以問題為導(dǎo)向帶教模式在疼痛科的實(shí)踐與思考

曾真 何懿 衣希

【摘 要】：在疼痛科應(yīng)用以問題為導(dǎo)向帶教模式，能夠有效的提高學(xué)生對自身學(xué)習(xí)情況的滿意度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力以及溝通能力。本文將對以問題為導(dǎo)向帶教模式在疼痛科的實(shí)踐進(jìn)行分析，探討如何通過以問題為導(dǎo)向帶教模式的應(yīng)用促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。

【關(guān)鍵詞】：以問題為導(dǎo)向;帶教模式;疼痛科

【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

1 引言

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理工作內(nèi)容不斷增加，新型理論也不斷出現(xiàn)，對護(hù)理人員提出了更高的要求，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識、技術(shù)以及業(yè)務(wù)能力都有所提高，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)無法滿足目前教學(xué)工作的需求。因此，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的潛能，有效的提高護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們需要采用以問題為導(dǎo)向帶教模式，提高學(xué)生分析問題、解決問題以及評估問題的能力。

2 以問題為導(dǎo)向帶教模式在疼痛科的實(shí)踐研究

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。以此類教學(xué)法出名的包括荷蘭頂級大學(xué)馬斯特里赫特大學(xué)等世界著名院校。

2.1 研究方法

本研究中選擇200為疼痛科的實(shí)習(xí)護(hù)士，將這些護(hù)士分為兩組，對第一組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，對第二組采用以問題為導(dǎo)向帶教模式，兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡、學(xué)歷等基本資料無明顯差異，具有可對比性。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師將傳授學(xué)生理論知識作為教學(xué)重點(diǎn)，通過已以教師為中心，學(xué)生被動接受的教學(xué)方式授課，以實(shí)踐操作作為復(fù)制。在這種教學(xué)模式中，教師占主導(dǎo)地位，而學(xué)生處于被動地位，在接受理論知識與操作技巧時(shí)均為被動接受。而在以問題為導(dǎo)向帶教模式中，教師更加重視理論教學(xué)與實(shí)踐操作的結(jié)合，學(xué)生處于主導(dǎo)地位，不但能夠?qū)W習(xí)到教師傳授的理論知識，而且能夠更多的參與實(shí)踐操作，能夠更好的理解其所接觸患者的病史、癥狀以及體征等指標(biāo)，對其做出準(zhǔn)確的判斷。在帶教過程中，教師需要準(zhǔn)備更多的實(shí)際案例，解讀這些實(shí)際案例中涉及的問題，對學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，提高他們對問題的發(fā)散思維的能力，而學(xué)生需要在學(xué)習(xí)過程中向教師提出自己的問題，通過對問題的總結(jié)歸納，提出自己的看法。對于學(xué)生提出的看法，教師需要對其進(jìn)行總結(jié)，給予他們指導(dǎo)性的建議。

2.2 教學(xué)評價(jià)方法

在對兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)結(jié)果評價(jià)中，需要對理論知識、護(hù)理技能操作、無菌操作、學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力以及溝通能力進(jìn)行評價(jià)。并使用分析軟件進(jìn)行分析。

2.3 評價(jià)結(jié)果

通過對兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)評價(jià)進(jìn)行分析，以問題為導(dǎo)向帶教組學(xué)生的理論知識、護(hù)理技能操作以及無菌操作均高于傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生。而教師對以問題為導(dǎo)向帶教組的學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力以及溝通能力的評價(jià)均高于傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生。

3 以問題為導(dǎo)向帶教模式在疼痛科的實(shí)踐思考

以問題為導(dǎo)向帶教模式，是通過對多種不同教學(xué)模式進(jìn)行比較與總結(jié)后得出的結(jié)論，是一種先進(jìn)的教學(xué)模式，將其應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育過程中，能夠獲得良好的教學(xué)效果。在我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展過程中，為了適應(yīng)新的環(huán)境，教學(xué)模式也隨之發(fā)生改變，以問題為導(dǎo)向帶教模式的引入與應(yīng)用，能夠發(fā)揮其以學(xué)生為主的特點(diǎn)，有效的提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)他們綜合能力的提升。以問題為導(dǎo)向帶教模式的關(guān)鍵是激發(fā)學(xué)生的潛能，啟發(fā)他們進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，而教師需要根據(jù)教學(xué)大綱中的要求為學(xué)生設(shè)置學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景問題，做好對學(xué)生的引導(dǎo)工作，使學(xué)生具有更高的學(xué)習(xí)意愿，能夠?qū)處熢O(shè)計(jì)的情景問題進(jìn)行分析、總結(jié)、評估以及整合，在針對學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題以及不同的意見進(jìn)行小組討論，對問題產(chǎn)生更加深刻的理解，并將學(xué)習(xí)到的知識與技能更好的應(yīng)用到時(shí)間操作中。例如，在疼痛科的治療與護(hù)理工作中，患者的病因通常比較復(fù)雜，想要找出真正的病因具有較高的難度，需要學(xué)生通過排除法對不同的病因進(jìn)行逐個(gè)排除，進(jìn)而確定真正的病因，再根據(jù)實(shí)際病因采取針對性的治療與護(hù)理措施，在實(shí)施的過程中，學(xué)生需要跟蹤記錄患者的各項(xiàng)體征以及生化指標(biāo)，對患者的實(shí)際情況進(jìn)行評估，對評估結(jié)果與護(hù)理前存在的問題進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)其中存在的不足之處，進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，有效的提高護(hù)理效果，增加自身的知識儲備。在此項(xiàng)研究中，以問題為導(dǎo)向帶教組學(xué)生對自己學(xué)習(xí)成績的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)組，這一點(diǎn)能夠反映出這些學(xué)生可以更加容易的接受新知識，對自己的學(xué)習(xí)過程以及學(xué)習(xí)效果更加滿足。而在以問題為導(dǎo)向帶教組學(xué)生對于相關(guān)知識的掌握，無論是理論知識還是實(shí)踐操作，得分均高于傳統(tǒng)教學(xué)組，這一點(diǎn)能夠反映出以問題為導(dǎo)向帶教組模式有利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升。與此同時(shí)，在整個(gè)以問題為導(dǎo)向帶教的過程中，教師發(fā)揮著十分重要的作用，不但可以解決教學(xué)過程中存在的問題，也能夠幫助學(xué)生提升自己解決問題的能力。因此，作為以問題為導(dǎo)向帶教模式中的教師，必須具備良好的理論知識以及實(shí)踐操作能力，并且具有良好的溝通能力，能夠?qū)Σ煌淖o(hù)理知識進(jìn)行有效的整合，在以問題為導(dǎo)向帶教過程中對其進(jìn)行靈活的應(yīng)用。有研究結(jié)果顯示，由專業(yè)的教師進(jìn)行理論知識的教學(xué)能夠獲得良好的教學(xué)效果，但是，在以問題為導(dǎo)向帶教模式中，由臨床一線工作者進(jìn)行教學(xué)才能獲得最佳的教學(xué)效果。

4 結(jié)束語

總而言之，在臨床護(hù)理教學(xué)中，以問題為導(dǎo)向帶教模式是一種新興的教學(xué)模式，能夠引導(dǎo)學(xué)生積極的參與到學(xué)習(xí)中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，使他們從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，獲得更好的學(xué)習(xí)效果。尤其是在疼痛科的應(yīng)用，能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加深學(xué)生對相關(guān)知識的理解，提升學(xué)生的綜合能力。

參考文獻(xiàn)

劉品端，王越，路燕燕.PBL教學(xué)模式在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2019（11）

單紹艷，丁笑茹.以核心能力為主的帶教模式在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（10）

夏晨，陳顯雲(yún)，曾仙榮，梅媛.PBL教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用及影響因素[J].科教導(dǎo)刊（中旬刊）.2019（03）

肖鳳，胡煜輝，王霞，王毓平，黃宇清，楊震.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)PBL教學(xué)模式改革與實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育.2018（02）

陳其瑞，李輝，傅毅立，張文謙，陳碩，胡曉星，胡濱.PBL教學(xué)模式在胸部損傷教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病案.2018（04）