耳聰丸治療氣滯血瘀型突發(fā)性耳聾臨床觀察

張新響

河南省開封市中醫(yī)院耳鼻喉科 475001

突發(fā)性耳聾(SHL)是臨床中的一種常見病癥，此病癥出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者單側(cè)或者是雙側(cè)感音神經(jīng)性聽力出現(xiàn)嚴(yán)重下降(一般在30dB以上)，部分患者還會(huì)伴有耳鳴、眩暈等癥狀，也存在個(gè)別患者在發(fā)病后2周之內(nèi)出現(xiàn)聽力恢復(fù)或部分恢復(fù)的現(xiàn)象[1]。該病的發(fā)病率正在不斷提升，在發(fā)病年齡方面向年輕化方向發(fā)展，聽力的下降以及伴有眾多并發(fā)癥的出現(xiàn)使得患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此，治療藥物的選擇非常關(guān)鍵。本院特制的耳聰丸對(duì)此病的治療效果較好，現(xiàn)選取2014年5月—2016年5月在我院接受治療的600例氣滯血瘀型突發(fā)性耳聾患者作為觀察對(duì)象，詳細(xì)分析如下。

1 資料與及方法

1.1 一般資料 選取2014年5月—2016年5月在我院接受治療的600例氣滯血瘀型突發(fā)性耳聾患者作為觀察對(duì)象，并以隨機(jī)的方式將入選患者平均分成對(duì)照組及觀察組，每組300例。觀察組：男176例，女124例；年齡23～64歲，平均年齡(38.67±2.79)歲。對(duì)照組：男180例，女120例；年齡22～67歲，平均年齡(38.72±2.83)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并確診為氣滯血瘀型突發(fā)性耳聾；所有患者均出現(xiàn)不同程度的耳鳴、眩暈、嘔吐、惡心病癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的腎、肝、心臟器質(zhì)原發(fā)性疾?。换加芯耦惣膊?；妊娠期或是哺乳期患者；有研究藥物過敏史患者。此研究已告知所有患者，并且所有患者均已經(jīng)簽署知情同意書。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組可比。

1.2 方法 兩組患者全部實(shí)施基礎(chǔ)治療：給予患者靜脈滴注地塞米松、輔酶A、低分子右旋糖酐、維生素C、ATP；同時(shí)給予患者肌肉注射維生素B12、維生素B1。對(duì)照組患者給予復(fù)方丹參片(國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023372，廣州白云山和記黃埔中藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：60片/瓶)進(jìn)行口服治療，3片/次，3次/d，7d為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。觀察組患者給予本院研制的耳聰丸進(jìn)行治療。耳聰丸組方：煅磁石20g、熟地黃15g、制山茱萸15g、牡丹皮12g、茯神10g、澤蘭10g、柴胡10g、紅花6g、銀杏葉10g、香附10g。打粉制水丸。3g/次，2次/d。7瓶為1個(gè)療程，持續(xù)治療1～2個(gè)療程，并對(duì)患者追蹤隨訪2年。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組血漿黏度及全血黏度(低切)。通過對(duì)血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行測(cè)定得出指標(biāo)結(jié)果。對(duì)比兩組治療效果。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》分為顯效、有效以及無效三級(jí)。顯效：患者通過治療之后，其臨床癥狀均已消失，且受損聽閾完全恢復(fù)，聽力恢復(fù)正常；有效：患者通過治療后，其臨床癥狀有所改善，且受損頻率聽力得到有效提高(>30dB)；無效：患者在治療前后其臨床癥狀未出現(xiàn)變化，受損頻率聽力改善在15dB以下，或者是出現(xiàn)加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.4792，P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 血流動(dòng)力學(xué)情況 治療后，觀察組全血黏度低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但在血漿黏度方面，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

3 討論

氣滯血瘀型突發(fā)性耳聾屬于突發(fā)性耳聾的一種疾病類型，顯而易見，此病是由于氣滯血瘀造成的，這種疾病具有病程短、發(fā)病急的特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，突發(fā)性耳聾屬于“暴聾”范疇[2]，而血瘀是引發(fā)此病的重要因素，因此，此病的治療應(yīng)該以活血通絡(luò)，清竅閉塞為主。此病在臨床中的發(fā)病率一直居高不下[3]，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。因此，采取合適的治療方法非常重要，臨床通過中醫(yī)學(xué)治療的方法有很多，如針灸、湯劑、中成藥等治療方法，雖然治療的形式有所不同，但目的都是為了活血化瘀、清竅閉塞[4]。我院為治療此病，特研制了一種耳聰丸，其主要是由煅磁石、熟地黃、制山茱萸、牡丹皮、茯神、澤蘭、柴胡、紅花、銀杏葉、香附十味中藥研制而成。組方中銀杏葉具有活血通竅的功效，并能夠使血管平滑肌出現(xiàn)的痙攣得以解除，還能夠使全血黏度降低，使血流動(dòng)力學(xué)得以改善[5]；紅花具有通絡(luò)祛瘀、破血散結(jié)的功效；煅磁石能夠補(bǔ)腎聰耳；牡丹皮具有活血化瘀的功效[6]；制山茱萸具有調(diào)氣補(bǔ)血的功效。諸藥合劑能夠有效治療患者出現(xiàn)的氣滯血瘀，使耳部微循環(huán)得以改善[7]，從而達(dá)到活血通絡(luò)，清竅閉塞的治療效果。

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)的對(duì)比

本文結(jié)果表明，觀察組通過使用耳聰丸進(jìn)行治療之后，其總有效率、全血黏度均比對(duì)照組更占優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。魏妍慧等[8]研究人員也曾對(duì)這一病癥的中醫(yī)療法進(jìn)行研究，其研究結(jié)果表明治療組通過通竅活血湯結(jié)合針灸治療的總有效率為93.32%，對(duì)照組通過丹參注射液治療的總有效率為72.34%，治療組的總有效率更高于對(duì)照組，這與本文結(jié)果相一致，可見，以通竅活血為出發(fā)點(diǎn)的中醫(yī)治療方法療效明顯，尤其是本院研制的耳聰丸已通過2年的隨訪證實(shí)療效顯著。

綜上所述，氣滯血瘀型突發(fā)性耳聾通過耳聰丸進(jìn)行治療，其效果較為顯著，并且能夠改善患者的血流動(dòng)力學(xué)，值得推廣。