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血液透析是怎么回事

2019-09-03 01:38:43鄭梅
健康必讀·下旬刊 2019年9期
關(guān)鍵詞:腎衰竭護(hù)理

鄭梅

【中圖分類號(hào)】R692.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-03--02

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展,我國科技水平以及經(jīng)濟(jì)水平都得到了很大的提升,血液透析在我國醫(yī)療工作中也有較為廣泛的應(yīng)用,主要是用于治療急性腎衰竭。血液透析技術(shù)的誕生距今只有半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間,但是卻在很短的時(shí)間之內(nèi)迅速風(fēng)靡全世界,救了很多人的性命,使得醫(yī)學(xué)界對此項(xiàng)技術(shù)的研究開始不斷深入。現(xiàn)階段此項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)取得了令人矚目的階段性成果。血液透析技術(shù)的誕生對世界醫(yī)學(xué)界具有劃時(shí)代的意義,應(yīng)用血液透析技術(shù)可以對腎衰竭以及慢性腎功能退化的患者進(jìn)行治療,這種治療往往是長期性的,需要一段時(shí)間之后才能夠體現(xiàn)出效果。基于此,本文進(jìn)行了如下綜述:

1 血液透析是怎么回事?

對于血液透析技術(shù)來說,其誕生時(shí)間并不長,但是此項(xiàng)技術(shù)具有較強(qiáng)的特殊性,血液透析是最早應(yīng)用于臨床的、以血液體外循環(huán)為主要特征的治療技術(shù),其在最近20年之內(nèi)的發(fā)展中取得了較為顯著的技術(shù)進(jìn)步,衍生出了一系列的血液凈化技術(shù),其主要包括單純超濾、血液超濾以及血漿置換等等,其共同特點(diǎn)都是將患者的血液引出體外,然后通過一系列的凈化裝置去除其中的致病物質(zhì),這種治療方式是行業(yè)內(nèi)的一次創(chuàng)新,對醫(yī)學(xué)事業(yè)的整體發(fā)展起到了一定的促進(jìn)作用[1]。目前,血液透析仍然是應(yīng)用最為廣泛的血液凈化方法,其對血液的凈化較為徹底,并且其作用是具有連續(xù)性的,主要用于尿毒癥以及慢性腎功能衰竭等癥狀的治療。對于進(jìn)展性腎臟疾病來說,其發(fā)病具有持續(xù)性較強(qiáng)的特征,這也就導(dǎo)致了想要對其徹底治愈往往存在一定的困難。最近幾年,我國腎衰竭病人的數(shù)量一直是有增無減,隨著社會(huì)性疾病越來越普遍,其疾病譜也發(fā)生了一定的變化,腎臟是人體重要的器官,腎功能的變化也勢必會(huì)導(dǎo)致人體多項(xiàng)機(jī)能的變化,這對人的身體健康會(huì)有很大的負(fù)面影響,這是毋庸置疑的[2]。腎功能的損害往往是一個(gè)長期的過程,現(xiàn)階段,人們的生活水平有了很大的提升,這也使得人們飲食習(xí)慣的養(yǎng)成具有多樣化的特性,在飲食方面經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不節(jié)制的情況,還有很多人喜歡飲酒、吸煙,這些不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣都會(huì)對人的腎功能產(chǎn)生一定的影響。腎功能的損害都是長期積累的,當(dāng)腎功能下降至長長的10%左右之后,就會(huì)出現(xiàn)全身機(jī)能受到嚴(yán)重影響的情況,這時(shí)候很容易引發(fā)尿毒癥等疾病的發(fā)生,從而威脅到患者的生命。

對于維持性血液透析技術(shù)來說,其在我國應(yīng)用的時(shí)間最早,并且取得了較為理想的效果,全球大約有150萬人是依靠血液透析來維持生命的。血液透析方式的因在很大程度上代替了腎功能,可以有效起到緩解急、慢性腎衰竭的作用,對維持患者的正常生命體征意義重大。但是在對血液透析方法進(jìn)行應(yīng)用的時(shí)候,應(yīng)該注意對其時(shí)間進(jìn)行把握,如果長期應(yīng)用血液透析方法很難達(dá)到理想的效果,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn),這對患者的身體健康也會(huì)產(chǎn)生很大的威脅,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血以及營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。同時(shí),血液透析本身的費(fèi)用較為高昂,會(huì)給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān),還會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活。經(jīng)過世界權(quán)威部門研究統(tǒng)計(jì)之后,發(fā)現(xiàn),維持性血液透析患者的病死率比一般人群要高出10倍左右。在對其展開護(hù)理工作的時(shí)候,主要是應(yīng)該干預(yù)的方式,例如心理、飲食、患者的自我管理等等幾個(gè)方面,這樣可以使血液透析并發(fā)癥護(hù)理工作展開的效果得到有效提升,同時(shí)也使得生存率得到了有效的提高。

2 如何展開血液透析護(hù)理工作?

2.1 血液透析進(jìn)行過程中的護(hù)理

自從上世紀(jì)60年代開始,血液透析技術(shù)開始在我國得到廣泛的應(yīng)用,血液透析主要就是對患有尿毒癥以及腎功能衰竭的患者進(jìn)行透析治療,這種治療是一種長期性的活動(dòng),利用透析的方式吸出血液中的毒素以及其他物質(zhì),這樣可以使患者的身體狀態(tài)得到恢復(fù)。對于血液透析來說,其是現(xiàn)階段很多患者維持生命的重要醫(yī)學(xué)手段。在展開血液透析護(hù)理工作的時(shí)候,應(yīng)該注意從以下幾個(gè)方面進(jìn)行入手。

首先,環(huán)境要求。當(dāng)患者做完血液透析之后,身體較為虛弱,在對其進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,應(yīng)該對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行改善,保證室內(nèi)的衛(wèi)生[3]。在透析室展開透析操作的時(shí)候,應(yīng)該保證相關(guān)設(shè)備裝置到位,同時(shí),透析室還應(yīng)該定期進(jìn)行消毒,從而保證透析環(huán)境不會(huì)對血液透析工作展開的效果有所影響。

其次,在透析的過程中應(yīng)該對患者的病情變化情況進(jìn)行密切觀察,這是非常重要的。在透析的時(shí)候,患者的生命體征勢必會(huì)出現(xiàn)一定的變化,同時(shí),在透析中還應(yīng)該對患者是否會(huì)出現(xiàn)血壓下降、發(fā)熱以及頭痛的現(xiàn)象進(jìn)行判斷。此外,還要加強(qiáng)對血管通路的觀察,確定血流是否通暢,同時(shí)還應(yīng)該關(guān)注血液透析的顏色是否正常,有無血液分層或者是血液凝固的現(xiàn)象。

最后,還應(yīng)該對透析之后患者的情況進(jìn)行仔細(xì)觀察。當(dāng)透析操作完成之后,醫(yī)生應(yīng)該定時(shí)給患者進(jìn)行血壓、脈搏測量,同時(shí)還應(yīng)該對患者皮膚缺口處是否存在紅腫以及感染的情況進(jìn)行確定。

2.2 血液透析完成之后的護(hù)理

當(dāng)患者做完血液透析之后,其多項(xiàng)身體機(jī)能都會(huì)受到一定的影響,透析后的護(hù)理主要體現(xiàn)在飲食指導(dǎo)以及心理指導(dǎo)兩個(gè)方面。

首先,對于飲食指導(dǎo)來說,當(dāng)患者完成血液透析之后。相關(guān)護(hù)理工作人員應(yīng)該對患者的飲食給予科學(xué)合理的建議,這樣可以在很大程度上起到延長患者壽命的作用,同時(shí)也會(huì)使患者的生活質(zhì)量得到提升,對預(yù)防心力衰竭等癥狀有較為理想的效果。對于透析之后的患者來說,其出現(xiàn)營養(yǎng)不良的常見原因主要是由于部分晚期尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退的情況,同時(shí),由于疾病的消耗導(dǎo)致了晚期腎衰竭患者的新陳代謝能力受到了一定的影響,從而引發(fā)了一些并發(fā)癥,例如感染、腸道疾病以及心臟病等等,這都是導(dǎo)致患者食欲下降的重要原因。在對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)的時(shí)候,應(yīng)該合理安排膳食,對水分以及鹽分的攝入進(jìn)行控制,同時(shí),還應(yīng)該叮囑患者適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉。

其次,當(dāng)患者做完血液透析之后,還應(yīng)該對其進(jìn)行心理指導(dǎo)工作,經(jīng)過調(diào)查研究之后發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段影響血液透析患者的心理因素主要包括社會(huì)人口因素、疾病相關(guān)因素等,因此,要對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)幫助患者進(jìn)行知識(shí)疏導(dǎo),同時(shí)還應(yīng)該及時(shí)做好心理問題的防范以及宣傳工作,引導(dǎo)家屬參與到其中,從而起到對患者精神壓力進(jìn)行緩沖的作用,從而使患者保持較為積極的精神狀態(tài),其主要目的是為了改善患者的軀體功能以及心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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張飛飛,張麗杰.延續(xù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用效果分析[J].特別健康,2019,12(16):202.

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