經傷椎固定治療對胸腰段脊柱骨折的近期臨床效果分析

蘭天才

【摘 要】：目的：探究經傷椎固定治療方法在胸腰段脊柱骨折方面的臨床治療療效。方法：從2014年3月到2018年3月我院收治的胸腰段脊柱骨折患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組患者采取跨傷椎固定術進行治療，實驗組患者采取經傷椎固定方式進行治療，分析比較兩個小組患者治療前后Cobb角、手術后即刻矯正度、治療六個月之后的矯正丟失度和手術并發癥發生情況。結果：在治療之前，兩個小組患者的Cobb角差異不具備統計學研究意義（p>0.05），在治療之后，實驗組患者Cobb角、手術后即刻矯正度、治療六個月之后的矯正丟失度均顯著優于對照組;實驗組患者手術時間和手術后出血量低于對照組，差異明顯（p<0.05），具有統計學研究意義。結論： 經傷椎固定術對胸腰段脊柱骨折的治療有著十分重要的意義和作用，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】：跨傷椎固定術;經傷椎固定術;胸腰段脊柱骨折;臨床效果

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

胸腰段脊柱骨折是臨床上常見的脊椎損傷，一般是在外力作用下出現的胸腰骨質連續性破壞現象。胸腰段脊柱骨折常伴隨合并神經功能損傷，且致傷因素大多為高能損傷，還會合并其他臟器損傷，為患者的臨床治療帶來了不利影響。從臨床角度上來看，治療胸腰段脊柱骨折的常用方式包含跨傷椎固定術和經傷椎固定術兩種，文章現就跨傷椎固定術和經傷椎固定術在胸腰段脊柱骨折的臨床治療問題進行探究，具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2014年3月到2018年3月我院收治的胸腰段脊柱骨折患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。對照組患者中有男性24例，女性26例，平均年齡為38.5±9.6歲;實驗組患者中有男性25例，女性25例，平均年齡為38.1±9.5歲，兩組患者的性別、年齡不具備統計學研究意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法

兩個小組患者均進行全麻醉處理，采取仰臥位的方式，對患者受傷脊椎的中心做正中切口，逐層切開組織暴露出患者的脊椎板和關節突。對照組患者采取跨傷椎固定治療方式。實驗組患者采取經傷椎固定治療方式，在傷椎完整側面放置一枚到兩枚螺釘，螺釘的大小要比臨近椎體的螺釘短5mm-10mm，目的是避免擠壓傷椎內骨塊而加重脊髓損傷。在操作完成之后安裝兩套縱向連桿，矯正畸形問題。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩個小組患者治療前后Cobb角、手術后即刻矯正度、治療六個月之后的矯正丟失度。分析兩組患者的手術情況和并發癥。

1.4 統計學分析

實驗組和對照組成員數據均采用SPSS21.0統計學分析軟件進行分析處理，應用（）表示，進行t檢驗，計數資料應用%表示，應用X2進行檢驗，在p<0.05的時候差異明顯，具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后Cobb角、手術后即刻矯正度、治療六個月之后的矯正丟失度比較

兩組患者治療前后Cobb角、手術后即刻矯正度、治療六個月之后的矯正丟失度比較情況如表一所示，根據表一發現，在治療之前，兩個小組患者的Cobb角差異不具備統計學研究意義（p>0.05），在治療之后，實驗組患者Cobb角、手術后即刻矯正度、治療六個月之后的矯正丟失度均顯著優于對照組，差異明顯（p<0.05），具有統計學研究意義。

2.2 兩組患者手術情況和并發癥比較

兩組患者手術情況和并發癥比較情況如表二所示，根據表二發現，實驗組患者手術時間和手術后出血量低于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。

3 討論

胸腰段脊柱骨折在臨床上多伴有不同程度的脊髓以及神經損傷，因此，手術是治療胸腰段脊柱骨折的重要方式。在治療胸腰段脊柱骨折的手術中，傳統手術方式為跨傷椎固定治療，隨著醫療應用的不斷發展，這類手術治療方式的弊端日益凸顯出來。在此基礎上人們提出了經傷椎固定這種治療方式。經傷椎固定治療主要是指在跨傷椎固定基礎上，在傷椎位置上放置一個到兩個螺釘，短棒連接傷椎和上下臨近椎體。經傷椎固定治療方式能夠縮短連接棒的長度，分散應力點，提升治療成效。經過一段之間的治療之后發現，在治療之前，兩個小組患者的Cobb角差異不具備統計學研究意義（p>0.05），在治療之后，實驗組患者（經傷椎固定治療）Cobb角、手術后即刻矯正度、治療六個月之后的矯正丟失度均顯著優于對照組（跨傷椎固定治療）;實驗組患者手術時間和手術后出血量低于對照組，差異明顯（p<0.05），具有統計學研究意義。由此可見，經傷椎固定術對胸腰段脊柱骨折的治療有著十分重要的意義和作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻

黎昭華， 湯勇智， 楊立群等. 經傷椎與跨傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折效果觀察[J]. 白求恩醫學雜志， 2014（6）.

朱賢友， 路緒超， 吳威等. 跨傷椎固定與經傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的療效對比[J]. 實用中西醫結合臨床， 2017（6）.

王曉磊， 王高強， 安志偉. 跨傷椎固定與經傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的療效對比[J]. 臨床研究， 2017（1）.