婦產科醫生醫患溝通能力的培養方法與效果探討

施青

[摘要] 目的 探討婦產科醫生醫患溝通能力的培養方法，分析其效果。方法 選擇2017年6月—2018年10月該院33名婦產科醫生，按照抽簽的方法分為對照組和研究組各16名、17名。對照組給予常規性方式對患者進行診療;研究組給予強化醫患溝通能力培養方法。結果 對醫患溝通認可度，研究組肯定12例（70.59%）、一般5例（29.41%）與對照組肯定5例（31.25%）、一般9例（56.25%）、否定2例（12.5%）比較，研究組明顯優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在婦產科中，婦產科醫生可以通過多種形式與患者溝通，學會尊重病人的權利，可以提高患者的認可度。因此，培養婦產科醫生的溝通能力是非常有必要的。

[關鍵詞] 婦產科;醫生;醫患溝通;溝通能力

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0086-02

[Abstract] Objective To explore the training methods of communication skills between doctors and gynecologists and analyze their effects. Methods From June 2017 to October 2018， 33 obstetricians and gynecologists in our hospital were selected. According to the method of drawing， they were divided into 16 and 17 cases in the control group and the research group. The control group was given a routine approach to the diagnosis and treatment of patients; the study group was given a method of strengthening the communication ability of doctors and patients. Results Communication acceptance for doctors and patients， the study group affirmed that 12 case （70.59%） and general 5 case（29.41%） were significantly better than the control group， compared with 5 case（31.25%）， 9 case（56.25%）， and negative 2 case（12.5%）. The data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion In obstetrics and gynaecology department， obstetricians and gynaecologists can communicate with patients in various forms， learn to respect the rights of patients， and improve patient acceptance. Therefore， it is very necessary to cultivate the communication skills of obstetricians and gynaecologists.

[Key words] Obstetrics and gynecology; Doctor; Doctor-patiene communication;Communication skills

在婦產科臨床工作中，均為女性，許多檢查具有保密性。例如，不孕的發生可能與婚前墮胎史有關，而性傳播疾病的發生可能與患者的不潔行為有關，這就要求醫護人員對患者保密[1]。因此，婦產科成為醫院糾紛較易發生的部門。如何避免醫患糾紛，近而提升醫患關系是值得探討的問題。該文選擇2017年6月—2018年10月該院33名婦產科醫生培養其溝通能力并分析其效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院33名婦產科醫生，按照抽簽的方法分為對照組和研究組各16名、17名。對照組男性4名，研究組13名;中位年齡約為25.6歲;研究組男性3名，女性14名;中位年齡約為27.6歲。33名婦產科醫生中本科生19名、大專生9名、中專生5名，其中對照組本科生10名、大專生4名、中專生3名。兩組的基線資料比較后，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組給予常規性方式對患者進行診療。研究組給予強化醫患溝通能力培養方法，具體內容為：①遵守醫院規章制度。醫療安全因素可分為醫療技術因素和非技術因素。除了加強醫生的培訓，使其掌握高超的臨床技能外，還應養成良好的職業習慣和道德，遵守各種法律、法規和醫療技術規范，做到一切操作都合理，實行三級醫師病房輪換制，并及時發布。當前的問題和風險分擔。在手術和用藥前檢查患者信息，并對醫療設備進行檢修，確保其良好運行。落實交接制度，嚴格杜絕下班現象，重點患者也需進行床邊值班，急診病人應及時采取治療措施，嚴格禁止延誤或輪班，及時咨詢、會診，避免病情延誤。②保障患者的知情權。在醫療服務過程中，應明確患者的診斷、檢查、用藥、治療和預后，尊重患者的選擇權，如異位妊娠是手術治療還是保守治療，手術治療包括剖腹手術和內鏡治療。在這方面，應將各方面的優缺點告知患者，使患者能夠正確理解，并自行做出適當的選擇。在向病人解釋病情和手術時，醫生應善于使用易懂的語言，少用術語。如果患者需要子宮切除術，無論是否保留卵巢，醫生在向患者解釋時都可以畫出女性生殖器官圖，簡單地向患者解釋卵巢、輸卵管和子宮的作用，保留闌尾時應該做什么，不保留時應該做什么，有什么優點和缺點。優點是切除和保存，使患者對各種手術方法有了充分的了解。對病人提出的問題也要現實、科學、認真地處理，避免因語言含糊、輕描淡寫或解釋不恰當而使病人畏縮或過分輕視而導致對病人的不完全理解，并把責任推給醫生。一旦發生嚴重后果，醫生應負主要責任，針對患者病情，對癥下藥，將糾紛最小化。③減少醫用術語。在與患者溝通時，應始終記住患者不懂藥物。在與患者溝通時，應盡量避免使用醫學術語，要注意詞的準確性，開場前要組織好自己的語言，用準確、精煉、易懂的語言表達自己的意思。

1.3? 觀察指標

通過對患者發送問卷調查的方式，回收問卷判斷兩組醫生溝通能力培養的認可度，具體內容為：肯定80～100分、一般60～70分、否定60分以下?？傉J可度=肯定+一般。

1.4? 統計方法

所有實驗數據以均數、標準差以（x±s）表示，行t檢驗，均由SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

研究組肯定12例（70.59%）、一般5例（29.41%）與對照組肯定5例（31.25%）、一般9例（56.25%）、否定2例（12.5%）比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

婦產科接觸的患者均為女性。疾病的診斷和治療過程往往涉及到患者的隱私，包括未婚婦女不愿讓父母知道的性生活史、已婚婦女人工流產史、不潔的性生活史、不愿意讓配偶知道的分娩史等，同時也涉及到醫療活動[2]。婦產科學研究更為緊迫，風險高，突發因素多，對醫生的要求高[3]。此外，產科醫生和婦科醫生經常要考慮病人的預后和術后性生活的和諧。因此，在婦產科臨床實踐中，醫生不僅要有精湛的醫術和豐富的臨床經驗，而且要有快速應對突發事件的能力。良好的溝通技巧可以提高患者滿意度、患者依從性、臨床診療效率、婦產醫生的工作效率，減少醫療活動中可能出現的醫療糾紛，方便醫生對患者進行健康教育[4]。

該次研究中，針對33名婦產科醫生給予兩種不同培養方式，結果研究組肯定12例（70.59%）、一般5例（29.41%）、總認可率100%顯著優于對照組肯定5例（31.25%）、一般9例（56.25%）、否定2例（12.5%）、總認可率87.5%，也就是說，有效的培養方法，可以改善婦產科醫生與患者是溝通，得到患者的認可，與周建麗[5]的研究結果相符，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在婦產科中，婦產科醫生可以通過多種形式與患者溝通，學會尊重病人的權利，可以提高患者的認可度。因此，培養婦產科醫生的溝通能力是非常有必要的。

[參考文獻]

[1]? 江葉娟.婦產科醫生醫患溝通能力的培養方法與效果[J].中醫藥管理雜志，2017，12（18）：97-98.

[2]? 張丹，徐向榮，劉益楓，等.醫學生婦產科醫患溝通能力培養方式探討[J].中國高等醫學教育，2018，256（4）：110-111.

[3]? 郜潔，朱玲，鄧髙丕，等.淺析中醫婦科研究生醫患溝通能力培養[J].國際中醫中藥雜志，2016，38（7）：78-79.

[4]? 陳靜，劉彩霞，王穎，等.PBL與SBL聯合教學模式在婦產科教學中的應用研究[J].繼續醫學教育，2017，1（2）：112-113.

[5]? 周建麗.婦科疾病患者與醫生的病情溝通質量及影響因素的研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，1（9）：61-63.

（收稿日期：2019-03-12）