曾輝
【中圖分類號】R766.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851(2019)08-210-01
結腸癌是世界上居于第四位的消化道惡性腫瘤,在我國所有癌癥死亡中,僅次于肺癌、肝癌、胃癌和食管癌,居第五位。近年來,在中國結腸癌的發病率逐年上升。因此,怎樣預防和治療結腸癌,成為全世界醫生的科研重點。1980年,Garland提出維生素D可以預防和治療結腸癌[1-3]。近年來,越來越多的關于維生素D可以預防結腸癌的報導相繼出現,并且能夠有效降低結腸癌的死亡率。
1 維生素D對機體的作用
維生素D是一種抗佝僂病的類固醇衍生物,是人體必需的營養元素。維生素D可以調節人體內的Ca2+,P3+等微量元素的平衡。當人體內缺乏維生素D時,會減少人體對Ca2+的吸收利用,從而導致兒童患小兒佝僂病,成年人骨質疏松,患骨軟化病等一系列骨質疾病[4]。另外,人體適當補充維生素D,可以降低心腦血管疾病的發生率,并且可以預防II型糖尿病,人體內自身免疫性疾病等。根據相關研究表明,人體補充維生素D,還可以有效降低結腸癌,乳腺癌等惡性癌癥的發病率。維生素D可以有效預防癌癥,抑制癌細胞的增長,促進惡性細胞死亡,抑制惡性癌細胞的轉移等作用。
2 維生素D抗腫瘤的受體(VDR)
1,25(OH)2D是維生素D能夠有效抗擊結腸癌的有力武器,當它進入細胞內,與細胞核中的維生素D受體結合,形成復合物,從而引起維生素D受體發生構象變化,從而活化受體。活化后的受體和類視黃醇X受體相結合,最后與維生素D反映元件發生配位,最終影響細胞的功能正常運轉[5-6]。維生素D受體可以在骨,皮膚,前列腺等組織細胞中表達,因此維生素D可以在身體內廣泛預防腫瘤的形成。
3 維生素D抗腫瘤機制
維生素D可以在全身范圍內預防腫瘤,有效抑制癌細胞的增長,抗誘導細胞分化,同時可以促進惡性細胞死亡,抑制惡性癌細胞的轉移等。研究結果表明,結腸癌的發病原因是人體內產生大量的石膽酸,人體不能正常處理這些石膽酸,從而在人體內積累,產生很強的毒性,影響人體健康。研究發現,在一些高脂肪酸含量的飲食中,會增強石膽酸的毒性。但是,目前科研人員還不能詳細解釋石膽酸的致癌機制。通過大量的小白鼠實驗證明,患結腸癌的小白鼠體內還有大量的石膽酸??茖W家們正在致力于找出結腸癌的發病原因。從一些研究中發現,維生素D能夠促進身體內消化石膽酸,降低其對身體的毒性。這就間接解釋了維生素D能夠通過消除石膽酸,從而抑制結腸癌的發生。
維生素D的抗癌功能主要是由1,25(OH)2D承擔,它與體內的VDR進行配位,能夠在全身范圍內產生抗腫瘤效應。綜上所述,人體血液中的維生素D含量越高,患結腸癌的幾率越小。以上結果表明,維生素D可與身體內的免疫系統結合,有效預防結腸癌的發生。
參考文獻:
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