guān)內(nèi)容;出院時進行相關(guān)的出院指導(dǎo)。研究組在此基礎(chǔ)上予以延續(xù)護理，具體措施包括：①成立護理小組。成立延續(xù)護理小組，結(jié)合糖尿病的疾病特點制定出院指導(dǎo)手冊，內(nèi)容包括具體的用藥方式以及注意事項等，制定完成后上交醫(yī)師進行審核，以保證手冊內(nèi)容的科學(xué)性和合理性;出院前對患者的相關(guān)資料和信息進行收集和整理，對患者的病情和生活狀態(tài)進行準確把握，便于后續(xù)進行針對性的健康指導(dǎo)，并制定相應(yīng)的隨訪手冊，從患者的生活習(xí)慣、飲食、心理狀態(tài)等方面展開隨訪。②出院時護理。護理人員需為講解提供詳細的出院指導(dǎo)，包括用藥方式、用藥劑量、飲食安排、運動計劃以及相關(guān)的注意事項等，加強對患者的健康教育，強化患者的自我護理知識，并提醒患者做好自我監(jiān)測，配合醫(yī)護人員的隨訪工作，確保出院后病情得到有效的控制。③出院后護理。護理人員需每周對患者進行1次隨訪，可通過電話隨訪或者上門隨訪的形式展開，隨訪時結(jié)合隨訪手冊記錄相關(guān)的隨訪信息，并對患者的血糖指標進行監(jiān)測。1個月后，如患者病情控制穩(wěn)定，可將隨訪頻率調(diào)整為每月1次，并及時將患者的病情向醫(yī)師反饋，對患者的用藥劑量進行調(diào)整，確保合理用藥。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者的自我護理能力評分和健康行為評分：采用自我護理能力量表（ESCA）對患者的自我護理能力進行評估，分值越高表明自我護理能力越強;采用健康行為量表（HPLP）對患者的健康行為進行評估，分值越高表明健康行為越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者自我護理能力評分比較

兩組患者出院時的自我護理能力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組出院1、3個月的自我護理能力評分均優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者健康行為評分比較

兩組患者出院時的健康行為評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組出院1、3個月的健康行為評分均優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病屬于終身性疾病，患者需要通過長期服用藥物來使血糖水平得到穩(wěn)定控制[5]。除此之外，患者還需要保持良好的生活習(xí)慣來防止病情惡化，但大多數(shù)患者出院后因自我護理能力較差，以及不能保持良好的健康行為，導(dǎo)致血糖得不到有效的控制，嚴重影響到了患者的生活質(zhì)量和生命安全。因而，對糖尿病有效診治方式的研究和探索成為當前臨床治療工作的重心和熱點。研究顯示，針對糖尿病的治療，除了基本的藥物治療以外，使患者保持良好生活習(xí)慣、加強其對疾病知識的了解對預(yù)后效果的改善具有十分重要的作用[6]。延續(xù)護理模式便是一種適用于糖尿病患者的護理模式，它注重患者的日常需求，從患者的實際出發(fā)，制定相應(yīng)的干預(yù)措施，為患者提供針對性的健康教育，可對患者出院后的血糖水平進行有效的控制[7]。傳統(tǒng)的護理模式以患者出院為劃分點，患者一旦離院，護理便即刻終止，患者出院后病情容易反復(fù)，不能從根本上滿足患者對護理的需求[8]。而延續(xù)護理模式彌補了傳統(tǒng)護理模式的不足，通過為患者提供持續(xù)的、專業(yè)的、全面的、針對性的護理服務(wù)，可及時糾正患者不良的生活習(xí)慣以及錯誤的健康觀念，并為患者的存在疑問提供有效解答和指導(dǎo)，防止病情惡化，在滿足患者實際需求的同時確保患者出院后的病情得到有效控制。該研究中，護理人員成立了延續(xù)護理小組，針對糖尿病制定出院指導(dǎo)手冊，掌握患者的具體情況，為后續(xù)護理工作的順利開展奠定了基礎(chǔ);出院時，護理人員為患者提供詳盡的出院指導(dǎo)，強化患者的自我護理技能和健康意識，確保患者出院后血糖水平得到穩(wěn)定控制;出院后，護理人員定期對患者進行隨訪，并結(jié)合患者的病情調(diào)整隨訪時間和用藥劑量，確保患者治療的合理性和有效性。該研究結(jié)果顯示，兩組患者出院時的自我護理能力評分和健康行為評分均無明顯差異，但研究組出院1、3個月的自我護理能力評分和健康行為評分均優(yōu)于對照組。由此可見，以上一系列的護理措施全面促進了患者自我護理質(zhì)量和健康行為的改善。

綜上所述，延續(xù)護理在2型糖尿病患者的護理中具有良好的應(yīng)用價值，可對患者的自我護理能力和健康行為進行有效的提高和改善，是一種值得在臨床護理上推廣使用的護理方案。

[參考文獻]

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[2]? 孫啟芳.延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者的療效及自我護理能力的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（8）：889-890.

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[5]? 佚名.延續(xù)護理聯(lián)合智能管理系統(tǒng)對社區(qū)老年糖尿病生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（8）：1658-1660.

[6]? 謝利力，魏巍，宋穎，等.延續(xù)性護理在糖尿病認知功能障礙患者中的應(yīng)用效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（10）：1393-1395.

[7]? 李菲，華珊珊，李梅.2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的延續(xù)護理[J].護理學(xué)雜志，2017，32（9）：72-74.

[8]? 穆曉云，許立薇，丁艷萍.基于新媒體平臺的延續(xù)護理對老年糖尿病患者自我效能水平的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，47（4）：373-375.

（收稿日期：2019-02-27）