周莉明
【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851(2019)08-020-01
痔瘡屬于一種發生在肛門部位的較為常見的疾病,可發生于各個年齡階段的人群中,且男女之間的發病率不存在差異,痔瘡的發生主要是由于靜脈曲張學說理論及Thomson的肛墊下移學說等導致的,痔瘡主要分成外痔、內痔及混合痔等不同的類型,臨床癥狀主要表現為無痛、間歇性疼痛、便血、滴血、噴血、便秘、且在飲酒或進食刺激性食物后加重。出血嚴重可造成貧血。臨床中一般針對痔瘡患者實施手術切除治療,在手術治療結束后又有哪些問題需要注意呢?
1 痔瘡的預防分析
在日常生活過程中,我們應如何養成良好的生活習慣,降低痔瘡的發生率呢?以下方法值得參考:首先在生活中應保證適當的體育運動鍛煉,促進全身的血液循環,增加胃腸功能的蠕動及工作,最大程度上減少痔瘡的發生。且生活中多食用一些新鮮的、易消化的蔬菜水果等食物,減少辛辣刺激類食物的食用,否則你在解決大便的時候可能會“生不如死”,生活中養成每天定時排便的良好習慣,將不良的忍大便、蹲廁所時間太長等行為改變;此外,還應保證肛門周圍部位的清潔及干燥,減少由于衛生習慣不佳導致的感染現象及誘發痔瘡現象,且在痔瘡征兆出現時應實施肛門熱水坐浴處理,促進肛門血液循環。天冷時注意下身的保暖,盡量多飲溫開水,減少大便干澀及干結現象的出現。在學習及工作過程中坐了很長時間應起身站立或運動一會,減少由于負壓增加導致的痔靜脈高壓現象出現。對于女性朋友來說,生活中應注意孕期的保健,避免久坐久站,便后可以利用溫水沖洗肛門,多食用蜂蜜,減少便秘引起的痔瘡現象。一旦有痔瘡發作先兆(肛門部位疼痛、瘙癢、輕度不適、便血等)及時用藥上正規醫院接受專業治療,做到早發現、早治療。
2 痔瘡術后要注意哪些問題
2.1 在手術后生活中多做提肛運動
首先,應放松全身肌肉,采用站位、坐位或躺位,放松全身,刻意的將肛門收縮,然后緩慢的上提,類似于強忍大便的行為,將氣提至丹田后放松,每次訓練30次左右,一天3次,且這一訓練不需要獨立進行,可以在乘車、走路、辦公、休閑等時候開展。此外,手術治療后還應階段性的開展相應的循序漸進的運動鍛煉,術后開展一些輕柔的散步運動,隨著時間的推移可以慢走、快走、上下樓梯及跳舞等有氧運動,切忌在術后短時間內實施運動幅度大、強度大及運動量大的運動,注意控制運動時間。
2.2 術后小便的注意事項
在手術后由于麻醉因素及術后應激反應的影響,多數患者可能會出現小便排便困難、不敢用力等現象,家屬可以將無菌的熱毛巾放在患者下腹部進行熱敷處理,引導患者聽水流的聲音,促進尿意的增加。此外,針對存在小便排便困難的患者針對性的進行指導,給予患者引導、鼓勵及支持,促進排尿,緩解排尿過程中的不適癥狀。
2.3 手術治療后后疼痛應該怎么辦
肛門部位的神經較多,手術后由于各種因素的影響會出現疼痛反應,且多數患者由于疼痛發生部位、個人耐受度、手術創面大小及痔瘡的大小等因素的影響導致較為嚴重的疼痛癥狀出現。在手術結束后應對創面進行涂抹軟膏的處理,減輕疼痛,還可以采用口服鎮痛藥物、肌肉注射鎮痛藥物的方式緩解疼痛癥狀。此外,還可以采用精神轉移法、視覺轉移法、聽覺轉移法等方式轉移患者對于疼痛反應的注意力,改善疼痛的程度。在手術后還應保證傷口的清潔程度,睡前、便后清潔后給予強力碘進行消腫止痛的處理,減少感染現象,促進傷口盡快恢復。
2.4 手術治療后的飲食干預
在手術治療后應采用循序漸進的飲食原則,首先在術后當天給予流食如米湯、稀粥等,手術第二天開始吃一些粥、湯粉、混沌、蒸蛋、豆腐等半流質食物,手術后第三天開始恢復常規的飲食,但飲食過程中應注意食用易消化的食物,多吃水果及新鮮蔬菜,禁止食用辛辣、刺激類食物。且生活過程中不應久坐久站,應多加休息,勞逸結合,進行一些常規的運動鍛煉,術后減少騎自行車、久坐等行為,避免對肛門的壓迫現象。
2.5 手術治療后的排便注意事項
手術后患者不應該為了減輕痛苦而抑制排便,應保證每天一次的排便,若存在排便次數不規律、排便難等現象應給予通便藥物或乳果糖口服液進行護理。手術結束后一小時內排便可能會出生少量出血及疼痛反應,這屬于較為正常的反應,患者應克服心理障礙養成定時排便的好習慣。在排便后若存在較為異常的情況如血量較多、大便性狀異常、大便量異常等應及時告知護理人員尋求幫助。
2.6 術后心理疏導
手術結束后還應多陪伴、鼓勵及安慰患者,多數痔瘡患者由于生病部位較為隱私,特別是女性患者均會產生程度不一的心理問題,影響患者生活質量的改善及提高。家屬在患者手術結束后應給予患者鼓勵、支持、輕撫等,多與患者溝通交流一些積極向上的話題,促進其心理舒適,快速康復。
3 結語
現階段,各個年齡段人群均會出現痔瘡,痔瘡的發生并不可怕,接受專業的手術治療能緩解患者的癥狀,改善患者的生活狀態。但在痔瘡患者手術治療后應給予運動、飲食、生活、心理、排便等方面的護理操作,最大程度上提高手術治療的效果,促進痔瘡患者早日恢復健康,養成良好的生活習慣、飲食習慣、運動習慣及作息習慣。