探討血糖控制水平對高血壓糖尿病合并腦出血患者并發癥的影響

劉亞軍

【摘 要】 目的：探究對高血壓合糖尿病合并腦出血患者實行血糖控制干預后對其并發癥造成影響。方法：選取我院于2018.03-2019.03期間所接納治療的高血壓合糖尿病合并腦出血患者80例，依據血糖控制情況按照將其分為對照組40例（血糖控制不良）以及觀察組40例（血糖控制良好），對兩組患者的并發癥發生狀況進行數據的統計和分析。結果：觀察組患者的并發癥發生幾率顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對高血壓合糖尿病合并腦出血患者實行血糖控制能夠有效降低其并發癥的發生幾率，具有良好的臨床運用價值。

【關鍵詞】高血壓;糖尿病;腦出血;血糖控制;運用效果

【中圖分類號】R58【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

近年隨著我國人口老齡化逐年升高以及居民生活方式的改變，老年患者的數量也在不斷上升，大部分的老年患者均伴隨著糖尿病高血壓等癥狀的發生。而糖尿病高血壓的病情則會導致患者極易出現合并疾病，腦出血就是其中常見的并發癥之一，臨床治療難度大，且存在著較高的致死率以及致殘率，對患者身心健康造成了嚴重的威脅。本研究則是對血糖控制在高血壓合糖尿病合并腦出血患者中起到的干預效果進行分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.03-2019.03期間所接納治療的高血壓合糖尿病合并腦出血患者80例，其中男性患者為50例（年齡（62.81±6.52）歲），女性患者為30例（（年齡（62.81±6.52）歲））。依據所有患者的血糖控制情況將其分為對照組40例（男22例（年齡（62.81±6.52）歲），女18例（年齡（62.81±6.52）歲））以及觀察組40例（男28例（年齡（62.81±6.52）歲），女12例（年齡（62.81±6.52）歲））。兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05），且所有患者均對本次研究知曉并均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方式

兩組患者均在入院后對其實行降血壓、降低顱內壓、降糖、減輕腦水腫、預防感染、保護老細胞以及糾正代謝紊亂等常規對癥治療。同時在此基礎上對患者進行康復治療、飲食治療以及支持治療等內容。其中對照組最終的血糖控制效果并不佳，而觀察組的血糖控制效果則顯示優良。

1.2.2 血糖監測方式

對兩組患者的血糖均采用生物電子快速血糖儀來實行監測，監測患者在入院時以及使用胰島素進行治療時的餐前、餐后2h血糖水平。

1.3觀察指標

對兩組患者的并發癥發生情況（如肺部感染、壓瘡、消化性潰瘍等常見并發癥）進行數據的統計和分析。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，以（P<0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥發生情況

觀察組患者的并發癥發生幾率顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1：

3 討論

糖尿病是臨床上相對而言比較常見的疾病之一，其會讓患者的血糖長期處于較高水平，進而誘發一系列并發癥的發生，從而增加了患者的臨床治療難度，同時也嚴重影響了患者的生活質量，造成其身心健康受到威脅。而在糖尿病患者的常見并發癥中，心血管疾病的發病率是相對較高的，也導致了較高的高血壓糖尿病患病率。此外，由于受到高血壓以及高血糖的相互影響，患者在患重病期間通常也會導致多種并發癥的發生，如腦出血等，進一步造成患者的死亡率上升。

目前通過相關的研究資料顯示，血糖控制水平的高低在一定程度上能夠促進高血壓糖尿病合并腦出血患者的疾病治療效果，同時也在其后續預后中同樣也能夠起到顯著的提升作用，因此認為血糖的合理控制能夠有效改善高血壓糖尿病合并腦出血患者的病情。但在目前的高血壓糖尿病合并腦出血病例中，患者的年齡往往較大且對血糖控制的意義存在認知不足，而在此基礎上又受到一系列的外界因素影響，從而導致患者出現胰島素用量不足或是機體出現胰島素抵抗現象的發生，對患者的血糖控制效果產生了影響，致使患者腦出血的病情進一步加重，從而誘發一系列的并發癥。

當糖尿病患者自身處于長期高血糖的狀態時，會導致細菌的滋生，從而導致患者肺部出現感染情況的發生。高血糖的長期狀態保持會導致患者身體的NK細胞活性受到一定程度的抑制，也同時抑制了中性粒細胞功能以及淋巴細胞的分裂，導致患者肺部排除微生物能力降低，誘發肺部感染。而若是糖尿病患者的血糖控制未能達到預期效果，則會導致患者出現血管病變情況的發生，造成其肺部微循環功能受到損傷，造成其肺部微生物滅殺能力降低，致使患者自身的免疫功能受到影響。此外，高血壓糖尿病患者也極易出現諸如腦出血等一類的并發癥，因此臨床上對于高血壓糖尿病合并腦出血患者的降低并發癥發生幾率，提高其治療效果的主要關鍵治療要點，即是在對患者進行常規治療的而基礎上，積極采用各種措施對患者的血糖水平進行控制以及監測。

次此研究結果顯示，觀察組在得到良好的血糖控制之后，其并發癥的發生幾率顯著低于對照組，說明血糖控制能夠在一定程度上降低患者并發癥的發生幾率。

綜上所述，在對高血壓合糖尿病合并腦出血患者的治療中，對其血糖進行控制能夠有效減低患者并發癥的發生幾率，從而提升了患者的生活質量，具有著良好的臨床運用價值。

參考文獻

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