導(dǎo)樂(lè)陪伴對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率及新生兒窒息率的影響

朱云芳

【摘 要】目的：分析導(dǎo)樂(lè)陪伴在無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率及新生兒窒息方面的影響。方法：選取2017年1月至2017年10月我院收治的22～35歲的80例采用無(wú)痛分娩的初產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為A組（40例）和B組（40例），對(duì)A組給予導(dǎo)樂(lè)陪伴，對(duì)照組B組用常規(guī)護(hù)理，用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，比較其產(chǎn)后出血率、新生兒窒息發(fā)生率。結(jié)果：A組與對(duì)照組相比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05，因此差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：導(dǎo)樂(lè)陪伴對(duì)無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦在促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)、提高新生兒的生存率方面有顯著意義。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂(lè)陪伴;無(wú)痛分娩;產(chǎn)后出血;新生兒窒息

【中圖分類號(hào)】R715.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

導(dǎo)樂(lè)是指由一名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中幫助產(chǎn)婦減輕心理負(fù)擔(dān)，從而有利于母嬰健康的方法。在產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程中，常常由于疼痛導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、害怕等情緒[1]。導(dǎo)樂(lè)陪伴可緩解產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的緊張恐懼心理，避免產(chǎn)婦因過(guò)度緊張而用力不當(dāng)引發(fā)難產(chǎn)等嚴(yán)重情況，減少新生兒窒息情況的發(fā)生。本研究以本院收治的2017年1月至2017年10月22～35歲采用無(wú)痛分娩的初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，通過(guò)選用導(dǎo)樂(lè)陪伴和常規(guī)護(hù)理兩種方法對(duì)無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，評(píng)價(jià)兩種方法在無(wú)痛分娩中的的效果及作用，對(duì)比兩種方法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率及新生兒窒息方面的差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年10月本院收治的無(wú)痛分娩初產(chǎn)婦，入選的年齡標(biāo)準(zhǔn)為22～35 歲，平均年齡為（27.35 ±3.24）歲，按自愿參與原則隨機(jī)分為A組（40例）和B組（40例），對(duì)A組給予導(dǎo)樂(lè)陪伴，B組采用常規(guī)護(hù)理。并對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡、文化水平、身體情況等方面的分析顯示P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 A組（導(dǎo)樂(lè)陪伴） 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)陪伴，導(dǎo)樂(lè)師根據(jù)產(chǎn)程變化及時(shí)給予心里護(hù)理，產(chǎn)時(shí)糾正體位，能量支持，產(chǎn)后及時(shí)給予早吸吮，早接觸預(yù)防產(chǎn)后出血。

1.2.2 B 組（常規(guī)護(hù)理） 對(duì)B組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) ?收集產(chǎn)婦產(chǎn)后24h的出血量，作為判斷標(biāo)準(zhǔn);在新生兒出生后，根據(jù)Apgar評(píng)分判斷窒息程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0 處理數(shù)據(jù)，分析A和B兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率等重要指標(biāo)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血量對(duì)比，A組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生人數(shù)為8（20%），B組產(chǎn)后出血發(fā)生人數(shù)為28（70%）。P<0.05，產(chǎn)后出血發(fā)生率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 新生兒窒息情況比較

對(duì)兩組新生兒窒息情況進(jìn)行比較，P<0.05 其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥之一，具有發(fā)病迅速，情況多變的特點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)或搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。產(chǎn)后出血的主要原因是宮縮乏力，而引起宮縮乏力的原因是產(chǎn)婦疲勞和過(guò)度緊張。導(dǎo)樂(lè)陪伴可以緩解產(chǎn)婦的心理壓力和焦慮，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息合理用力，以最佳的狀態(tài)完成整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程。本研究表明了導(dǎo)樂(lè)陪伴對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)防和治療的重要性。據(jù)統(tǒng)計(jì)[2]，世界各地每年約有100 萬(wàn)新生寶寶死于窒息，而新生兒窒息又是由許多危險(xiǎn)因素共同導(dǎo)致的。在無(wú)痛分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦的分娩狀態(tài)將直接影響新生兒的狀態(tài)，因此，做好產(chǎn)婦心理安撫，保持好心情非常重要。本研究通過(guò)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)樂(lè)陪伴組的新生兒窒息率要低于常規(guī)護(hù)理組，這表明了導(dǎo)樂(lè)陪伴在降低新生兒窒息率上也具有重要作用。

綜上所得，導(dǎo)樂(lè)陪伴對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦起著積極的作用，在無(wú)痛分娩的過(guò)程中，通過(guò)導(dǎo)樂(lè)師的全程陪伴，充分關(guān)注產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)的變化，并及時(shí)進(jìn)行溝通，能降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率和新生兒窒息率，提高產(chǎn)婦滿意度。因此對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦同時(shí)進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)陪伴在臨床上有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

肖麗霏.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（04）：1 03-104.

劉桂華.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)極低出生體重早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中華護(hù)理雜志，2015，50（06）：6 97-703.