糖尿病營養干預的食材選擇

陳霞明

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

通過對現有的糖尿病患者的情況觀察，我們發現糖尿病的發病與人們生活水平的提高有著極大的關系。大量高脂肪、高熱量的食物攝入使得肥胖人群逐漸增多，糖尿病的發病機率也隨之升高。正是由于這一情況，人們應該重視起糖尿病的營養干預過程，并圍繞其中的關鍵點-食材選擇展開糖尿病預防以及治療工作，為降低糖尿病的發病機率做好鋪墊。

糖尿病的發病與飲食結構有著密切關系，日常生活中的食材選擇過程自然也就成為了糖尿病營養干預治療方案中的重點。在選擇食材時，尤其是糖尿病患者，不能以滿足自身的口腹之欲為主要的食物選擇方式，而是要綜合考慮食材的特性，包括熱量、脂肪含量、糖分含量以及蛋白質等，避免由于食材中這些物質含量過多加重糖尿病的病情[1]。同時也要為患者的實際情況考慮，應以符合患者對食材的依從性作為基本標準，不能想吃什么就吃什么，但也不能完全杜絕這些營養元素的攝入，以免影響到患者的身體健康和日常的工作生活。只有綜合考慮這些因素，結合患者的病情制定一套合理的食材選擇方案，才能充分發揮營養干預效果。

一 糖尿病概述

糖尿病最明顯的特征就是血糖值較正常人有著極大的不同，是一種血糖值長期保持在較高的水平線上的一種代謝性疾病。這種疾病形成的主要原因是患者體內的胰島素分泌功能由于各種原因受到了影響，生物作用受到了損害，胰島素分泌量不夠維持人體正常的血糖水平，從而引起血糖值升高。長此以往，不僅會對肝臟組織造成嚴重損害，還會因為長期處在高血糖的情況下引起多種并發癥[2]。無論是對心、腦、腎臟還是神經來說，都是一種慢性損害，長此以往就會引起臟器器官的功能障礙，繼而使人們的生命安全受到嚴重威脅。

二 糖尿病的病因和臨床表現

糖尿病分為兩種類型：1型糖尿病和2型糖尿病，通過對兩者的調查研究能夠發現，這兩種類型的糖尿病都存在著較為明顯的遺傳特征，主要表現在多數患有糖尿病的人其家中都會有較多的糖尿病患者，有著家族發病的傾向。多數的遺傳綜合征也會引起糖尿病，目前已經發現了大約六十種疾病是引起糖尿病的主要原因;對于2型糖尿病患者來說，進食過多以及體力活動過少都是引起糖尿病的主要環境因素。而1型糖尿病的患者由于其免疫系統存在著異常，病毒極容易侵入病人身體，不僅會造成感染，也會由于自身的免疫反應殺死大量的胰島β細胞。

糖尿病的臨床表現較為明顯，多飲、多食以及多尿都是較為常見的糖尿病癥狀。但無論進食量多大，糖尿病患者后期都會變得消瘦，也就是常說的“三多一少”的癥狀。這種現象在1型糖尿病患者的身上表現的較為明顯。若是在患有糖尿病的同時患有酮癥或是有酮癥酸中毒的現象產生，那么三多一少的癥狀表現得將更加明顯;患有糖尿病的病人經常會感到疲累、乏力，外在的特征表現就是肥胖，這一點在2型糖尿病患者的身上表現的尤為明顯。

三 如何正確的選擇食材

（一）谷物的選擇

糖尿病患者血糖升高與常吃的谷物類型有著密切的關系，也是營養干預方案應首先考慮到的關鍵點。國內外的專家意識到這一點的時間比較早，也設計出了合理的谷物選擇方案，包括蕎麥面、糙米等谷物，都是專家們推薦給糖尿病患者食用的主要谷物。但實際情況是，這些谷物含有糖量和熱量較比精米細面來說，熱量和糖量確實有了明顯的降低，但依舊會在病人們食用過多后加重糖尿病的病情[3]。例如，一百克蕎麥面的熱量就高達三百八十五大卡，糙米的熱量也有三百六十八大卡，二者的含糖量也較多。針對這種情況，應控制糖尿病患者每天食用的谷物量，攝入的谷物每天不應超過一百五十克。對于重癥的糖尿病患者來說，更應該減少攝入量。

（二）蛋白質的選擇

糖尿病患者一般都有控制蛋白質攝入的意識，這也是營養干預的重要基礎。但多數病人對于蛋白質的概念理解有一定的偏差，尤其是對于肉類，有強烈的抵觸情緒。這些病人通常會認為只要攝入過多的蛋白質就會引起三高，繼而引發多種并發癥加重糖尿病的病情。

其實大可不必抵觸肉類，相反瘦肉含有的熱量和糖量還沒有谷物的含量高，一百克的瘦豬肉中熱量只有大約一百四十三大卡。不僅僅是肉類，蛋類、海鮮類、禽類等都不是高熱量的食材，大可放心使用，只要在平常控制攝入的量即可。這些食物不僅較于谷物有著低熱量、低糖量的特點，其蛋白質和脂肪的配比也是恰到好處，不會有加重糖尿病病情的風險存在。

但是需要注意的是，要嚴格控制牛奶等其他奶制品的攝入量，尤其是豆制品，更要盡量避免食用。其含有的熱量和糖量要遠大于其余食材。以豆奶粉舉例，一百克的豆奶粉含有的熱量就有四百二十三大卡！遠遠大于一百克瘦肉含有的熱量。而豆制品中的豆腐皮每一百克中含有的熱量高達四百零九大卡，超出其余食材兩到三倍的熱量，因此更要避免選擇此類食材。即使一定要吃也要在了解這類食材的熱量和含糖量后才能夠食用，避免攝入熱量和糖量不在可控范圍內，加重“三高”的發病機率。

（三）對食用油的選擇

油類是脂肪的主要來源之一，而低脂又是糖尿病病人必須堅持的基本原則。家庭中常用的油類分為兩種，植物油和動物油，其含有的熱量和脂肪是加重糖尿病病情的主要食物來源。即使是健康的人，都應該盡量減少油類的攝入，更何況對于脂肪和熱量有著極高要求的糖尿病患者。植物油中的亞麻籽油和胡麻油是油類中含有脂肪和熱量較低的，價格也在大多數人能夠接受的范圍內，因此在使用植物油炒菜時應盡量選用這兩種油類。

不僅是食用油，堅果類的食物中也含有大量的熱量和脂肪，在食用后能夠使血糖持續升高，難以控制。長期食用更會加重病情，引起多種糖尿病并發癥。因此，應盡量避免食用堅果類食物，無論是平時的食物中，還是日常的零食，只要是含有堅果類的食物，例如五仁月餅等，都應格外注意。

參考文獻

易靖.研究個體化營養護理干預對2型糖尿病病人糖脂代謝的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（5）：146.

王均鳳.個體化營養干預對妊娠期糖尿病患者的影響研究[J].保健文匯，2019，（1）：75.

牟君.探討營養護理干預對于肝病合并糖尿病的應用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（3）：11-12，15.