以問題為導向帶教模式在疼痛科的實踐與思考

曾真 何懿 衣希

【摘 要】：在疼痛科應用以問題為導向帶教模式，能夠有效的提高學生對自身學習情況的滿意度，提高學生的學習能力、實踐能力以及溝通能力。本文將對以問題為導向帶教模式在疼痛科的實踐進行分析，探討如何通過以問題為導向帶教模式的應用促進學生綜合素質的提升。

【關鍵詞】：以問題為導向;帶教模式;疼痛科

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

1 引言

隨著醫療事業的發展，護理工作內容不斷增加，新型理論也不斷出現，對護理人員提出了更高的要求，護理專業學生的知識、技術以及業務能力都有所提高，傳統的教學方式已經無法滿足目前教學工作的需求。因此，改變傳統教學模式，激發學生的潛能，有效的提高護理工作人員的綜合素質。為了實現這一目標，我們需要采用以問題為導向帶教模式，提高學生分析問題、解決問題以及評估問題的能力。

2 以問題為導向帶教模式在疼痛科的實踐研究

以問題為導向的教學方法是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。以此類教學法出名的包括荷蘭頂級大學馬斯特里赫特大學等世界著名院校。

2.1 研究方法

本研究中選擇200為疼痛科的實習護士，將這些護士分為兩組，對第一組采用傳統教學模式，對第二組采用以問題為導向帶教模式，兩組實習護士的年齡、學歷等基本資料無明顯差異，具有可對比性。在傳統教學模式中，教師將傳授學生理論知識作為教學重點，通過已以教師為中心，學生被動接受的教學方式授課，以實踐操作作為復制。在這種教學模式中，教師占主導地位，而學生處于被動地位，在接受理論知識與操作技巧時均為被動接受。而在以問題為導向帶教模式中，教師更加重視理論教學與實踐操作的結合，學生處于主導地位，不但能夠學習到教師傳授的理論知識，而且能夠更多的參與實踐操作，能夠更好的理解其所接觸患者的病史、癥狀以及體征等指標，對其做出準確的判斷。在帶教過程中，教師需要準備更多的實際案例，解讀這些實際案例中涉及的問題，對學生進行正確的引導，提高他們對問題的發散思維的能力，而學生需要在學習過程中向教師提出自己的問題，通過對問題的總結歸納，提出自己的看法。對于學生提出的看法，教師需要對其進行總結，給予他們指導性的建議。

2.2 教學評價方法

在對兩組實習護士的教學結果評價中，需要對理論知識、護理技能操作、無菌操作、學習能力、實踐能力以及溝通能力進行評價。并使用分析軟件進行分析。

2.3 評價結果

通過對兩組實習護士的教學評價進行分析，以問題為導向帶教組學生的理論知識、護理技能操作以及無菌操作均高于傳統教學組的學生。而教師對以問題為導向帶教組的學生的學習能力、實踐能力以及溝通能力的評價均高于傳統教學組的學生。

3 以問題為導向帶教模式在疼痛科的實踐思考

以問題為導向帶教模式，是通過對多種不同教學模式進行比較與總結后得出的結論，是一種先進的教學模式，將其應用在醫學教育過程中，能夠獲得良好的教學效果。在我國的醫學教育事業的發展過程中，為了適應新的環境，教學模式也隨之發生改變，以問題為導向帶教模式的引入與應用，能夠發揮其以學生為主的特點，有效的提升學生的學習能力，促進他們綜合能力的提升。以問題為導向帶教模式的關鍵是激發學生的潛能，啟發他們進行自主學習，而教師需要根據教學大綱中的要求為學生設置學習內容，設計相應的情景問題，做好對學生的引導工作，使學生具有更高的學習意愿，能夠對教師設計的情景問題進行分析、總結、評估以及整合，在針對學習中出現的問題以及不同的意見進行小組討論，對問題產生更加深刻的理解，并將學習到的知識與技能更好的應用到時間操作中。例如，在疼痛科的治療與護理工作中，患者的病因通常比較復雜，想要找出真正的病因具有較高的難度，需要學生通過排除法對不同的病因進行逐個排除，進而確定真正的病因，再根據實際病因采取針對性的治療與護理措施，在實施的過程中，學生需要跟蹤記錄患者的各項體征以及生化指標，對患者的實際情況進行評估，對評估結果與護理前存在的問題進行比較，發現其中存在的不足之處，進行查缺補漏，有效的提高護理效果，增加自身的知識儲備。在此項研究中，以問題為導向帶教組學生對自己學習成績的滿意度高于傳統教學組，這一點能夠反映出這些學生可以更加容易的接受新知識，對自己的學習過程以及學習效果更加滿足。而在以問題為導向帶教組學生對于相關知識的掌握，無論是理論知識還是實踐操作，得分均高于傳統教學組，這一點能夠反映出以問題為導向帶教組模式有利于學生學習能力的提升。與此同時，在整個以問題為導向帶教的過程中，教師發揮著十分重要的作用，不但可以解決教學過程中存在的問題，也能夠幫助學生提升自己解決問題的能力。因此，作為以問題為導向帶教模式中的教師，必須具備良好的理論知識以及實踐操作能力，并且具有良好的溝通能力，能夠對不同的護理知識進行有效的整合，在以問題為導向帶教過程中對其進行靈活的應用。有研究結果顯示，由專業的教師進行理論知識的教學能夠獲得良好的教學效果，但是，在以問題為導向帶教模式中，由臨床一線工作者進行教學才能獲得最佳的教學效果。

4 結束語

總而言之，在臨床護理教學中，以問題為導向帶教模式是一種新興的教學模式，能夠引導學生積極的參與到學習中，提高學生的學習主動性，使他們從被動學習轉變為主動學習，實現角色的轉換，獲得更好的學習效果。尤其是在疼痛科的應用，能夠提升學生的學習積極性，加深學生對相關知識的理解，提升學生的綜合能力。

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