如何治療胰腺炎

陳瑤 楊潤

【中圖分類號】R587【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

胰腺炎是胰腺因為自身胰蛋白酶的消化作用出現異樣而引發的炎癥，也就是說這個消化食物的胰液把胰腺給消化了以至于造成了全身或者局部的炎癥反應。在胰腺炎中它又分為輕型胰腺炎、重癥胰腺炎、壞死性胰腺炎。在人體中胰腺的位置是在腹部的上區和左季的肋區，主要分為內分泌腺和外分泌腺。內分泌腺主要作用是分泌胰島素，以此來調節人體內的血糖;外分泌腺是分泌能促進人體內消化的胰液。具體內容詳情如下：

1 病因和臨床表現

其主要的發病原因有很多種，有在手術中如胃、膽道等歸屬于腹腔內的手術不小心擠壓到胰腺造成壓力壓迫到胰導管;也有其他的感染源入侵胰腺或是傳染病引發的急性胰腺炎，還有的話就是因為過度的酗酒導致高濃度的蛋白酶排不出體外而停滯在身體里，使胰液分泌過度旺盛導致胰腺管引流不順暢使胰腺泡破裂而引發。

胰腺炎的臨床表現主要是由于體內胰腺的壞死、出血、水腫、或是充血等引發的腹部疼痛、伴隨著腹脹、惡心引起的嘔吐、發熱等都是判斷為胰腺炎的體態表現。

發作前患者的臉部會表現的得蒼白、身體在不斷地冒冷汗、腹部的中部以上會感到一陣一陣、或逐步加劇的疼痛感，緊接著就是胸口感到惡心造成了物理的嘔吐感。所以我們會發現患上胰腺炎紀律最大概率的、最多人數的都是暴飲暴食，對自身飲食不做計劃、吃飯不規律的人;還有就是自身患有膽道的疾病患者、高脂血癥患者。

但是這胰腺炎的患者并沒有固定的患者人群，最主要的還是要等患者在檢查后才能確診。胰腺炎的常規檢查項目有：血常規、尿常規、肝功能檢查、生化檢查、拍片、照B超等。當檢查結果出現胰腺組織中有胰石、胰腺管分布不均或是不規則的擴張、重碳酸鹽分泌在減少、胰腺外分泌組織遭受破壞和數量減少、小葉間會有纖維化的表現則為胰腺炎。

同時，我們也根據患者的臨床表現和病發前的病因提供了相對應的治療方法。

2 治療方法

以藥物為主要的治療方案，飲食等方面為輔助。只有當患者反復的復發一支未完全痊愈的時候，才采用手術治療。

胰腺炎的初期一般都是急性的胰腺炎，醫者會根據患者的檢查結果給患者開些止痛藥和一些解痙的藥物，但是禁止使用瑪咖，因為它有可能會造成患者的肌肉痙攣。同時要抑制住胰腺外分泌過度和胰腺酶衍生失調，第一步是給胃管進行減壓，然后才使用抗膽堿能藥、生長抑素等抑制性的藥物作用。

對于重癥的胰腺炎患者，會在早期便采取抗生素治療。在靜脈處注射抗生素可以有效地預防因為重癥胰腺炎、胰腺或者腹部周圍壞死的情況下的腸道菌群移位的病菌感染。

若是還是呈現惡化的趨勢的話，患者就應該進行手術治療了。比如胰腺炎反復復發、依然在治療中但病情卻顯示惡化的情況下都得進行手術治療。手術治療分為兩種，一種是剖腹清除壞死的組織，然后把多根、多孔的引流管放置進去方便手術后進行灌洗流程，最后縫合切口。第二種便是剖腹清除壞死組織、串口部位是敞開的引流術，在手術中還可以同時進行用于腸內營養支持的胃造瘺、空腸造瘺和膽道引流術。但是第二種的話，有少數患者會發生單發性的膿腫、假性的囊腫，但可以通過皮膚穿過刺進放置管里進行引流治療。若是患者出現休克、臟器功能在衰竭、腹腔、呼吸道、泌尿系統發生感染等，即有可能會引發新的癥狀，即是敗血癥。

還有一種便是中藥治療。通過藥膳的療程以及中醫的望聞問切來更加細致的了解患者的病情變化，在治療的同時又能調理下身體。這個治療方法主要是在嘔吐基本上已經控制的情況下才能使用的，主要是通過胃管注射中藥進去，然后一直保持著就像打吊瓶一樣，大致在兩個小時后取出。常用的藥方成分中有：連翹、黃連、銀花、木香、紅花等。

切記，當患有膽道疾病患者經常性的發作時一定要及時找醫院檢查，因為這也是胰腺炎的提前告知;如果條件允許的話，還請一定要趁早進行手術治療的比較好，要不然等兩癥一起發作時，后果是很不可預知的，而且索要遭受的疼痛肯定是先前的幾倍。

至于飲食方面的話，建議患者在病情穩定的情況下，先從清淡的流性食物開始進食，但不能吃的太飽要不然容易消化不良造成腹脹等，可以少量多餐，但一定不能多量少餐。要多給身體補充一些高蛋白的、高維生素的、脂肪含量低的、最好不含脂肪的、味道偏甜的食物和刺激性的飲料，盡量以白開水或熱水為主的好。若是患者還未康復仍在治療中的話，首先應進行胃腸減壓，不能吃任何食物，就連水都不能喝。除非等到胃里面的氣體排出來了，腹部飽脹的感覺在減少，炎癥消退了，而且在檢查后確認淀粉酶正常了才可以在醫務人員的指導下進行少量的白開水飲用。若是沒有強烈的反嘔吐等反應才可以吃食，但是同其他大多手術一樣都要從流食開始，這時一定不要食用任何包含了脂肪、油脂、蛋白的東西，以防胰腺炎不適應造成復發。

禁止酗酒酗煙，一定不能貪杯。少吃動物的內臟以防消化不良，對于一些豆制的食品也不要多吃。辛辣的食物是最不能進食的。還有就是不要熬夜不要做消耗身體健康的事情，比如長期的看手機、長期的玩電腦、經常在下班凌晨去吃燒烤、喝酒等。

所以，在還沒確診為胰腺炎之前這個病還是可以預防的。大家也都知道這個病主要會發作都是因為長期的飲酒、患有相關的疾病才會引發的。只要你早日的戒煙戒酒，每天按時按量進食，不要因為暴飲暴食，避免胃過度的撐飽引起不適;對于一些類似于炸雞、肯德基等高油脂、高油炸的食物要少吃，因為過于油膩的食物會讓胃不舒服，造成消化系統的功能減弱。在日常生活時，要多運動運動，每天保持愉悅的好心情，自然而然疾病也就不會找上門來了。當然，除了飲食和運動以外，必要的時候還可以口服一些有助于消化的藥物和降低脂肪的藥物。雖然說，對于一些病情較輕的胰腺炎也許只需要不吃東西，不劇烈運動臥床休息幾天就好了;但是那只是少部分，大部分的胰腺炎患者都是需要住院治療的。所以在日常生活中不要輕視自己身體發出的求救信號，不要因為自己一時的大意、疏忽造成病情加重甚至危害到生命的結果。我們要做一個愛惜自己身體、珍惜生命的人，每天保持積極樂觀的心情，健康的生活。