臨床護理路徑式帶教在手術室護理教學中的價值分析

王強平

[摘要] 目的 研究手術室護理教學中采取臨床護理路徑式帶教方法的應用價值。方法 將2016年1月—2018年12月進入該院實習的護生作為研究對象，回顧性分析，將其中60名采取常規帶教方式的護生納入對照組，60例采取臨床護理路徑帶教方式的護生納入研究組，對比兩組帶教方式的管理質量，滿意度以及帶教后相關知識的掌握情況。結果 研究組護生的帶教滿意度98.3%高于對照組80.0%（P<0.05），研究組護生手術室護理理論知識、護理操作和綜合能力明顯高于對照組（P<0.05），研究組管理質量優良率95.0%高于對照組83.3%（P<0.05）。結論 手術室護理教學中采取臨床護理路徑式帶教方法能夠有效提高護生對手術室護理知識的掌握度，同時能提高帶教管理的優良率和滿意度。

[關鍵詞] 手術室護理;臨床護理路徑;常規帶教方式;護理知識掌握度;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0131-02

手術室在醫院結構中占據重要位置，它的工作內容具有復雜性，囊括多種病種，且接納的患者人數較多，手術室中的工作內容具有繁雜性及系統性，任務量較重，一旦在某個環節出現失誤將嚴重影響手術效果及患者的安危[1]。為避免手術室護理工作中的失誤，近年來各醫院相繼開展護理帶教工作，將科室中資料較深，經驗較多的護理人員或護士長展開帶教工作，以鍛煉護生手術室護理工作的專業性為目標，全面提高帶教的管理質量和護理滿意度[2]。傳統的護理帶教方式不具有全面性，無法適應當前護生的全面發展。因此本文納入臨床護理路徑式帶教方法，并結合該院2016年1月—2018年12月納入的120名新的護生展開研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將進入該院實習的護生作為研究組對象，回顧性分析，將其中60名采取常規帶教方式的護生納入對照組，組中女護士58名，男護士2名;年齡19～26歲，平均（21.3±3.6）歲，學歷：中專4名，大專12例，專科以上44名;60名采取臨床護理路徑帶教方式的護生納入研究組，組中女護士59名，男護士1名，年齡18～27歲，平均（22.3±3.4）歲，學歷：中專3名，大專11名，專科以上46名兩組護士從學歷，年齡，性別比例觀察資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比研究。

1.2? 方法

1.2.1 對照組（傳統帶教方法）? 對照組護生僅按照實習大綱進行教育，以提高護生專業知識為帶教的主要目的，注重理論講解，不重視實踐，由一位護士長對組中所有護生展開教育，教育工作有定期性。

1.2.2 研究組（以常規為基礎實施臨床護理路徑式帶教）嚴格按照實習大綱教育的基礎上結合手術室現狀展開教育，設立小組式護理模式，規定10人為一組，分別由資歷較深的護理人員帶領其完成教育。通過此方法提高護生的協作能力，由相關資歷較深的護理人員制定臨床護理路徑計劃，可利用圖表的形式完善帶教計劃[3]。計劃制定后由科室主任審閱并批準，批準后開始執行。①環境介紹：手術室護理的基礎是熟悉手術室內相關陳設及醫療器械的布局，強調手術室內的護理規章制度，大致講述手術室內的工作流程及接下來要學習的專業內容。②評估：組中護生的個人閱歷不同，專業水準亦有不同，應在執行帶教工作前對每位護生的專業能力進行測評，同事觀察護生的性格特點，對每位護生有一個初步的認識后并以此為基礎制定針對性帶教計劃[4]。③疾病介紹：手術室作為承載治療的主要場所，收治的患者類型較多，在此基礎上要想快速提高護生的專業水平，應針對手術室內常見的疾病類型做首要講解，強調護理人員積極參與簡單治療的重要性，同時強調護理工作在手術過程中的輔助意義，使護生全面了解手術室護理工作的重要性。④實踐操作：在完成理論知識講解及工作環境熟悉的基礎上應結合相應的實踐提高護生的動作能力，也可根據手術流程進行設立情景教學模式，以手術開始前的準備工作至術中，術后3個重要環節展開實踐教學，帶教結束后定期進行專業考核，了解護生的學習進度并進一步制定帶教計劃。

1.3? 評價指標

以兩組護生參與帶教后對手術室護理知識的掌握程度，帶教滿意度，帶教管理質量評估帶教方法的臨床應用價值。護理知識的掌握程度評價時納入（理論知識、護理操作、綜合能力）等三個指標，以每項100分進行評價，評分越高說明護生對相關知識的掌握度越好。評價帶教滿意度時，納入（滿意，較滿意，不滿意）3項指標，若滿意與較滿意人數越多，說明帶教方法有效，總滿意率（%）=（滿意+較滿意）/總人數×100.0%。與此同時納入（優秀、良好、較差）等3個指標評價帶教質量，統計優秀人數及良好人數的總和，優良率越高說明帶教質量越好。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件統計分析，計量資料以“均數±標準差形式表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]形式表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? ?結果

2.1? 評價兩組護生在帶教過程中的滿意度

研究組護生的帶教滿意度為98.3%，高于對照組80.0%（P<0.05），見表1。

2.2? 評價兩組護生對手術室相關護理知識的掌握情況

研究組護生對手術室護理的理論知識，護理操作以及綜合能力較對照組有明顯提升（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組帶教方式的管理優良率對比

與此同時研究組的管理質量優良率為95.0%，高于對照組83.3%（P<0.05），見表3。

3? 討論

現代教育與傳統教學方式的根本性差異就在于學生在學習過程中的性質轉變，學生是知識的載體，由被動轉變為主動能夠提高學生對專業知識的理解[5]。在醫學培訓中使護生處于主動的學習狀態能提高其動手能力和實踐操作的專業性。手術室護理工作具有絕對的嚴謹性，對護生的專業操作能力有較高的要求，這就對臨床帶教的效率及質量提出了新的標準。

傳統帶教方法具有應是性和單一性，無法針對手術室現存在的問題作出應對措施[6]。而臨床護理路徑帶教模式能夠針對手術室護理流程作出相應的計劃，并通過情景教育的方式是護生切身感受手術過程的嚴肅性及嚴謹性，提高護生對突發事件的應變能力。該帶教模式的應用同樣能強調護理人員積極參與簡單治療的重要性，強調護理工作在手術過程中的輔助意義，擺正護生對手術室護理工作的認真態度[7-8]。

該研究結果顯示：研究組護生的帶教滿意度98.3%高于對照組80.0%（P<0.05），研究組護生手術室護理理論知識、護理操作和綜合能力明顯高于對照組（P<0.05），研究組管理質量優良率95.0%高于對照組83.3%（P<0.05）。這說明手術室護理教學中采取臨床護理路徑式帶教方法相比于常規帶教方法具有較高的臨床價值，能有效提高護生的專業水平，同時能全面提高帶教的滿意效果和管理效果。

綜上所述，手術室護理教學中采取臨床護理路徑式帶教方法能夠有效提高護生對手術室護理知識的掌握度，同時能提高帶教管理的優良率和滿意度。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-03-12）