探討血糖控制水平對高血壓糖尿病合并腦出血患者并發(fā)癥的影響

劉亞軍

【摘 要】 目的：探究對高血壓合糖尿病合并腦出血患者實(shí)行血糖控制干預(yù)后對其并發(fā)癥造成影響。方法：選取我院于2018.03-2019.03期間所接納治療的高血壓合糖尿病合并腦出血患者80例，依據(jù)血糖控制情況按照將其分為對照組40例（血糖控制不良）以及觀察組40例（血糖控制良好），對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對高血壓合糖尿病合并腦出血患者實(shí)行血糖控制能夠有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生幾率，具有良好的臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓;糖尿病;腦出血;血糖控制;運(yùn)用效果

【中圖分類號】R58【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

近年隨著我國人口老齡化逐年升高以及居民生活方式的改變，老年患者的數(shù)量也在不斷上升，大部分的老年患者均伴隨著糖尿病高血壓等癥狀的發(fā)生。而糖尿病高血壓的病情則會(huì)導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)合并疾病，腦出血就是其中常見的并發(fā)癥之一，臨床治療難度大，且存在著較高的致死率以及致殘率，對患者身心健康造成了嚴(yán)重的威脅。本研究則是對血糖控制在高血壓合糖尿病合并腦出血患者中起到的干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.03-2019.03期間所接納治療的高血壓合糖尿病合并腦出血患者80例，其中男性患者為50例（年齡（62.81±6.52）歲），女性患者為30例（（年齡（62.81±6.52）歲））。依據(jù)所有患者的血糖控制情況將其分為對照組40例（男22例（年齡（62.81±6.52）歲），女18例（年齡（62.81±6.52）歲））以及觀察組40例（男28例（年齡（62.81±6.52）歲），女12例（年齡（62.81±6.52）歲））。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且所有患者均對本次研究知曉并均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方式

兩組患者均在入院后對其實(shí)行降血壓、降低顱內(nèi)壓、降糖、減輕腦水腫、預(yù)防感染、保護(hù)老細(xì)胞以及糾正代謝紊亂等常規(guī)對癥治療。同時(shí)在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行康復(fù)治療、飲食治療以及支持治療等內(nèi)容。其中對照組最終的血糖控制效果并不佳，而觀察組的血糖控制效果則顯示優(yōu)良。

1.2.2 血糖監(jiān)測方式

對兩組患者的血糖均采用生物電子快速血糖儀來實(shí)行監(jiān)測，監(jiān)測患者在入院時(shí)以及使用胰島素進(jìn)行治療時(shí)的餐前、餐后2h血糖水平。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況（如肺部感染、壓瘡、消化性潰瘍等常見并發(fā)癥）進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1：

3 討論

糖尿病是臨床上相對而言比較常見的疾病之一，其會(huì)讓患者的血糖長期處于較高水平，進(jìn)而誘發(fā)一系列并發(fā)癥的發(fā)生，從而增加了患者的臨床治療難度，同時(shí)也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，造成其身心健康受到威脅。而在糖尿病患者的常見并發(fā)癥中，心血管疾病的發(fā)病率是相對較高的，也導(dǎo)致了較高的高血壓糖尿病患病率。此外，由于受到高血壓以及高血糖的相互影響，患者在患重病期間通常也會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，如腦出血等，進(jìn)一步造成患者的死亡率上升。

目前通過相關(guān)的研究資料顯示，血糖控制水平的高低在一定程度上能夠促進(jìn)高血壓糖尿病合并腦出血患者的疾病治療效果，同時(shí)也在其后續(xù)預(yù)后中同樣也能夠起到顯著的提升作用，因此認(rèn)為血糖的合理控制能夠有效改善高血壓糖尿病合并腦出血患者的病情。但在目前的高血壓糖尿病合并腦出血病例中，患者的年齡往往較大且對血糖控制的意義存在認(rèn)知不足，而在此基礎(chǔ)上又受到一系列的外界因素影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰島素用量不足或是機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象的發(fā)生，對患者的血糖控制效果產(chǎn)生了影響，致使患者腦出血的病情進(jìn)一步加重，從而誘發(fā)一系列的并發(fā)癥。

當(dāng)糖尿病患者自身處于長期高血糖的狀態(tài)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的滋生，從而導(dǎo)致患者肺部出現(xiàn)感染情況的發(fā)生。高血糖的長期狀態(tài)保持會(huì)導(dǎo)致患者身體的NK細(xì)胞活性受到一定程度的抑制，也同時(shí)抑制了中性粒細(xì)胞功能以及淋巴細(xì)胞的分裂，導(dǎo)致患者肺部排除微生物能力降低，誘發(fā)肺部感染。而若是糖尿病患者的血糖控制未能達(dá)到預(yù)期效果，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管病變情況的發(fā)生，造成其肺部微循環(huán)功能受到損傷，造成其肺部微生物滅殺能力降低，致使患者自身的免疫功能受到影響。此外，高血壓糖尿病患者也極易出現(xiàn)諸如腦出血等一類的并發(fā)癥，因此臨床上對于高血壓糖尿病合并腦出血患者的降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高其治療效果的主要關(guān)鍵治療要點(diǎn)，即是在對患者進(jìn)行常規(guī)治療的而基礎(chǔ)上，積極采用各種措施對患者的血糖水平進(jìn)行控制以及監(jiān)測。

次此研究結(jié)果顯示，觀察組在得到良好的血糖控制之后，其并發(fā)癥的發(fā)生幾率顯著低于對照組，說明血糖控制能夠在一定程度上降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，在對高血壓合糖尿病合并腦出血患者的治療中，對其血糖進(jìn)行控制能夠有效減低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，從而提升了患者的生活質(zhì)量，具有著良好的臨床運(yùn)用價(jià)值。

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