醒脾養(yǎng)兒顆粒輔助治療小兒諾如病毒性腹瀉療效觀察

王楨 馮羅華

【摘 要】： 目的 ?觀察醒脾養(yǎng)兒顆粒輔助治療小兒諾如病毒性腹瀉的療效。方法 將60例患兒隨機分為觀察組與對照組， 兩組均給予常規(guī)處理，觀察組加醒脾養(yǎng)兒顆粒口服。結果 觀察組總有效率為96.7%，對照組為73.3%，兩組比較，差異有顯著性（P<0.05）。結論 應用醒脾養(yǎng)兒顆粒輔助治療小兒諾如病毒性腹瀉效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】： ?醒脾養(yǎng)兒顆粒;病毒性;腹瀉

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

病毒性腹瀉是由多種病毒引起的一種急性腸道傳染疾病，臨床主要特點為惡心、嘔吐、腹瀉及排稀便或水樣便，部分患者會出現發(fā)熱及全身不適等癥狀。輪狀病毒（RV）是最主要的病原體，諾如病毒（NV）是僅次于RV引起腹瀉暴發(fā)、流行的病毒[1]，我國對于該病毒的研究開始較晚，且關于NV的治療報道較少，本研究對流行季節(jié)NV感染性腹瀉的療效觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?2017年03月-05月本院兒科診治患兒，根據患兒的病史及檢驗結果診斷病毒性腹瀉。經檢測諾如病毒陽性患兒60例，年齡3-14歲，平均7.5歲，隨機分為觀察組和對照組，兩組患兒在性別、年齡、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療 ?兩組患者均常規(guī)給予補液、調節(jié)腸道菌群、喂養(yǎng)指導等治療。觀察組在常規(guī)治療基礎上加醒脾養(yǎng)兒顆粒口服，< 7歲4 g/次，每天2次，> 7歲4g/次，每天3次。

1.3 療效評價標準【2】

顯效：患兒在治療72小時后大便次數及大便性狀正常，且全身癥狀消失。有效：患兒在治療72小時后大便次數、性狀及全身癥狀有較為明顯的改善。無效：患兒在治療72小時后疾病情況性無改善。

總有效=顯效+有效。

1.4 計學處理 采用SPSS 13.0 軟件進行處理，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組臨床療效比較，觀察組臨床療效總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1

3 討論

病毒性腹瀉亦稱為病毒性胃腸炎，由多種病毒引起的一種急性腸道傳染疾病，臨床主要特點為惡心、嘔吐、腹瀉及排稀便或水樣便，部分患者會出現發(fā)熱及全身不適等癥狀。2017年03月-05月本地區(qū)病毒性腹瀉病人增多，尤以幼兒園、學校、家庭聚集發(fā)病，經哨點醫(yī)院監(jiān)測證實為諾如病毒感染。近年來，對食源性疾病研究的進展發(fā)現，諾如病毒是重要的食源性病毒之一，常在醫(yī)院、餐館、學校、養(yǎng)老院、家庭等人群中引起急性胃腸炎暴發(fā)，該病毒的主要傳播途徑為食用受污染的食品、水及生活接觸[3]。

對病毒性腹瀉治療時，根據患兒的具體情況給予常規(guī)治療，主要包括停止乳糖及雙糖類飲食，采取抗病毒、保護患兒的腸黏膜、調節(jié)腸道菌群、同時維持患兒的水電解質平衡等綜合治療。但中醫(yī)學認為【4】：腹瀉的根本病變在脾胃，應首先健脾醒胃。醒脾養(yǎng)兒顆粒是純中藥制劑，其成分中毛大丁草主治脾胃虛弱、反復嘔吐、久瀉不止、小兒疳積;一點紅治療小兒血氣虛弱、萎黃消瘦;蜘蛛香主治小兒食疳諸積、泄瀉下痢、腹脹等癥狀;山梔花有清虛熱等功效，諸藥共同起到醒脾開胃之效。

綜上所述：根據臨床表現、實驗室檢查對腹瀉病人作出病原學診斷，在常規(guī)治療基礎上聯合口服醒脾養(yǎng)兒顆粒，可以針對病毒性腹瀉的發(fā)病機制，減輕腸黏膜水腫、促進微絨毛的修復、恢復其吸收功能、具有止瀉作用，醒脾開胃、養(yǎng)血定神、共同提高胃腸道機能。本組資料顯示，應用醒脾養(yǎng)兒顆粒輔助治療小兒諾如病毒性腹瀉效果顯著，但例數較少，臨床應進一步積累經驗。

參考文獻

omas R，Harold W，James W，et al. Updated norovirus outbreakmanagement and disease prevention guidelines[J]. MMWR Re?comm Rep，2011，60（RR-3）：1-15.

周力平 西咪替丁聯合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒病毒性腹瀉的療效觀察 《中外醫(yī)學研究》[J].2014，12（5）：126.

唐震，鄭東宇，馬愷，等. 2013—2014 年江蘇省食源性疾病中諾如病毒的分子流行病學分析. 《南京醫(yī)科大學學報（自然科學版）》[J].2016.10：1214

武賢美.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯合媽咪愛治療小兒腹瀉療效觀察.《方藥應用中國民間療法》[J].2017，2：48