手術室護理干預應用于微創經皮腎穿刺取石術患者的作用體會

陳源

【摘 要】：目的 探究手術室護理干預應用于微創經皮腎穿刺取石術效果。方法 選取2018年3月-2019年3月我院收治的100例微創經皮腎穿刺取石術患者，隨機分成觀察組與對照組，各組50例。對照組實施常規護理，觀察組應用手術室護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組術中出血量、手術時長、住院時長都優于對照組（P<0.05）。觀察組并發癥率8.00%低于對照組38.00%（P<0.05）。結論 實施微創經皮腎穿刺取石時，應用手術室護理，有效保證手術成功實施。

【關鍵詞】：手術室護理;微創經皮腎穿刺取石術;效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

泌尿系結石是常見的結石類型，微創經皮穿刺取石術的優勢是安全可靠，創傷小，實施手術中給予良好手術護理，可以減少個體生理受到的手術刺激[1]。本文分析手術室護理干預應用于微創經皮腎穿刺取石術效果，選擇2018年3月-2019年3月我院收治的100例微創經皮腎穿刺取石術患者，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月-2019年3月我院收治的100例微創經皮腎穿刺取石術患者，納入標準：確診為腎結石;此研究經醫學倫理委員會批準，患者簽署知情同意書。排出標準：內科重要臟器疾病者;精神疾病者。隨機分成觀察組與對照組，觀察組男38例，女12例，年齡32～75歲，平均（50.2±3.7）歲。對照組男40例，女10例，年齡34～77歲，平均（51.9±2.9）歲;兩組一般資料對比，無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，術前術后給藥，監測病情，手術中給予配合。

觀察組采用手術室護理

（1）術前準備

手術前，要檢查手術所需要的設備，確保儀器正常運轉，依據手術規定，設定好設備參數，嚴格消毒手術器械。需要仔細核對患者基本信息、病情狀況，以保證手術信息的可靠與完備，以提供應有信息用于手術操作。

手術前，護理人員應當了解患者心理情況，細心解答患者的疑問，開展心理疏導，調節患者負面心理，向患者講解成功案例，增加患者對手術治療的信心，緩解其心理壓力。與此同時，需要照顧與調節家屬的情緒，告知其心理情緒也會影響到患者的心理狀況。

（2）術中護理

在手術進行當中，護理人員應當最大程度協助患者，并配合主刀醫生。護理人員應當幫助患者調整姿勢，以利于設立經脈通路;設備儀器與患者連接上后，要嚴密監測各項數據變化;手術當中，護理人員一定要嚴密關注患者的實際情況，及時上報主刀醫生;手術當中，護理人員需要妥善安放患者的造瘺管。

（3）術后護理

手術完畢后，清點敷料與器械數量，止血與包扎傷口，待檢查確認無誤后送患者回病房。入病房后，要嚴密監測患者的各項生命體征。護理人員要與病房護理人員做好交接，包括患者病情、注意事項、醫囑等。

1.3 觀察指標

對比兩組術中出血量、手術時長、住院時長、并發癥情況。

1.4 統計學方法

運用SPSS19.0處理數據，用（%）表示計數資料，X2檢驗，用（）表示計量資料，t檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組手術時長、住院時長

觀察組術中出血量、手術時長、住院時長都優于對照組（P<0.05），如表1。

2.2 兩組并發癥情況

觀察組并發癥率低于對照組（P<0.05），如下表2。

3 討論

腎結石是常見泌尿系統疾病，大多數患者為青壯年，男性患者人數占比較高。據調查[2]，大約40%-75%的腎結石患者會有程度不同的腰痛，結石移動范圍不大，體積大，活動力度加大時會有鈍痛或隱痛，腰部酸脹的現象。

通常應用保守治療與手術治療腎結石。結石較小會選擇保守治療，因為若實施手術，無法分辨與取出此類結石，還會損傷機體。結石較大通常應用手術治療，取出結石，而傳統手術會損傷腎臟及四周組織。

微創經皮腎穿刺取石術借助超聲引導，于腎鏡直視下取出結石，解決尿路梗阻。手術流程為：先行穿刺，再設立經皮腎通道，最后粉碎結石，并取出結石;手術當中，不需要暴露腎臟，很大程度上減少切口發生感染機率，創口小，術后患者可以盡快恢復[3]。盡管此手術方式效果較佳，但是實施手術過程中，需要變換患者姿勢，同時手術治療效果還會受到患者的依從性的影響。為保證手術效果，極為有必要開展手術室護理干預。

手術室護理干預旨在保障手術安全順利實施。手術前開展檢查，排除有手術指征患者，防止發生手術風險;手術中對患者生命體征監測，及時上報異常情況并處置，給予主刀醫生配合良好，以保證順利實施手術;手術后采取措施緩解患者的疼痛感;同時采取預防策略降低并發癥風險，提高治療效率[4]。

本研究中，觀察組術中出血量、手術時長、住院時長都優于對照組，且并發癥率低于對照組（P<0.05）。

總之，行微創經皮腎穿刺取石術，開展手術室護理，可以保障順利實施手術。

參考文獻

陳鶴.手術室護理干預對于微創經皮腎穿刺取石術患者的效果改善評價[J].當代醫學，2019，25（14）：117-119.

吳柳艷.手術室護理在微創經皮腎穿刺取石術中的應用[J].中國衛生標準管理，2019，10（06）：159-161.

張冬群.微創經皮腎穿刺取石術中應用手術室護理干預的價值觀察[J].中外醫學研究，2019，17（05）：109-111.

徐舒婷，李秀妹，張少芳.手術室護理干預在微創經皮腎穿刺取石術患者中的作用分析[J].基層醫學論壇，2018，22（36）：5138-5139.