原發(fā)性高血壓應用纈沙坦分散片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療的療效研究

廖文益

【摘 要】目的：原發(fā)性高血壓采用硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦分散片治療的臨床效果。方法：選擇2018年4月-2019年4月我院原發(fā)性高血壓患者92例，遵照雙盲法分組標準分為實驗組、對照組，各46例，分別采取硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦分散片治療與單用纈沙坦分散片治療，對比兩組的治療效果與血壓情況。結(jié)果：實驗組治療效率為95.65%，與對照組的73.91%相比優(yōu)勢明顯;且對照組血壓水平高于實驗組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦分散片聯(lián)合硝苯地平緩釋片應用于原發(fā)性高血壓患者的治療中，可提升治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓;纈沙坦分散片;硝苯地平緩釋片

【中圖分類號】R97【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

原發(fā)性高血壓主要是指臨床中無法確定血壓升高的原因，且大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者的發(fā)病因素與精神緊張、飲酒、飲食習慣、遺傳因素有關，若是患者得不到及時有效的治療，則會進一步損傷到患者的各個臟器部位和心臟部位，也在很大程度上影響到了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)通過研究我院原發(fā)性高血壓患者，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例患者入組時間為2018年4月，到2019年4月截止，平均分為兩組。實驗組男26例，女20例，年齡52-75歲，均值（57.6±2.5）歲，病程5月-10年，均值（3.6±0.7）年;對照組男24例，女22例，年齡51-74歲，均值（58.3±2.9）歲，病程6月-12年，均值（4.3±0.9）年。兩組患者資料比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均符合WHO中關于原發(fā)性高血壓疾病的診斷標準;②臨床資料完整;③所有患者均知曉本次研究;④醫(yī)院倫理委員會批準開展本次研究。排除標準：①嚴重精神障礙患者;②合并嚴重臟器疾病患者;③繼發(fā)性高血壓患者;④惡性腫瘤患者;⑤合并慢性疾病患者;⑥對本研究中藥物過敏的患者。

1.2 方法

對照組給予纈沙坦分散片（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20051350）40mg口服治療，每天服用一次[1]。實驗組則在對照組纈沙坦分散片治療的基礎上再給予硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：青島黃海制藥有限公司;批準文號：國藥準字H10910052）20mg/次口服治療，一天/次，在治療過程中若是患者血壓改善情況不明顯，則可適當增加硝苯地平緩釋片藥物的服用劑量，即每次給予40mg進行口服[2]。兩組患者均治療兩周。

1.3 觀察指標（療效評價）

①治療效果：患者在治療之后舒張壓水平下降，且下降程度超過了10mmHg，且患者的血壓水平均在正常范圍內(nèi)（顯效），在治療后患者舒張壓水平下降程度有所下降，但下降不超過10mmHg（有效），患者在治療后病情無變化，甚至呈現(xiàn)更加嚴重的趨勢（無效）。②血壓情況：觀察并記錄兩組患者在治療前后血壓（舒張壓、收縮壓）變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 23.0來統(tǒng)計研究中的數(shù)據(jù)，其中計量資料和計數(shù)資料分別用%、（）進行表示，再則用X2和t值來分別檢驗，當結(jié)果顯示P<0.05，則為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

對照組中顯效患者、有效患者、無效患者占17例、17例、12例，治療效率為73.91%;實驗組患者中依次占29例、15例、2例，臨床治療總體效率為95.65%。兩組患者治療效果比較，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 血壓指標

在治療前對照組收縮壓水平為（156.72±5.48）mmHg，舒張壓水平為（103.71±5.48）mmHg，實驗組依次為（157.51±5.47）mmHg、（104.39±5.47）mmHg，兩組治療前相比較，無差異（P>0.05）;在治療后實驗組舒張壓水平、收縮壓水平依次為（82.27±4.86）mmHg、（128.14±2.08）mmHg，對照組依次為（95.84±5.30）mmHg、（144.57±5.42）mmHg，對照組與實驗組治療后血壓情況相較，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓疾病在臨床上是一種常見的心血管疾病，針對此疾病，臨床上治療的關鍵在于合理用藥、早期治療、控制血壓，這樣才能夠有效控制原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)展，并改善患者病情。臨床上高血壓疾病高發(fā)于老年人群，隨著我國人口不斷趨向于老齡化，因此高血壓疾病的發(fā)病率也在不斷上升，如今我國人們的生活水平都有了較大的提升，這導致人們的生活習慣和飲食習慣也發(fā)生了一定的改變，此種疾病的發(fā)生也不斷趨向于年輕化。原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病機制較為復雜，目前臨床上還未明確主要的致病因，在患者患病之后，若是得不到有效、及時的治療，則會影響到患者機體內(nèi)的多個器官，從而發(fā)生較多并發(fā)癥，不僅僅增加了臨床治療難度，還進一步加大了患者生理和心理上的不適感。針對原發(fā)性高血壓疾病，臨床上主要采取藥物進行治療，其中硝苯地平緩釋片在臨床上是一種鈣離子拮抗劑，這種藥物能夠有效增強患者血肌的缺血耐受性，還能夠有效擴張患者冠狀動脈，并達到松弛患者血管的目的[3];而纈沙坦分散片則是一種醛固酮-血管緊張素-腎素系統(tǒng)的激活劑，在臨床上屬于一種血管緊張素，這種藥物能夠融合各種組織細胞膜的特異性受體，并在可選擇性的情況下，發(fā)揮一定的作用，從而有效抑制血管的收縮，并達到松弛血管平滑肌的目的[4]。有臨床研究表明，針對原發(fā)性高血壓疾病，臨床上采用纈沙坦分散片治療的基礎上，再使用硝苯地平緩釋片進行治療，能夠減少治療后不良反應的發(fā)生機率，還能夠有效控制患者血壓，治療效果理想[5]。本研究結(jié)果顯示實驗組治療效率（95.65%）高于對照組（73.91%），且治療后實驗組收縮壓水平較對照組更低，實驗組舒張壓水平較對照組更低，P<0.05，說明實驗組治療方法更有效。

綜上，原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦分散片聯(lián)合硝苯地平控緩釋片進行治療，可改善患者病情，并降低患者的血壓水平，建議推薦。

參考文獻

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張麗莉.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：140-141.

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