早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節(jié)功能恢復影響的效果觀察

薛力 韋漢萍

【摘 要】目的：分析在橈骨遠端骨折術后應用早期康復治療對腕關節(jié)功能恢復的效果。方法：隨機選取我院2018年2月-2018年12月期間收治的患者68例進行分組對比研究，參選的患者均為在我院診斷并進行手術的橈骨遠端骨折患者，本次將參選的患者按照抽簽的方式分成對照組34例、調(diào)查組34例。調(diào)查組在本次分組研究中應用早期康復治療，對照組患者在本次分組對比中應用常規(guī)術后護理，將對照組和調(diào)查組患者的腕關節(jié)功能恢復情況進行對比分析。結果：調(diào)查組患者的腕關節(jié)功能優(yōu)于對照組，對比兩組間差異，P<0.05，具有臨床統(tǒng)計學意義。結論：早期康復治療對橈骨遠端骨折術后患者腕關節(jié)功能恢復有良好的效果，值得在臨床中推廣和應用。

【關鍵詞】早期康復治療;橈骨遠端骨折;手術;腕關節(jié)功能

【中圖分類號】R683.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

橈骨遠端骨折是臨床最常見的骨折，一般分兩種受傷情況，老年人的低能量損傷和年輕人的高能量損傷，需要積極就診治療。橈骨遠端骨折是發(fā)生在橈骨遠端2～3cm范圍內(nèi)的骨折（手腕部位）[1]。常伴橈腕關節(jié)及下尺橈關節(jié)的損傷。 最常見的治療方法是手術治療，主要包括外固定支架、閉合復位經(jīng)皮穿針固定、傳統(tǒng)的復位石膏外固定等方法吧。選擇合理的治療方案是目前醫(yī)學上探討的熱點話題，同時配合有效的護理能夠加快腕關節(jié)功能恢復速度，因此在手術后采用早期康復治療的方式進行護理對患者的腕關節(jié)功能有顯著效果。選取我院2018年2月-2018年12月期間收治的橈骨遠端骨折患者共68例作為調(diào)查研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次調(diào)查選取68例在本院進行治療橈骨遠端骨折的患者作為研究分析對象，本次調(diào)查的病例選取時間從2018年2月開始-2018年12月結束。我院按照隨機數(shù)字表法的方式將患者分成兩組，調(diào)查組和對照組患者分別均為34例。調(diào)查組中的男性病例共計16例、女性病例共計18例，病例年齡為25-79歲，平均（63.5±4.4）歲。對照組中的男性病例共計18例、女性病例共計16例，病例年齡為27-78歲，平均（65.3±4.2）歲。對照組和調(diào)查組患者年齡、性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05）不存臨床統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)護理。調(diào)查組患者應用早期康復治療干預，方法為：手術結束后，護理人員要叮囑患者家屬對患者的肢體進行抬高，使患者的手部能夠達到血液循環(huán)流暢，隨后對患者使用骨傷治療儀，幫助患者加快骨折愈合，對患者進行被動活動，有效預防肌腱粘連，對患者進行心理護理，由于骨折活動受限，因此很多患者會出現(xiàn)不良情緒，此時，護理人員對患者進行心理疏導，能夠有效幫助患者改善不良情緒，使患者能夠更好的接受治療和護理。在手術后第2天，護理人員要指導患者進行關節(jié)主動活動，指導患者進行一些被動屈伸活動，根據(jù)患者的自身情況選擇活動的角度以及活動的時間，幫助患者進行關節(jié)活動，能夠有效地減少關節(jié)僵硬[2]。在手術后第四天，護理人員可以指導患者進行腕關節(jié)屈伸活動，根據(jù)患者的實際情況選擇適合的角度，以患者舒適為主增加活動幅度。在進行腕關節(jié)活動的同時，要配合使用超聲波治療儀。超聲波治療也能夠有效減少關節(jié)滲出，避免關節(jié)僵硬，減少疤痕增生。在手術后第八天，指導患者進行掌指關節(jié)以及指間關節(jié)的屈伸活動，根據(jù)患者的屈伸能力，適當?shù)淖尰颊哌M行握拳運動，靈活手指，減少骨黏連。在護理的同時可以指導患者進行放松療法，進行全身肌肉放松，護理人員可以為患者播放輕音樂使患者能夠放松，通過放松來轉(zhuǎn)移疼痛感[3]，以患者舒適為主，如果患者疼痛加重，要及時通知主治醫(yī)生，必要時采用鎮(zhèn)痛措施，還可以對患者進行局部按摩，減少患者的疼痛感[4]。

1.3 觀察指標

觀察對照組和調(diào)查組患者的腕關節(jié)功能恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對本次研究的數(shù)據(jù)進行處理，腕關節(jié)功能恢復情況應用（）描述，組間經(jīng)t檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

實驗數(shù)據(jù)表明，調(diào)查組優(yōu)良率為97.05%優(yōu)于對照組的76.47%，兩組對比存在差異，有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

骨折是骨科常見疾病之一，骨折主要是骨結構遭受到損傷后出現(xiàn)的連續(xù)性完全或者部分斷裂，屬于一種創(chuàng)傷性疾病，橈骨遠端骨折是指距橈骨遠端關節(jié)面3cm內(nèi)的骨折，這個部位是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交界處，是前臂解剖薄弱的地方，容易發(fā)生骨折，其發(fā)生率約占急診骨折病人的17%。腕關節(jié)是人體功能最豐富也是最重要的關節(jié)之一。橈骨遠端骨折最常見的原因是跌倒后手撐地所致，骨折需要通過手術治療能夠恢復到原有的功能，由于骨折的特殊性，患者護理不當很容易出現(xiàn)不同程度的后遺癥，影響患者的情緒等情況[5]。因此對于橈骨遠端骨折術后早期康復治療是至關重要的。早期康復治療在患者手術后對其進行早期的治療。從手術結束當天開始進行腕關節(jié)功能恢復訓練，促進血液循環(huán)，幫助患者緩解疼痛，為了驗證此方法的優(yōu)勢，本次選取了68例橈骨遠端骨折術后患者作為調(diào)查研究對象，對比護理效果，調(diào)查組存在明顯優(yōu)勢，再一次驗證早期康復治療的優(yōu)勢。

綜上所述，在橈骨遠端骨折術后康復患者的護理中，采用早期康復治療效果顯著，有效提高腕關節(jié)功能，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

劉啟明.早期康復治療對橈骨遠端骨折術后腕關節(jié)功能恢復的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（29）：22.

林永興.早期康復促進橈骨遠端骨折術后腕關節(jié)功能康復的臨床效果[J].糖尿病天地，2018，15（6）：183.

徐鋒，梁詩志.早期康復訓練對橈骨遠瑞骨折術后腕關節(jié)功能康復的促進效果分析[J].糖尿病天地，2018，15（11）：194-195.

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賀秋霞.早期康復干預對老年橈骨遠端不穩(wěn)定骨折術后腕關節(jié)功能的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2018，16（4）：63-64.