米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療老年慢性牙周炎并牙髓病臨床效果觀察

摘要 目的：探究米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療老年慢性牙周炎并牙髓病臨床效果觀察。方法：2017年1月- 2018年1月收治老年慢性牙周炎并牙髓病患者72例，分為觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。用米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療的是觀察組，用碘甘油聯(lián)合常規(guī)根管治療的是對(duì)照組。對(duì)比兩組治療后的齦溝液炎性因子、牙周相關(guān)指標(biāo)及臨床療效。結(jié)果：兩組患者的牙周相關(guān)指標(biāo)在治療4周后均顯著降低，且相較于對(duì)照組，觀察組的SBI、PLI、TM、PD、CJI均顯著較低（P<0.05）;相較于對(duì)照組，觀察組的hs-CRP、IL-4、TNF-d含量顯著較低（P<0.05）;觀察組較對(duì)照組的臨床治療總有效率更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年慢性牙周炎并牙髓病患者，采用米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療，能夠取得顯著治療效果，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞慢性牙周炎并牙髓病;臨床療效;米諾環(huán)素;Vitapex;老年

早期牙周炎患者的癥狀不明顯，且主要造成老年人牙齒缺失的原因便是牙周疾病[1]?，F(xiàn)如今，針對(duì)牙周牙髓病、牙髓病、根尖周病，根管治療為最根本、最有效的治療方法，要求有良好填充材料[2]。此次研究對(duì)老年慢性牙周炎并牙髓病患者，采用米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療，結(jié)果如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治老年慢性牙周炎并牙髓病患者72例，分為兩組，各36例。觀察組取米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療，對(duì)照組用碘甘油聯(lián)合常規(guī)根管治療。對(duì)比兩組治療后的齦溝液炎性因子、牙周相關(guān)指標(biāo)及臨床療效。患者均簽署了知情同意書。其中觀察組男20例，女16例;年齡62 - 75歲，平均（62.2±5.1）歲;病程0.5 - 7.5年，平均（3.04±1.27）年。對(duì)照組男22例，女14例;年齡63-76歲，平均（63.1±6.1）歲;病程0.5 - 7.0年，平均（3.01±1.22）年。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

方法：均給予所有患者X線拍片及口腔檢查，之后行牙周牙髓根管治療。取過(guò)氧化氫及0.9% NaCl溶液反復(fù)沖洗牙周，之后擦干并隔濕沖洗、干燥根管;減少咬合創(chuàng)傷，預(yù)調(diào)患[3]。①對(duì)照組：用碘甘油聯(lián)合常規(guī)根管治療。牙周根充材料是FC棉捻以及2%碘酚，取丁香油氧化鋅暫封，連續(xù)治療4周，1次/周[4]。之后用生理鹽水及3%的過(guò)氧化氫液反復(fù)沖洗牙周袋，在吸干血液及牙周袋內(nèi)唾液之后將適量復(fù)方碘甘油置入，規(guī)格20 mL。②觀察組：取米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療。選擇Vitapex糊劑，在根管沖洗、干燥后注入，取丁香油氧化鋅糊劑暫封，且對(duì)尖周骨質(zhì)破壞區(qū)充分充盈。每周復(fù)查，根管充填需于符合要求后，在牙周袋中將2%鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入，患者有腫脹感直至溢出為宜，且連續(xù)進(jìn)行4周時(shí)間的治療，1次/周。在治療期間兩組患者不應(yīng)用任何藥物，且叮囑患者在治療后2h勿喝水、漱口及進(jìn)食[5]。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組治療后的齦溝液炎性因子、牙周相關(guān)指標(biāo)及臨床療效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS 18.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng)過(guò)Epidata數(shù)據(jù)處理，分析治療全部數(shù)據(jù)，0.05是檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，用t實(shí)現(xiàn)組間對(duì)比，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組齦溝液炎性因子含量及牙周相關(guān)指標(biāo)：兩組患者的牙周相關(guān)指標(biāo)在治療4周后均顯著降低，且相較于對(duì)照組，觀察組的SBI、PLI、TM、PD、GI均較低（P<0.05）;相較于對(duì)照組，觀察組的hs-CRP、IL-4、TNF-α含量較低（P<0.05），見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組臨床療效：觀察組較對(duì)照組的臨床治療總有效率更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

慢性牙周炎是局部口腔慢性炎癥，為牙周袋內(nèi)細(xì)菌及牙菌斑共同作用形成，隨著年齡的增加，其病情嚴(yán)重程度及發(fā)病率呈升高趨勢(shì)[6]。鹽酸米諾環(huán)素有很強(qiáng)的抑制厭氧菌效果，為一種緩釋抗菌藥物，羥己基纖維素及2%米諾環(huán)素為有效成分。此次研究中，兩組患者的牙周相關(guān)指標(biāo)在治療4周后均顯著降低，且相較于對(duì)照組，觀察組的SBI、PLl、TM、PD、GI均較低;相較于對(duì)照組，觀察組的hs-CRP、IL-4、TNF-α含量較低;觀察組較對(duì)照組的臨床治療總有效率更優(yōu)。

綜上所述，針對(duì)老年慢性牙周炎并牙髓病患者，采用米諾環(huán)素聯(lián)合Vitapex治療，能夠取得顯著治療效果，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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是什么讓人睡后“喋喋不休”？

有些人可在睡中自言自語(yǔ)、喋喋不休、哼哼嘰嘰、哭哭笑笑、說(shuō)說(shuō)鬧鬧，也可與別人對(duì)話，或大喊大叫甚至可把自己吵醒，醒后卻一無(wú)所知或知之不全。說(shuō)夢(mèng)話不但影響自身的正常休息，同時(shí)也會(huì)影響別人入睡，因而人們?？鄲篮蛯擂?。

為什么人們?cè)谌胨髸?huì)說(shuō)夢(mèng)話呢？這是很多人感覺(jué)奇怪而又希望了解的問(wèn)題。其實(shí)其形成機(jī)理很簡(jiǎn)單，就是因?yàn)槿藗內(nèi)胨院?，管理我們說(shuō)話的那部分大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞并沒(méi)有真正地進(jìn)入睡眠抑制之中和處于休息狀態(tài)，而是像白天那樣還繼續(xù)處在不同程度的活動(dòng)過(guò)程之故。假如此時(shí)管理我們聽覺(jué)的那部分大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞也沒(méi)有真正地進(jìn)入睡眠抑制的話，那么除了自己說(shuō)夢(mèng)話以外，還能聽到別人說(shuō)話的聲音并能與人進(jìn)行對(duì)話。