老年人發生心律失常怎么辦

張波

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-002-01

目前，我國社會的普遍現狀是：生活節奏快。越來越多的年輕人迫于生活、或是為了理想，不知道疲憊，認為自己年輕的身體就是用來熬的，工作上班不分晝夜，就這樣操勞了大半生。等到年齡大了，該到享受的時間了，再想要運動一下的時候，身體卻不支了。頭暈、心慌，睡不好就胸悶、心悸，生氣的時候氣短、心慌……而老年人發現有這些現象出現，很有可能就是心律失常造成的。

1 老年人為什么容易發生心律失常？

首先就是隨著年齡增長造成的這種局面，當機體逐漸老去、臟器功能也愈漸降低，這些都使得心臟原本良好的傳導系統功能不復存在，生傳導障礙、病竇綜合征、心房顫動等疾病隨之找上門來[1]。

其次，老年患者大部分都是不缺疾病的，像是高血壓、冠心病這種常見慢性疾病的發生率更是普遍，而由于這些疾病原因的存在，會進一步導致心肌供血不足，加大各種心律失常、傳導阻滯的發生率。

再者來說，老年人對各種藥物的耐受性都不太高，竇房結功能如果有障礙的話，使用對心臟傳導系統存在影響的藥物時，便可能會出現年輕人服用并不會發生的副作用，導致心律失常[2]。

2 老年人要怎樣預防心律失常的發生？

對廣大老年朋友來講，可以通過以下建議舉措的采取，盡量預防心律失常的發生。

2.1 體檢莫忽視

即使不是老年人，中、青年人，而尤其是對老年人來講，千萬不要忽視了定期體檢。有很多心律失常患者是并不存在心慌、胸悶等典型癥狀表現的，在體檢時才會發現，奧，原來自己有心律失常啊。這并不代表著沒有癥狀表現的心律失常就是安全的，它同樣會造成身體損傷，有損傷心臟、誘發腦卒中的風險，當老年人在做某項體力勞動而嚴重疲勞時，這種情況下很有可能便會突發嚴重心律失常，甚至因此猝死。

2.2 規律用藥

確診為是心律失常之后，一定要嚴格按照醫囑接受規范的治療，不可以隨意自行選擇使用藥物，或者是在看到病情稍有好轉之后便自己做主停止用藥了，想要換藥、減少藥量或是停藥，都要咨詢過醫生之后再做決定。

2.3 適量運動

心律失常患者通常都有一個錯誤的認知誤區，就是覺得我本身就患病了，更要通過運動來強身健體了，于是就會開始大量的運動，覺得這樣可以幫助自己鍛煉身體。這個想法本質上是對的，運動鍛煉自然是對機體好的，但并不是運動量越大、對身體就越好，還是要秉承著“量力而行”的原則，不要勉強自己運動或是大量的運動，要適可而止、有一個度。建議老年人選擇的運動方式有很多，像是打太極拳、散步等等。

2.4 日常防護

老年人要小心對待自己的身體，避免受到冷熱刺激，以防發生感冒;切不可在夏天感覺到熱就沖涼水澡，洗澡時的水溫要適宜，不要太高或是太低;飲食上自己也要注意，不能暴飲暴食是關鍵，不要想著自己患病了該吃就吃，食物選擇上要多吃新鮮的水果、蔬菜，濃茶、咖啡這些對身體不宜的飲品就不要選用了;飲酒吸煙都是老年人應戒掉的東西，這些因素都會使交感神經興奮、造成心臟傳導異常;保證良好的睡眠，不可再操作重體力活，如果午睡影響到夜晚的正常休息，那就減少午睡的時間，避免夜間睡不好而覺身心疲憊;在與人的相處之上，也要寬容豁達，年齡大了心胸也要寬，這不僅對人對事好，對自己的身體也是好的，以免情緒波動而造成機體損傷;積極治療原發病，這也是預防心律失常一個很重要的內容。

3 老年人發生了心律失常要怎么辦？

發生心律失常后，出現心慌、心悸、心跳加速的表現，常是突然性發作和突然性停止的，這些癥狀表現和受到刺激、情緒起伏有關，老年朋友們千萬不可硬挺，而是應該取到醫院做必要檢查，只有心電圖才是診斷心律失常的可靠依據，做出明確診斷后，才能為接下來的治療提供指導意見[3]。

關于用藥問題，因為引發心律失常的病因各異、表現癥狀也都不盡相同，所以在治療上是有用藥差異的，不要盲目吃藥，切忌見藥就吃，而是應該按醫生建議選用合適藥物。

大多數心律失常病人用藥之后，癥狀都會有所恢復。當然，功能性心律失常只要是消除了誘因，癥狀也會自然而然消失了。但是對于一些發展嚴重了的心律失常病人來說，像是心室顫動、重度房室傳導阻滯，還是要接受電除顫、安裝心臟起搏器等特殊治療的。

若老年人發生了輕微的心律失常，不要驚慌，告訴你兩個小動作，你只要做一做就可以緩解癥狀了。

2.1 轉動眼球

在坐位下，保持上身的豎直，頭頸部不要動，眼球在最大程度上往右看、然后回轉過來再往左看，轉換的速度要快，每分鐘應超過30次。之后眼球按照順時針、逆時針的方向再依次轉動30次，轉動的速度也要快。最后再凝視自己的鼻尖，1分鐘，如果并未覺得起到緩解效果，可重復2～3次。轉動眼球的這個方法主要是可以起到對迷走神經刺激的作用，從而舒緩心動過速。

2.2 轉動頸部

在坐位狀態下，將雙臂平放于扶手上，先把頭朝著左側偏轉，之后再朝著右側偏轉，最后盡可能大幅度的再轉向側后方;轉動速度這時不要過于太快，保持每分鐘最多15次就可以了，避免造成暈眩。轉動頸部的方法主要是為了頭部在發生偏轉動作時，能對頸動脈竇造成壓迫，從而發生反射性的刺激，使心跳變慢。

以上就是我們介紹的關于老年人為何會發生心律失常，要怎樣去預防心律失常的發生，而在發生了心律失常之后，老年人又要怎樣及時處理。當了解了這些知識之后，老年人只需沉著、冷靜、平和的對待心律失常，便可以了。

參考文獻：

[1] 崔吉宏，張金蓉.心率變異性與老年冠心病者嚴重心律失常的相關性[J].海南醫學，2016，27（13）：2187-2189.

[2] 劉繼紅，王桂，李慧穎等.某醫院2013-2016年老年急性心肌梗死患者嚴重心律失常發生情況及影響因素分析[J].解放軍預防醫學雜志，2017，35（10）：1203-1205.

[3] 李慧，李超民，葉明霞等.老年急性心肌梗死患者并發嚴重心律失常及危險因素分析[J].空軍醫學雜志，2017，33（2）：118-120.