人性化護理管理在促進初產婦自然分娩中的應用研究

梁萬芹

[摘要] 目的 探討人性化護理管理在促進初產婦自然分娩中的應用效果。方法 選取該院2017年2月—2018年8月期間80例住院待產初產婦作為研究對象。按照隨機分組的方式，分為對照組和觀察組，每組40例。其中，對照組孕婦實施常規護理干預，觀察組產婦實施人性化護理管理。對兩組產婦的分娩結局與對干預滿意度進行比較。結果 兩組孕婦的自然分娩率和患者滿意度比較，觀察組均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對初產婦采取人性化護理管理，能夠有效地改善其分娩結局，提高自然分娩率及患者滿意度，值得推廣。

[關鍵詞] 人性化;護理管理;初產婦;自然分娩

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0082-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized nursing management in promoting natural delivery of primipara. Methods Eighty hospitalized primiparas were selected from February 2017 to August 2018. According to the random grouping method， they were divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. Among them， pregnant women in the control group underwent routine nursing intervention， and the observation group adopted humanized nursing management. The outcomes of the two groups of women were compared with the satisfaction of the intervention. Results The natural delivery rate and patient satisfaction of the two groups of pregnant women were significantly higher in the observation group than in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Humanized nursing management for primipara women can effectively improve their delivery outcomes， improve natural delivery rate and patient satisfaction， and it is worth promoting.

[Key words] Humanized; Nursing management; Primipara; Natural childbirth

分娩作為女性角色轉變的重要過程，其具備風險性、持續性和痛苦性等多種特點。在既往的社會意識影響下，因為女性對分娩的認知不足以及對疼痛的懼怕，易產生緊張、焦慮、恐懼或抑郁等不良心理反應，大多女性對于分娩存在錯誤認知，為了降低自己的風險，縮短產程，在具備順產條件的情況下，還是要選擇剖宮產來進行分娩。這也就使得臨床剖宮產率增高原因之一。而在近幾年的臨床研究中發現，自然分娩對于產婦來說，身體恢復速度更快，再次妊娠的風險性較小;對于圍產兒來說，其能夠有效地降低手術中所運用藥物對其的影響，有利于其后期的健康發育[1]。但是，在實際的運用過程中，還是有很多初產婦在確定好要自然分娩后，改變主意。從某些角度上來看，這就是產科對初產婦的干預力度存在缺失。因此，在臨床工作中，對初產婦運用人性化護理管理，且取得了較好的效果。選擇該院于2017年2月—2018年8月收治的80例產婦為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的80例住院待產初產婦作為研究對象。按照隨機分組的方式，將其分為對照組和觀察組，每組40例。其中，對照組產婦的年齡在25～37歲，平均年齡（30.18±4.32）歲，孕周35～42周，平均孕周（38.02±1.32）周;觀察組產婦年齡在24～37歲，平均年齡（30.27±4.12）歲，孕周35～42周，平均孕周（38.12±1.45）周。

納入標準：①所有孕婦均為孕35～42周初產婦，且符合臨床自然分娩的相關指征[2];②孕婦無嚴重的合并癥與器質性疾病;③均為單胎頭位;④孕婦以及其家屬對該次研究知情同意。

對兩組產婦的一般資料進行統計，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者采取常規分娩護理：即產婦宮口開至2～3 cm 時進入待產室由助產士常規進行產時監測及對應分娩指導。

觀察組在對照組的基礎上，運用人性化護理管理，人性化護理管理的核心在于以初產婦的身心為護理對象，使之在分娩中感受到充分的尊重。其主要內容為：①住院后即時實行1對1陪護，專業助產士首先自我介紹，與孕婦建立充分互信情感，耐心細致進行產前健康宣教，使孕婦認同陰道分娩的優點，樹立孕婦自然分娩的信心和決心，確保其能夠充分的了解心理狀況。并和家屬進行有效溝通，提升臨床工作配合度。②臨產心理干預。產程開始時助產士鼓勵產婦自由活動，可于個體舒適的前提下選擇自由體位進行活動，并根據舒適度進行實時調整，助產士需要以一個相對友好的態度來對產婦進行鼓勵，使之信心增加，同時能對助產士產生信賴和安全感，并且能夠耐心的表達分娩過程中的安全性。產婦以及家屬在提出具體問題時，護理人員也必須要全面解答，鼓勵并指導產婦適當少量進餐以補充體力。③分娩干預：由資深助產士從產婦入院到分娩必須要固定對其進行陪伴，待產婦宮口開至3 cm左右進入待產室，嚴密監測胎音變化，觀察產婦產程進展情況，陣痛時指導教授其掌握深呼吸減痛法，同時仔細觀察產婦的心理變化和對疼痛承受能力，隨時進行心理疏導，通過聽音樂或看電視緩解并轉移疼痛注意力，同時給予腰背部按摩緩解產婦不適及陣痛感;陣痛消失時囑產婦適當休息，要及時對其進行能量補充，并指導產婦進行用力和呼吸，使之保持宮縮的規律性，降低宮縮乏力的可能。

1.3? 評價指標

對兩組產婦的自然分娩率進行統計。同時，采取該院自制的患者滿意度調研表，從滿意、基本滿意、不滿意3個層次上來對其體驗進行評估。

1.4? 統計方法

數據以SPSS 18.0統計學軟件分析，以（x±s）表示計量資料，進行t檢驗;以率（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

從兩組患者的自然分娩率和患者滿意度來看，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3? 討論

在當前臨床工作中，越來越多的產婦，為了降低分娩的風險與疼痛，會在初產的時候就選擇剖宮產。但剖宮產的實施會對產婦與圍產兒造成一定的限制，自然分娩的優勢逐漸顯現。基于此，越來特多的產科工作者為了保證自然分娩，都會對初產婦運用合理的護理干預。

人性化護理管理作為一種以產婦為核心的干預模式，其能夠結合產婦的心理狀況進行調節，讓其對自然分娩有一個相對科學的認知，并且意識到該種分娩方式，對于自己和圍產兒的有利，從而愿意嘗試自然分娩[7-8]。而在其分娩過程中，采取實時指導的方式，保證產婦用力的合理性，適當地對其疼痛進行緩解，以達到自然分娩的實現。在該次研究中，人性化護理管理主要包含了1對1的陪護制度建立和落實、心理建設與分娩干預。其中，陪護制度的建立能夠保證責任的落實，從而使得初產婦對于護理的滿意度增加，在對護理人員足夠信任時，使之各項工作的開展更為便捷;在心理干預上，從知識宣講到心理疏導，來使得初產婦對自然分娩有一個正確的認知且能夠更好地面對該種分娩，堅定自然分娩的信心;在分娩過程中，有效地引導產婦進行某些行為，盡可能保證分娩的順暢。

綜上所述，對初產婦采取人性化護理管理，能夠有效地改善其分娩結局，促進自然分娩率提高，優化患者滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 樊萍，郭粉妮，崔寶奎，等.人性化護理管理用于促進初產婦自然分娩中的效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（25）：100，103.

[2]? 葉紅利.人性化護理在初產婦分娩中的應用[J].醫學美學美容，2015（5中旬刊）：534.

[3]? 秦莉鮮.人性化管理在初產婦分娩中的應用思考[J].中國保健營養，2014，24（2中旬刊）：834.

[4]? 秦莉鮮.人性化管理在初產婦分娩中的應用思考[J].中國保健營養，2014（2）.

[5]? 陶國鳳，徐君芬.人性化管理在初產婦分娩中的應用[J].中國基層醫藥，2012，19（3）：479-480.

[6]? 楊曉云，吳曉琳.規范化護理管理降低初產婦會陰側切率的效果[J].江蘇醫藥，2015，41（17）：2104-2105.

[7]? 陳風梅.人性化管理在初產婦分娩中的效果觀察[J].當代醫學，2010，16（13）：104-105.

[8]? 郭斌宏，徐玉華.全程人性化導樂分娩模式的實施效果[J].護士進修雜志，2007，22（15）：1377-1379.

（收稿日期：2019-03-10）