綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者療效及安全性分析

徐冬梅　劉佳佳

【摘 要】 目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者療效及安全性。方法：選擇本院2017年1月至2018年12月收治的60例子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的平均手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組的平均手術(shù)時(shí)間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;觀察組的平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05;兩組的并發(fā)癥總發(fā)生率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異，P>0.05;觀察組的護(hù)理滿意度為100.0%，對(duì)照組為86.7%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)子宮內(nèi)膜電切術(shù)者行綜合性護(hù)理干預(yù)，可縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理;子宮內(nèi)膜電切術(shù);安全性;滿意度

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，臨床多表現(xiàn)為經(jīng)期不規(guī)律、月經(jīng)量過多、經(jīng)期前后陰道少量出血等癥狀，以往采用激素治療、刮宮、止血療法等方法進(jìn)行治療，但其治療效果均不明顯，若經(jīng)久不愈可能會(huì)導(dǎo)致患者的子宮被切除[1]。子宮內(nèi)膜電切術(shù)是子宮內(nèi)膜息肉常用的治療方法，但目前對(duì)于子宮內(nèi)膜電切術(shù)常用的護(hù)理方法已不滿足臨床需求[2]，本院對(duì)子宮內(nèi)膜電切術(shù)采用了綜合性護(hù)理干預(yù)，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2018年12月收治的60例子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者，所有患者經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)存在回聲，確診為子宮內(nèi)膜息肉，同時(shí)所有患者均符合子宮內(nèi)膜電切術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，排除存在生殖道感染急性期者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者。年齡范圍為30～51歲，平均年齡為（38.7±5.6）歲，息肉類型：多發(fā)者29例，單發(fā)者31例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組30例，兩組患者的年齡、息肉類型等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。見表1。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

組別n平均年齡（歲）息肉類型多發(fā)單發(fā)

觀察組3038.5±5.41416

對(duì)照組3039.1±5.81515

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予綜合性護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理三部分。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)先與患者進(jìn)行充分溝通，以對(duì)患者病情進(jìn)行全面掌握，并給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)及子宮內(nèi)膜電切術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，以消除患者的恐懼、緊張心理，同時(shí)提高患者的治療信心，以更好的配合治療;同時(shí)護(hù)理人員要配合醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)的白帶檢查、血常規(guī)、細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸活檢等檢查，術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行備皮，之后用肥皂水進(jìn)行清洗，以防術(shù)后感染;患者一般在月經(jīng)干凈5天后進(jìn)行手術(shù)，此時(shí)是患者的子宮內(nèi)膜增生早期，粘液分泌較少，容易暴露患者的宮腔內(nèi)病變，利于手術(shù)操作;術(shù)前3d，每天2次用2%碘伏液對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，術(shù)前用200μg米索前列醇置于陰道后穹窿，以便將宮頸軟化，同時(shí)術(shù)前8h禁食，4h禁水。術(shù)中對(duì)患者的呼吸、血壓、心率、脈搏進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，若有異常，及時(shí)告知醫(yī)師;術(shù)中遵守?zé)o菌操作的原則，需在B超引導(dǎo)下進(jìn)行電切，同時(shí)要配合醫(yī)師要求調(diào)節(jié)電刀強(qiáng)度，并對(duì)患者的出血情況進(jìn)行密切觀察，若發(fā)生切割過深、宮縮不良、術(shù)中止血效果欠佳情況，需及時(shí)進(jìn)行止血。術(shù)后對(duì)患者再行密切監(jiān)測(cè)，若有陰道大出血、脈搏減慢、血壓顯著升高等情況，需及時(shí)告知醫(yī)師;同時(shí)要鼓勵(lì)患者放松心情，術(shù)后盡早下床，以促進(jìn)宮腔積液及宮腔內(nèi)殘留物的排出，對(duì)于術(shù)后疼痛強(qiáng)烈者，可口服止痛藥物;術(shù)后對(duì)患者及時(shí)行抗感染、補(bǔ)液治療，以糾正其電解質(zhì)失衡，此外補(bǔ)液時(shí)控制補(bǔ)液速度，也要避免生理鹽水溫度過低導(dǎo)致的機(jī)體發(fā)冷、體溫下降，必要時(shí)給予患者保暖，并給予補(bǔ)液治療。出院后幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，并詳細(xì)告知其出院后的注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患者機(jī)體功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者的平均手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間;2）對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況;3）對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分值共10分，9～10分為非常滿意，6～8分為滿意，<6分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)對(duì)比分析;計(jì)數(shù)資料用n或百分比表示，用卡方檢驗(yàn)對(duì)比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的平均手術(shù)時(shí)間及平均住院時(shí)間

兩組的平均手術(shù)時(shí)間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，觀察組的平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.2 對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組的并發(fā)癥總發(fā)生率對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。見表3。

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度為100.0%，對(duì)照組為86.7%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表4。

3 討論

對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉者，采用藥物治療效果不佳，多用手術(shù)切除，一般多采用子宮內(nèi)膜電切術(shù)進(jìn)行治療，而要達(dá)到治療效果[3]，需采用合適的護(hù)理方法。

本文結(jié)果表明，觀察組的平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，表明綜合性護(hù)理干預(yù)，可提高子宮內(nèi)膜電切術(shù)者的護(hù)理效果，提高護(hù)理滿意度，主要是由于綜合性護(hù)理可給予患者更加完善的護(hù)理措施，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院指導(dǎo)方面給予了連續(xù)護(hù)理，從而提高了治療效果[4]。觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，但組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可能是由于本研究的例數(shù)較少，有待擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行下一步分析。

綜上所述，對(duì)子宮內(nèi)膜電切術(shù)者行綜合性護(hù)理干預(yù)，可縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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