中藥敷臍療法結合護理干預對胸腰椎骨折術后腹脹便秘的臨床護理應用

宋麗菁 謝芳

【摘 要】：目的：研究胸腰椎骨折術后腹脹便秘病人采取中藥敷臍療法結合護理干預的具體措施以及應用效果。方法 ?將我們科室住院診治的胸腰椎骨折術后引發腹脹便秘病人資料80例進行分析，所選80例病人采取隨機法加以分組，給予對照組病人常規治療，給予研究組病人中藥敷臍結合護理干預措施進行治療。對比兩組病人的臨床治療效果。結果 ?兩組病人臨床治療總體有效率對比具備統計學意義;兩組病人的腹脹、便秘程度對比具備統計學意義。結論 ?臨床中針對胸腰椎骨折術后引發腹脹、便秘病人，為其進行中藥敷臍結合護理干預措施進行治療效果滿意，應該值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】：胸腰椎骨折術后;腹脹、便秘;中藥敷臍;護理干預

【中圖分類號】R244.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

胸腰椎骨折是一種常見的脊柱損傷疾病，并發癥較多。手術干預是最主要的治療方法， 腹脹便秘是開放性胸腰椎骨折術后最常見的并發癥 〔1〕，患者術后由于麻醉、術后電解質紊亂、臥床等因素綜合作用，出現腹脹、便秘。本次研究選取胸腰椎骨折術后患者共80例為研究對象，運用中藥敷臍療法結合護理干預對胸腰椎骨折術后腹脹便秘進行治療取得了較好的療效，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室收治2018年1月至12月行擇期手術治療胸腰椎骨折患者80例，采用隨機數字表法分為實驗組和對照組各40例。兩組患者在一般資料方面的差異不影響研究結果，可進行比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理，而研究組在常規護理基礎上實施中藥敷臍及護理干預，具體操作如下：①心理干預：指導患者保持良好的心情，不要有意抑制便意，鼓勵安慰患者，建立安全感和自信心。②飲食干預：囑患者在圍手術期內不宜進食豆制品、牛奶等易產氣食物，多食新鮮蔬菜和水果，細嚼慢咽，少量多餐，減少便秘和腹脹的發生。③二便護理干預：建立規律的定時排便習慣，無論患者有無便意，應每天定時定點堅持排便，使患者產生便意。④腹部按摩護理干預：囑患者雙腿彎起，放松腹部，雙手重疊，手心對著肚臍，順時針方向進行按摩，每次5分鐘以上，每天2-3次，以促進腸蠕動。⑤中藥敷臍干預：將黃芪、 當歸、丁香、 肉桂四味中藥碾磨成粉末狀，各取1g與白酒調和，做成硬幣大小的藥泥放于穴位貼中央，敷于患者神闕穴。從術后第1天開始實施此操作，每日一次，一張穴位貼使用時間為24小時，第二天由責任護士更換，連續敷臍3天為1個療程。

1.3 評價標準

兩組患者術后接受治療后，沒有明顯腹脹，腸鳴音恢復正常水平，2天后排便1次為顯效;腸鳴音減弱，腹脹癥狀獲得緩解，代表有效，腸鳴音減弱，腹脹癥狀依然存在，代表無效〔2〕。

1.4 統計學處理

將研究結果所得的各項數據采取SPSS22.0統計學軟件試行，t值采取檢驗計量資料，卡

方采取檢驗計數資料，組間差異通過P值加以判定，其判斷標準：如果所得p值<0.05，那么代表所得數據具備統計學意義;如果所得P值>0.05，那么代表所得數據不具備統計學意義。

2 結果

研究組病人顯效24例，有效14例，無效2例，臨床總體有效率95%，對照組顯效8例，

有效18例，無效14例，臨床總體有效率65%，兩組病人臨床總體有效率對比具備統計學意義（p<0.05）;研究組病人腸鳴音正常28例，減弱12例，對照組腸鳴音正常4例，減弱32例，兩組病兩組病人的腸鳴音恢復情況對比具備統計學意義（p<0.05）。

3 討論

胸腰椎骨折是脊柱外科常見的疾病，術后患者臥床時間較長，由于骨折及手術給患者帶來的創傷，麻醉影響、術后排便方式和環境的改變、氣血虧虛及胃腸蠕動減慢等都可加重患者患者便秘、腹脹情況。中醫理論認為：臍眼即神闕穴，臍又是經絡的總樞，內聯五臟六腑，為沖脈經氣匯聚之處，敏感度高，滲透性強，藥物易于吸收。在臨床上，通過藥物對臍的刺激作用，以激發經氣，疏通經絡，調和氣血，調整臟腑陰陽平衡，從而達到治療的目的〔3〕。術后便秘多是由于氣血虧虛、正氣不足導致的虛秘，因此取黃芪、當歸兩位補氣補血的中藥;丁香、肉桂屬行氣芳香類中藥，氣行則血行，配伍上這兩味中藥，能使藥性更好的發揮作用。選擇白酒作為賦形劑是因為其有助行藥力、溫經散寒的作用，有助于藥性的發散。此操作方法安全且簡單，價格低廉，不太容易產生副作用，病人容易接受，再在此治療上結合護理干預措施，結果表明，對于胸腰椎骨折術后引起的腹脹、便秘患者，為其提供中藥敷臍療法結合護理干預治療效果理想，值得臨床推廣。

參考文獻

賓小平 . 胸腰椎骨折病人腹脹便秘的護理進展 〔J〕. 當代臨床醫刊， 2016， 29 （1）： 1934-1935.

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阿九會.中藥敷臍治療中風后便秘的60例臨床觀察[ J] .光明中醫，2014，（ 6） ：206 ～ 206， 207.