有精神節(jié)律障礙的糖友如何在雙重用藥中平穩(wěn)血糖

文·李志敏[上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院神志病科（醫(yī)學(xué)心理科）醫(yī)師]

精神節(jié)律障礙是很多糖尿病患者血糖不穩(wěn)定的根源。精神節(jié)律一旦出現(xiàn)障礙，就會(huì)表現(xiàn)出抑郁、焦慮等心身疾病，對(duì)糖尿病患者而言，很容易導(dǎo)致血糖的波動(dòng)，而長(zhǎng)期的血糖波動(dòng)會(huì)加快并發(fā)癥的進(jìn)展。如何化解血糖波動(dòng)，在此為廣大糖友支支招。

以平常心對(duì)待得失

我們每天醒來都會(huì)希望今天一天過得順利，同時(shí)又擔(dān)心或恐懼事情辦不好、工作任務(wù)完不成。經(jīng)過努力后事情辦好了會(huì)高興，工作搞砸了會(huì)失望。這一系列精神情緒的節(jié)律變化在周而復(fù)始地進(jìn)行著，這種變化會(huì)直接影響到人們體內(nèi)激素的變化，從而導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

對(duì)策：盡量保持以平常心態(tài)來對(duì)待得失，也可以先規(guī)劃好自己的工作，有準(zhǔn)備更容易完成，同時(shí)對(duì)精神情緒的影響會(huì)小點(diǎn)。對(duì)于一些必須在短期內(nèi)完成任務(wù)的工作，應(yīng)該做到勞逸結(jié)合，注意休息。這類工作大多數(shù)情況下需要趕時(shí)間、趕進(jìn)度，對(duì)精神情緒影響大。工作完成后應(yīng)該給自己放個(gè)假，調(diào)整好自己的心態(tài)，減少緊張、高強(qiáng)度工作帶來的負(fù)面影響。只要保持平常心，工作勞逸結(jié)合，不把生活及工作的目標(biāo)定得太高，就不會(huì)導(dǎo)致精神節(jié)律障礙而影響血糖的平穩(wěn)。

用藥注意血糖波動(dòng)

精神節(jié)律障礙的結(jié)局是患上抑郁癥、焦慮癥。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，患者需要服用抗抑郁、抗焦慮的藥物。這類藥物有些會(huì)導(dǎo)致血糖升高，有些會(huì)引起血糖降低，用藥時(shí)應(yīng)注意對(duì)血糖的影響，如阿米替林、米安色林會(huì)升高血糖，帕羅西汀會(huì)降低血糖。……