加巴噴丁聯合卡馬西平及托吡酯治療難治性癲癇臨床效果觀察

徐吉玲

【摘要】目的：觀察加巴噴丁聯合卡馬西平及托吡酯治療難治性癲癇的臨床療效。方法：選取2016年12月-2018年12月我院內科診治的83例難治性癲癇病患，根據用藥不同分組，參照組41例病患行卡馬西平及托吡酯治療，觀察組42例病患再聯合加巴噴丁，對比分析臨床療效、記憶功能、神經功能缺損程度及日常生活質量。結果：治療后對比兩組病情控制率，觀察組95.24%顯著高于參照組78.05%（χ2=5.33，P<0.05）;對比CMS評分、NFDS評分、ADL評分，觀察組均顯著優于參照組（P<0.05）。結論：在卡馬西平及托吡酯的基礎上，再聯合加巴噴丁治療難治性癲癇的臨床療效十分顯著，可以有效改善病患的記憶功能，提高神經功能和改善日常生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】加巴噴丁;卡馬西平;托吡酯;難治性癲癇

【中圖分類號】R766.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-090-01

難治性癲癇是長時間服用抗癲癇藥物，但仍反復發作，嚴重威脅著人們的健康，如何有效控制病情成為治療的難題。本研究選取2016年12月-2018年12月我院內科診治的83例難治性癲癇病患為研究對象，分析聯合加巴噴丁藥物的臨床療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2018年12月我院內科診治的83例難治性癲癇病患，納入標準：1）符合難治性癲癇診斷標準;2）經過兩年以上治療仍反復發作;3）對加巴噴丁、卡馬西平、托吡酯藥物無不良反應;4）所有患者均自愿參加并簽署知情同意書。兩組病患的年齡、性別、病程等基本資料，差異均無統計學意義（P>0.05），故具可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予卡馬西平片[1]（生產企業：成都川力制藥有限公司，批準文號：國藥準字H51022088），口服，開始每日0.2-0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3-4次服用。再給予托吡酯片[2]（妥泰）（生產企業：西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20020555），口服，開始服藥為50mg/晚，每周增加50-100mg，分兩次服用。

1.2.2 觀察組 在參照組的基礎上，再聯合加巴噴丁膠囊[3]（迭力）（生產企業：江蘇恩華藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20040527），口服，從初始低劑量0.1g逐漸遞增至有效劑量，分次給藥，每日3次。

對比不同藥物治療后，兩組病患的臨床療效，對記憶功能、神經功能缺損程度及日常生活質量的影響。

1.3 觀察指標 （1）對比不同藥物治療后，兩組病情完全控制率、有效控制率、無效率及總控制率;（2）對比分析記憶功能評分（CMS）、神經缺損程度評分（NFDS）、日常生活質量評分（ADL）。

1.4 評價標準 1）療效評價標準：臨床癥狀消失，癲癇發作次數減少超過80%為完全控制;臨床癥狀顯著改善，癲癇發作次數減少超過60%為有效控制;其他為無效控制。2）記憶功能評分（CMS）、神經缺損程度評分（NFDS）、日常生活質量評分（ADL），得分越高表明記憶功能越好，神經缺損越嚴重，日常生活質量越好。

1.5 統計學分析 本文所得實驗數據均采用SPSS 23.0統計學軟件進行檢驗，組間計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 病情控制情況對比分析 治療后對比兩組病情控制率，觀察組95.24%顯著高于參照組78.05%，差異顯著（χ2=5.33，P<0.05），見表2。

2.2 CMS、NFDS、ADL評分對比分析 對比CMS評分、NFDS評分、ADL評分，觀察組均顯著優于參照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

難治性癲癇長期困擾著癲癇病人，由于其反復發作，臨床的常采用手術和藥物治療，手術治療的創傷大，風險也高，不被很多病患接受。而藥物治療常采用抗癲癇藥物，如卡馬西平、托吡酯，前者是通過抑制神經元過度興奮起到治療目的，后者是通過阻斷機體內的局部電流，從而抑制興奮。二者聯合使用有一定的療效，但還是容易反復發作，效果需進一步提升。而加巴噴丁也是治療癲癇的有效藥物，其能在短時間內讓藥物濃度達到峰值，可作用于腦組織，進而起到鎮痛和緩解的功效。本研究選取2016年12月-2018年12月我院內科診治的83例難治性癲癇病患為研究對象，結果表明：加巴噴丁聯合卡馬西平及托吡酯治療難治性癲癇的臨床療效，可以有效改善病患的記憶功能，提高神經功能和改善日常生活質量。

綜上所述，在卡馬西平及托吡酯的基礎上，再聯合加巴噴丁治療難治性癲癇的臨床療效十分顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 黃寧濤.加巴噴丁聯合卡馬西平及托吡酯治療難治性癲癇臨床效果[J].青島醫藥衛生，2019，51（02）：114-116.

[2] 區開云.托吡酯聯合丙戊酸鈉對難治性癲癇治療效果、不良反應及癲癇發作次數的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（18）：163-164.

[3] 蔡姝萍.左乙拉西坦聯合卡馬西平和托吡酯治療難治性癲癇合并糖尿病的效果觀察[J].慢性病學雜志，2019，20（01）：83-84+87.