夏季腹瀉如何預防與護理

薛麗容

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-173-01

1 什么是腹瀉

正常人的每日排便次數多為1～3次，部分人群可2～3天排便一次，正常的糞便，無論次數多少，都應該保持性狀正常，醫學上多正常糞便的含水量作出了明確的定義，即60%～75%。若每日排便次數超過正常習慣，排便量增加，水分增多，大便稀薄，則為腹瀉。腹瀉的發生率較高，多數情況下對身體無明顯影響，但是若伴有明顯的排便急迫感、里急后重等癥狀，同時糞便中伴有膿血、粘液、泡沫等情況，則需高度警惕，盡快就醫治療。

2 夏季為什么容易出現腹瀉

病從口入是夏季腹瀉的主要病因，夏季溫度高，微生物繁殖速度加快，食物極易腐敗變質，且極易受到污染，一旦食用了不潔食物、腐敗變質的食物，就可引發腹瀉。同時，夏季蔬果較多，較多水果存在促便效果，而大量水果的攝入，容易影響正常腸道蠕動，促進腹瀉形成。此外，夏季冷飲食用較多，而冷飲可直接引發腸道功能異?；蛭蓙y，進而引發腹瀉。夏季為腹瀉相關病原菌和病毒傳播的季節，而人群交往、交流中，極易出現相關感染情況，如不注意手衛生等，進而引發腹瀉。

3 夏季腹瀉有什么特征

腹瀉分為兩種，夏季腹瀉多為急性腹瀉，發病較急促，患者伴有腹痛、腹脹等癥狀，排便急迫，部分患者存在失禁情況，但是病程較短，多在2周內痊愈。與急性腹瀉發病急劇相比，慢性腹瀉則完全不同，其癥狀相對緩和，患者表現為長期腹瀉不愈，或反復發生腹瀉（2～4周內），病程長達8周以上。雖然夏季腹瀉以急性腹瀉為主，但是慢性腹瀉夏季的發生率也較高，需注意鑒別和診斷。夏季腹瀉的主要癥狀為水樣便、蛋花樣便、脂肪瀉、爆發性水瀉等，病勢迅猛，極易出現脫水等情況，需盡快就診治療。

4 那些人夏季容易發生腹瀉

體質較弱的人群是夏季腹瀉的高發群體，如老年人、小孩和慢性病患者等，這類人多有夏季腹瀉的經歷，且細菌感染或病毒感染引發的腹瀉還可引發其他嚴重并發癥。老年人身體臟器功能減退，腹瀉發生后極易誘發電解質紊亂、心肌炎病、嚴重脫水、多臟器功能衰竭等并發癥，甚至導致猝死發生。慢性病患者也存在身體機能的異常，易出現引發胃病、心絞痛等并發癥，誘發基礎疾病發作，危險性較高，不能放松腹瀉的死亡風險。兒童消化系統發育不成熟，極易受到病原菌的侵害，同時愛貪食生冷，因而易出現夏季腹瀉。嬰幼兒成長過程中多伴有數次腹瀉，夏季也是其腹瀉高發期，其中有一類病毒引起的腹瀉較為常見，危害較大，即輪狀病毒，可引發輪狀病毒腹瀉或腸炎，需警惕。

5 發生腹瀉了該怎么辦

5.1 就醫治療

若無明顯癥狀的腹瀉，可暫時不就醫，注意休息，但是嚴重腹瀉必須就醫。腹瀉一日超過5次須就醫。出現腹痛、腹脹、排便急迫、失禁、發熱等情況，應立即就醫，避免腹瀉多次引發嚴重脫水而危及生命。部分惡性的腹瀉是可以致命的，早期就醫，醫生可以通過大便檢查、倫代試驗、蛋白質及氨基酸分解產物試驗、細菌培養與鑒定等檢查項目確定患者的感染源，同時給予對癥治療，盡快控制患者的腹瀉癥狀，改善患者腹部不適。

5.2 腹瀉的家庭護理

家庭中發生腹瀉后，若臨床癥狀不明顯，無需服用藥物，因而腹瀉作用在于促進病原菌盡快排出，盲目止瀉，反而不利于盡快康復，因而需密切觀察病情，待腹瀉無明顯好轉時再考慮服藥或就醫。腹瀉治療的西藥較多，如氫溴酸山莨菪堿、氨基磺酸類藥物、抗菌藥等，但是這類藥物均建議在醫生指導下服用，不可隨意亂服。我國中醫在腹瀉治療方面，積累了豐富的經驗，較多腹瀉中成藥研發成功，并作為非處方藥，可供腹瀉治療使用。中成藥是腹瀉家庭治療的首選的藥物，如參倍固腸膠囊 、腸炎寧膠囊、止瀉靈片、小檗堿片。醒脾養兒顆粒等，治療效果較好。此外，活菌制劑在腹瀉治療中應用較多，如地衣芽孢桿菌活菌顆粒、枯草桿菌二聯活菌顆粒等，二聯活菌、三聯活菌、四聯活菌在治療腹瀉方面具有良好的效果，同時也調整腸道菌群紊亂等情況，有利于促進腹瀉盡快康復，并降低遷延成為慢性腹瀉的風險。

6 如何預防腹瀉

夏季飲食應盡量選擇熟食，少生冷、少量拌，易感人員更要高度警惕，不可亂吃東西或貪食。少食或短時間禁食，避免食用不易消化的食物或刺激性食物。燒烤是夏季腹瀉的重要誘因，燒烤類食物極易出現不熟、污染等情況，大量食用后易出現腹瀉，因而必須減少食用。食用燒烤時，多會大量飲酒或喝冷飲，對于胃腸道刺激大，易出現胃腸道功能紊亂，進而引發腹瀉等情況。對于胃腸道功能較差、慢性腹瀉時患者，應避免外出就餐，盡量在家中制作安全的食物，從而減少腹瀉風險。

7 寶寶腹瀉防治有妙招

夏季嬰幼兒飲食應注意清潔，保證食物新鮮、食具清潔、烹飪徹底、及時食用。奶瓶、奶嘴、餐具等盡量選擇可以高溫消毒的，每日用完后徹底消毒。同時，嚴格控制生冷食物攝入量，照看好嬰幼兒，避免其貪食。此外，嬰幼兒的輪狀病毒腹瀉或腸炎是可以預防的，目前，我國內地已經引進輪狀病毒的疫苗——口服輪狀病毒減毒疫苗，嬰幼兒可以通過每年服用1次，來達到預防輪狀病毒腹瀉或腸炎的目的，預防效果較好，廣大家長應及時接種，以避免發生輪狀病毒腹瀉或腸炎，或避免嚴重的輪狀病毒腹瀉。