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關(guān)于血吸蟲(chóng)病防治策略的幾點(diǎn)思考

2019-09-03 01:38:43張麗
健康必讀·下旬刊 2019年9期
關(guān)鍵詞:癥狀

張麗

【中圖分類號(hào)】R183.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-03--01

什么是血吸蟲(chóng)病?

血吸蟲(chóng)病是由裂體吸蟲(chóng)屬血吸蟲(chóng)引起的一種慢性寄生蟲(chóng)病,主要流行于亞洲、非洲、拉丁美洲。血吸蟲(chóng)病主要分兩種類型,一種是腸血吸蟲(chóng)病,主要為曼氏血吸蟲(chóng)和日本血吸蟲(chóng);另一種是尿路血吸蟲(chóng)病,由埃及血吸蟲(chóng)引起,我國(guó)主要流行的是日本血吸蟲(chóng)病。

血吸蟲(chóng)病是由裂體吸蟲(chóng)屬血吸蟲(chóng)引起的一種慢性寄生蟲(chóng)病,感染了血吸蟲(chóng)病,病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大、胃腸道不適等癥狀。

血吸蟲(chóng)病的癥狀有哪些?

判斷是否患有血吸蟲(chóng)病,一般需要對(duì)于個(gè)頭的異常身體狀況做好檢查和根系工作。根據(jù)血吸蟲(chóng)病在體內(nèi)不同的發(fā)展時(shí)期來(lái)看,不同時(shí)期的血吸蟲(chóng)可能讓患者出現(xiàn)不同的身體病癥,可以根據(jù)患者自身的反應(yīng)來(lái)判斷。一般在血吸蟲(chóng)的侵襲期,這種屬于早期階段,血吸蟲(chóng)病患者可有咳嗽、胸痛、偶見(jiàn)痰中帶血絲等。急性期臨床上常有如下特點(diǎn):(1)發(fā)熱 為本期主要的癥狀,發(fā)熱的高低,期限和熱型視感染輕重而異。(2)胃腸道癥狀 常呈痢疾樣大便,可帶血和黏液。(3)肝脾腫大。(4)肺部癥狀 咳嗽相當(dāng)多見(jiàn),可有胸痛,血痰等癥狀。此外,血吸蟲(chóng)病從寄生到發(fā)病可能需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程,一些血吸蟲(chóng)病慢性期患者,多因急性期未曾發(fā)現(xiàn),未治療或治療不徹底,或多次少量重復(fù)感染等原因,逐漸發(fā)展成慢性。本期一般可持續(xù)10~20年,因其病程漫長(zhǎng),癥狀輕重可有很大差異。最后是血吸蟲(chóng)病晚期,病人極度消瘦,出現(xiàn)腹水、巨脾,腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀。

感染血吸蟲(chóng)病,病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大、胃腸道不適等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)身體有一場(chǎng)的上述情況,都需要及時(shí)去醫(yī)院做身體檢查,及時(shí)明確病癥的誘因,避免耽誤病情,延誤有效的治療時(shí)機(jī)。

血吸蟲(chóng)病怎樣治療?

血吸蟲(chóng)病防治主要是防,然后是治,防就是想辦法預(yù)防血吸蟲(chóng)感染,防止人和牲畜得血吸蟲(chóng)病,治就是治療已經(jīng)患有血吸蟲(chóng)病的人或畜。血吸蟲(chóng)病根據(jù)具體的病癥情況可以劃分成輕、中、重型,對(duì)于血吸蟲(chóng)病,必須要今早發(fā)現(xiàn),盡早治療,避免體內(nèi)血吸蟲(chóng)數(shù)量增多,則避免大量血吸蟲(chóng)在體內(nèi)產(chǎn)卵造成的血管堵塞和肝功能下降等。血吸蟲(chóng)病嚴(yán)重的情況,甚至?xí)苯佑绊懮眢w機(jī)能的正常發(fā)揮,導(dǎo)致患者器官衰竭甚至是死亡,危害比較大。所以,日常生活中,需要做好相應(yīng)的保護(hù)措施,避免血吸蟲(chóng)威脅,在患有血吸蟲(chóng)病后,還需要配合治療,降低身體影響,盡快恢復(fù)健康,

1 做好預(yù)防工作

在預(yù)防上,先要知道本病的感染途徑,主要有兩方面:一是生產(chǎn)性感染,如在田間從事農(nóng)活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排澇、捕魚、捉蝦、割草等。二是生活性感染,如在血吸蟲(chóng)的疫水中洗衣服,洗蔬菜、游泳、洗手、洗腳等,在血吸蟲(chóng)病流行季節(jié),要避免接觸含有血吸蟲(chóng)尾蚴的水,人畜不要到有螺的河、堰、溝渠、池、塘等處洗衣物。中、小學(xué)生要特別注意,不要到這些地方戲水、洗澡。如果必須要到這些有螺的環(huán)境勞動(dòng)生產(chǎn),應(yīng)采取一定的防護(hù)措施,如穿膠鞋、戴手套或在身上涂抹防蚴霜等,避免皮膚與水直接接觸。還要避免食用一些沒(méi)有熟透的貝類食物,因?yàn)檫@些血吸蟲(chóng)寄生在貝類食物中,如果在烹飪中沒(méi)有加熱到較高的溫度,血吸蟲(chóng)很可能沒(méi)有完全被殺死,在食用這類食物后會(huì)更容易引發(fā)血吸蟲(chóng)病。

此外釘螺作為血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主,消滅釘螺是預(yù)防血吸蟲(chóng)感染最根本的措施,沒(méi)有釘螺就不會(huì)引起血吸蟲(chóng)病傳播。消滅釘螺,一是藥物殺滅,二是結(jié)合農(nóng)田水利基本建設(shè),開(kāi)新溝、填有螺的舊溝。

2 注重防治結(jié)合

血吸蟲(chóng)病的診斷包括病原診斷和免疫診斷兩大部分。病人的確診需要從糞便中檢獲蟲(chóng)卵或孵化毛蚴。從糞便內(nèi)檢查血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵和毛蚴以及直腸黏膜活體組織檢查蟲(chóng)卵稱病原學(xué)檢查,是確診血吸蟲(chóng)病的依據(jù)。常用的病原學(xué)檢查方法有改良加藤法、尼龍袋集卵孵化法、塑料杯頂管孵化法等。免疫學(xué)診斷包括檢測(cè)患者血清中循環(huán)抗體、循環(huán)抗原和循環(huán)免疫復(fù)合物。常采用的診斷方法有間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、膠體染料試紙條法、斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)。

預(yù)防是前提,治療是必要的,在被確診為血吸蟲(chóng)病后,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療,對(duì)于緩解病癥,清理體內(nèi)的血吸蟲(chóng)具有重要作用。對(duì)于血吸蟲(chóng)病的治療,常見(jiàn)的有以下兩種手段:1.支持與對(duì)癥療法:針對(duì)急性期持續(xù)高熱病人,可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。對(duì)慢性和晚期患者,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素,并注意對(duì)貧血的治療,肝硬變有門脈高壓時(shí),應(yīng)加強(qiáng)肝治療,以及外科手術(shù)治療。患有其他腸道寄生蟲(chóng)病者應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)治療。2.病原治療:吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物,具有高效、低毒、副作用輕、口服、療程短等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)幼蟲(chóng)、童蟲(chóng)及成蟲(chóng)均有殺滅作用。對(duì)急性血吸蟲(chóng)病臨床治療治愈率很高。副作用少而輕,可有頭昏、乏力、出汗、輕度腹疼等。目前吡喹酮為首選的治療藥物,急性期持續(xù)高熱病人也可以采用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱鎮(zhèn)痛藥緩解中毒癥狀和降溫。對(duì)于慢性和晚期患者,應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,并且對(duì)于貧血的病人要采取積極地治療。肝硬變有門脈高壓時(shí)要進(jìn)行有效的治療和外科手術(shù)。患有其他腸道寄生蟲(chóng)病的病人要進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。血吸蟲(chóng)病的預(yù)防要注意以下幾點(diǎn),不要在有釘螺分布的湖水河塘、水渠里游泳、戲水。因生產(chǎn)生活不可避免接觸疫水者要在接觸疫水前涂抹防護(hù)油膏,防止血吸蟲(chóng)感染,接觸疫水后要及時(shí)到當(dāng)?shù)夭块T,進(jìn)行必要的檢查和早期治療。

3 遠(yuǎn)離血吸蟲(chóng)病,保護(hù)自身健康

根據(jù)血吸蟲(chóng)病的發(fā)病原因來(lái)看,這種病癥多是外部感染或是直接從口中進(jìn)入體內(nèi)的,血吸蟲(chóng)病更多的表現(xiàn)維護(hù)一種外部生物的侵襲,對(duì)于個(gè)體的身體機(jī)能和健康會(huì)帶來(lái)較大的影響,嚴(yán)重的情況下這種病是會(huì)誘發(fā)死亡的。血吸蟲(chóng)病的預(yù)防能夠有效將對(duì)患病幾率,需要在特色的環(huán)境中保持警惕,遠(yuǎn)離螺類生物的水源。在日常的生活中,要密切關(guān)注自身的身體變化,當(dāng)出現(xiàn)一些異常的病癥和不適的情況下,需要及時(shí)進(jìn)行治療,避免病情耽誤,患者要正確血吸蟲(chóng)病,在患病后及時(shí)做好積極治療,在今后的生活中也需要做好血吸蟲(chóng)的預(yù)防工作,避免反復(fù)感染。最后,希望大家都能夠遠(yuǎn)離血吸蟲(chóng)病,擁抱健康,享受生活!

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