系統性護理干預對異常分娩孕產婦的護理效果分析

張利娜

【摘 要】 目的：探討系統性護理干預對異常分娩孕產婦的護理效果。方法：選擇本院2016年1月至2019年1月收治的100例異常分娩產婦，根據入院先后，將所有孕產婦分為觀察組及對照組，2016年1月至2016年6月為對照組（50例），2016年7月至2019年1月為觀察組（50例），對照組孕產婦給予常規護理方法，觀察組孕產婦采用系統性護理方法，對比兩組孕產婦的分娩方式，對比兩組胎兒出生后1min、5min Apgar評分及護理滿意度。結果：觀察組自然分娩率明顯高于對照組，P<0.05。觀察組胎兒出生后1min、5min Apgar評分明顯高于對照組，P<0.05。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：系統性護理干預有助于提高異常分娩孕產婦的自然分娩率，提高胎兒的Apgar評分及護理滿意度。

【關鍵詞】

系統性護理;異常分娩孕產婦;自然分娩;Apgar評分;護理滿意度

孕產婦異常分娩時，其會出現緊張、恐慌的心理，進一步加重異常分娩[1]，因此對于異常分娩的產婦需采用合適的護理方法，本院對異常分娩產婦采用系統性護理干預，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月至2019年1月收治的100例異常分娩產婦作為研究對象，其年齡范圍為21～35歲，平均年齡為（27.1±4.3）歲，產婦類型：初產婦者88例，經產婦者12例，根據入院先后，將所有孕產婦分為觀察組及對照組，2016年1月至2016年6月為對照組（50例），2016年7月至2019年1月為觀察組（50例），兩組孕產婦的一般資料對比無統計學意義，P>0.05。本研究所有孕產婦知情同意且符合醫學倫理。

1.2 方法

對照組孕產婦給予常規護理方法，對孕產婦的宮口打開情況、子宮收縮情況、胎心音等情況進行密切監測，同時給孕產婦做好產前檢查，做好產后指導。

觀察組孕產婦采用系統性護理方法，包括產前評估、心理護理、疼痛護理、飲食指導、運動指導、針對性護理六個方面。產前評估，掌握孕產婦的胎動頻率、胎心音、胎先露、胎方位、羊水渾濁、臍帶繞頸等數據，全面評估孕產婦的宮頸手術史、骨盆狹窄、陰道檢查、子宮收縮等情況，了解其急產史、妊娠合并癥、止痛藥物服用史等情況，據此給孕產婦制定后續的分娩計劃，同時對孕產婦的子宮收縮情況、孕產婦臨床反應等情況進行密切監測，若有異常情況及時處理;并根據孕產婦的陰道、骨盆狹窄情況對胎兒的方位進行評估;心理護理，孕產婦異常分娩時會出現焦慮、抑郁情緒，而宮縮疼痛又會加深孕產婦的恐懼心理，護理人員需與孕產婦進行積極溝通、交流，以消除其不良情緒，同時給孕產婦講解異常分娩相關知識，幫助其對自身情況進行正常認識，增加產婦的分娩信心;疼痛護理，對孕產婦的子宮收縮情況進行密切監測，可通過更換體位、按摩、黃豆袋熱敷等方式對孕產婦疼痛進行緩解，必要時可使用鎮痛分娩儀、止痛藥物、硬膜外阻滯麻醉等方式控制孕產婦疼痛，也可讓家屬陪伴孕產婦，分散轉移其注意力，緩解疼痛;飲食指導，指導孕產婦多攝入蜂蜜水、非碳酸飲料、粥、牛奶、水果等食物，在宮縮間歇時，可進行少量飲食、飲水，以免出現體力不支;運動指導，指導孕產婦分娩前進行適當運動，可采用坐位、站立位、側臥位、跪位等方式進行適當活動;針對性護理，對于產力異常者可通過改善孕產婦情況提高順產率，保證孕產婦的充足休息，以加強其營養，也可通過靜脈注射縮宮素、人工破膜術等方式加強孕產婦宮縮，而若產婦宮縮太強，需加強孕產婦的心理疏導，分娩時注意產婦產道情況及新生兒的顱部情況;對于產道異常者，需對孕產婦加強心理護理，對骨盆入口、產道進行密切監測，同時需選擇合適的分娩方式，生產時注意感染;胎兒異常者需對產婦進行胎位調整、病情監測、產生進展監測、生產護理及宮縮情況監測等，避免感染。

1.3 觀察指標

1）對比兩組孕產婦的分娩方式;2）對比兩組胎兒出生后1min、5min Apgar評分，評分為0～10分，分值越高，新生兒越健康;（3）對比兩組孕產婦的護理滿意度，采用本院自擬量表評定兩組的護理滿意度，分值為0～100分，80～100分為滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組孕產婦的分娩方式

觀察組的自然分娩率為92.0%，明顯高于對照組的54.0%，P<0.05。

2.2 對比兩組胎兒出生后1min、5min Apgar評分

觀察組胎兒出生后1min、5min Apgar評分明顯高于對照組，P<0.05。

2.3 對比兩組孕產婦的護理滿意度

觀察組的護理總滿意度為98.0%，高于對照組的82.0%，P<0.05。

3 討論

異常分娩也稱為難產，多是因產道、產力及胎兒等因素導致的生產異常，使得產婦的分娩過程受到阻礙，胎兒難以娩出，需人工助產的一種產科疾病。臨床表現為產程緊張緩慢、延長，其會對母嬰安全造成嚴重影響[2]，因此需對異常分娩孕產婦給予合適的護理干預方法。

本文結果表明，觀察組自然分娩率明顯高于對照組，胎兒出生后1min、5min Apgar評分明顯高于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，表明系統性護理可提高異常分娩產婦的分娩結局，主要是由于系統護理對孕產婦的骨盆大小、胎兒大小、子宮收縮節律等進行了評估，并對其胎先露、胎產式、胎方位等情況進行了判斷，提高了護理人員對緊急情況的處理效果，同時消除了產婦緊張、焦慮情緒，增加了孕產婦分娩信心[3]，改善了分娩結局。

綜上所述，系統性護理干預有助于提高異常分娩孕產婦的自然分娩率，提高胎兒的Apgar評分及護理滿意度。

參考文獻

[1] 李圓圓.對異常分娩的孕產婦進行系統性護理干預的效果分析[J].系統醫學，2017，02（18）：134-136.

[2] 費甫英.異常分娩的孕產婦進行系統性護理干預的效果觀察[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A02）：205-207.

[3] 崔瑛，趙昇.護理干預對產力異常分娩產婦的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（23）：161-162.