顯微手術器械與設備的使用保養和管理

陶淑霞

【關鍵詞】顯微器械;設備;管理

【中圖分類號】R472. 3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

隨著顯微外科手術日益朝精細方向拓展，顯微手術器械與設備正確的維護和保養就顯得格外重要，因此加強顯微器械設備的管理不僅是手術室質量控制的前題，也是完成顯微外科手術的重要保證[1]。我科2015至2019年先后購進1臺型顯微鏡、3套寧波市成和顯微器械廠生產的顯微手術器械，共實施了斷指（趾）再植、再造及各類皮瓣移植轉移手術120臺。通過正確使用及徹底清洗、細致維護保養無1例損壞和因設備器械問題而影響手術的進行，現將設備的使用和保養及管理的方法、體會如下。

1 顯微器械與設備的使用、保養和管理

1.1 顯微器械的使用

1.1.1 正確使用輕拿輕放：顯微器械價格昂貴、精密、體積微小，在使用過程中容易損壞及丟失，術中使用來回傳遞時輕拿輕放，避免碰及硬質的物體，放入容器中須將尖稅面向上，切不可錯誤放置而損壞。

1.1.2 加強管理健全制度：在護士長的直接領導下，安排責任心較強的護理人員全面掌握器械的種類、數量、保養、維護及其使用方法。及時處理故障，每周定期檢查維護，負責顯微器械的管理[2];制定使用登記本，每班登記使用情況，發現問題責任到人。

1.1.3 徹底清洗精心保養：①術畢用流動水沖洗器械表面血漬，將各軸節部位盡量打開。Www.11665.cOM②用軟毛刷及中性洗滌用品清洗器械表面血跡、蛋白質、脂肪等有機物。③對顯微鑷、持針器等手柄處的磨砂面可用溫水加中性洗滌用品及1∶200 的84消毒液浸泡后再清洗。④待充分晾干后，在器械的表面、關節軸部位涂抹專用潤滑劑，以保持靈活及防銹。

1.2 顯微鏡的使用

1.2.1 使用時須先接通電源，再開顯微鏡電源開關，使用完畢后，應先關閉顯微鏡開關，再關電源開關，避免使用不當造成損壞。

1.2.2 使用顯微鏡光源時，將亮度旋扭回復零位后再關閉電源，術中長時間不用光源時，將光源旋扭關閉，以免燒壞燈泡。

1.2.3 術畢用柔軟吸水布醮 75%酒精擦拭光源、電源線，將電源線無角度盤好顯微備用，檢查顯微鏡的性能，使儀器處于備用狀態。

1.2.4 用后做好使用登記，包括儀器運轉情況、使用時間等。

1.2.5 每周對顯微鏡鏡片、電源、光源、燈泡進行檢查維護，可保證手術時正常使用。

2 體會

2.1 指定專人負責和統一管理是確保手術時正常使用的先決條件 安排責任心強、具有一定消毒隔離和醫院感染相關知識的人員，專門從事顯微儀器、器械的清洗、清毒及管理工作，是保證工作中儀器正常使用、運轉的先決條件[2]。

2.2 嚴格管理和定期維護是確保器械和儀器手術時正常使用的有力保證 建立嚴格的管理制度，制定清洗、消毒、維護、故障維修登記本等監督檢查機制，是保障手術順利進行的強有力的保證。

2.3 熟練掌握儀器和器械的使用方法是確保醫療安全、延長器械設備的使用壽命的前提基礎 護理人員應不斷學習強化新儀器及?？瞥Ｓ闷餍档氖褂梅椒?，對使用過程中的小故障學會自行處理，采用正確的方法清洗、消毒和保養顯微鏡及顯微器械[3]，手術過程中不斷地總結經驗，這樣不僅保障了醫療安全，同時可延長器械及儀器的使用壽命。

參考文獻

汪國華.腹腔鏡手術器械的清洗、滅菌和管理體會.解放軍護理雜志，2008，25：63-64.

路琴，阮蒙蒙，宋研春.腹腔鏡手術器械與設備的使用保養和管理體會.解放軍護理雜志，2009，26：61-62.

毛曉萍，戴紅霞.手術室專科護士組的設置與管理.解放軍護理雜志，2005，22：83-84.