個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果觀察

李曉英　龔燕花　魏珍蓉　胡瓊　陳瑤

摘? 要：目的：分析乙肝肝硬化失代償期病患實施個性化護理干預作用。方法：選擇在本院進行乙肝肝硬化失代償期治療的82例病患為研究樣本，其研究時間均在2018年10月至2019年10月之間。采取隨機數字排列表法將其分成常規組（41例）以及實驗組（41例），予以常規組基礎護理干預措施，予以實驗組基礎護理以及個性化護理干預措施，對比每組病患治療依從性。結果：實驗組與常規組治療總依從性依次是97.56%、78.05%（P<0.05）。結論：乙肝肝硬化失代償期病患實施個性化護理干預措施，可提升其治療依從性，發揮一定應用效果。

關鍵詞：依從性;藥物;失代償;肝硬化;乙肝;個性化護理

【中圖分類號】R715???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-1131-02

乙肝肝硬化屬于臨床常見的肝臟疾病，并且是肝硬化病患晚期表現，此時期病患肝功能已經發生重度損傷，對其機體健康產生嚴重威脅。當前，臨床對于乙肝肝硬化主要采取抗病毒藥物治療，但是由于疾病需長期服藥，加之病患對疾病認知程度不高，極易出現焦慮、抑郁等不良情緒，降低其治療依從性，嚴重影響疾病預后。臨床有研究指出，對乙肝肝硬化失代償期病患采取有效護理干預措施，可提升其治療依從性[1]。為提升乙肝肝硬化失代償期病患治療效果，本次研究對實驗組病患采取個性化護理干預措施，效果顯著，現匯報如下：

1基線資料以及研究措施

1.1基線資料：選擇本院接收的82例乙肝肝硬化失代償期病患為研究樣本，其住院時間均在2018年10月至2019年10月之間，采取隨機數字排列表法將其分成常規組（41例）以及實驗組（41例）。常規組與實驗組男性例數依次是25：26、女性例數依次是16：15;年齡平均值依次是（60.235.11）歲、（61.015.36）歲。將每組基線數據輸入統計學軟件進行分析，結果顯示P>0.05，代表可實施分組探討研究。全部病患及其家屬享有知情同意權，在充分了解研究目的以及研究方法后表示自愿參加。本次研究經醫院倫理委員會審核通過。

1.2研究措施：予以常規組基礎護理干預措施，護理人員密切監測病患生命體征變化情況，同時遵醫囑指導病患合理用藥等。予以實驗組基礎護理以及個性化護理干預措施，個性化護理干預內容包含：（1）飲食干預，指導病患養成良好飲食習慣，當病患在疾病發作期時，指導其進食維生素含量豐富、清淡、易消化食物，確保病患機體有充足熱量;當病患在疾病慢性期時，指導其進食蛋白質飲食，避免體重下降。（2）病患入院后護理人員需熱情接待，引導同病室病友之間相關交流，緩解陌生環境給病患造成的緊張、恐懼感。同時，護理人員通過與病患面對面交流，了解其是否存在不良情緒，分析引起不良情緒的原因，并針對其原因實施相應的心理干預措施，護理人員在與病患交流過程中，盡可能使用通俗易懂的語言，及時解答病患問題，提升病患對醫護人員的信任感。（3）健康教育，對于乙肝肝硬化病患，在實施健康教育時，需重點向其介紹疾病發生原因、影響因素、臨床表現、治療方法和疾病并發癥等情況，尤其需要為病患介紹嚴格遵醫囑治療的重要性。針對病情較輕者可告知其日常保健措施，，提升病患對疾病的認知程度;針對病患較重者需告知其護理過程中常見問題以及相應解決方式，提升病患自我護理能力。（4）抗病毒治療會改善病患臨床表現，但同時需密切監測病患血常規以及肝功能，因此在病患出院前，護理人員需為其建立健康檔案，指導其定期來院復查，并及時將其用藥情況、病情變化情況等準確記錄，以便醫師有效掌握病患病情，并依據其復查情況及時調整治療方案，提升治療效果。

1.3觀察項目：比較每組病患治療依從性，病患可嚴格遵循醫囑實施用藥治療，并且定期來院復查為依從性高;病患基本依據醫囑實施用藥治療，發生幾次不服藥或不按期復查情況為依從性一般;病患拒絕遵醫囑用藥治療為依從性差[2]。本次研究將依從性高以及依從性一般歸納為總依從性。

1.4數據處理：計量資料和計數資料分別以平均值±標準差和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS22.0軟件中的 t檢測和 X2檢測，檢測結果 P<0.05，則表示該項數據有意義。

2研究結果

常規組病患治療總依從性低于實驗組（P<0.05）。見下表1：

3? 討論

乙肝肝硬化是指由乙肝病毒感染所發展成的肝功能嚴重損傷性疾病，若未及時采取有效措施進行治療，可出現肝功能失代償，進而對病患生命安全產生嚴重威脅。當前，臨床對乙肝肝硬化主要采取抗病毒藥物進行治療，規律、有效的藥物治療可延緩病情，改善病患臨床表現。但是對于失代償期病患而言，由于治療效果不顯著、治療時間較長，導致病患治療依從性較差，進一步降低治療效果。因此，提升病患治療依從性對改善疾病預后具有積極意義。

個性化護理干預措施是指針對疾病、病患自身等實施針對性護理干預措施，從多方面予以病患綜合性護理干預。在本次研究中，實驗組與常規組病患治療總依從性依次是97.56%、78.05%（P<0.05）。分析結果可知，對乙肝肝硬化失代償期病患采取個性化護理干預，分別從飲食、心理干預、健康教育以及出院前指導等方面開展針對性干預措施，糾正病患錯誤的飲食習慣，針對疾病不同嚴重程度病患實施相應飲食方案;通過主動與病患交流，了解其是否存在不良情緒，并針對其不良情緒出現原因實施個性化心理護理，改善病患不良情緒;通過對病患進行疾病相關知識介紹，針對疾病不同嚴重程度病患實施相應健康教育內容，全面提升病患對疾病的認知程度，提高其自護能力;為病患建立健康檔案，指導其定期來院復查，使其了解遵醫囑復查的重要性。通過實施個性化護理干預，病患治療依從性有明顯提升。

綜上，乙肝肝硬化失代償期病患采取個性化護理干預，可提高治療依從性，對改善疾病預后具有重要作用。

參考文獻

[1]李威威.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].中國實用醫藥，2017，12（26）：185-186.

[2]徐霞.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果[J].中國衛生標準管理，2017，8（14）：187-188.