兩種不同角度的半臥位在預防機械通氣患者誤吸和壓瘡中的應用

朱曉慧

摘 ?要：目的：統計與總結在預防機械通氣患者出現誤吸事件與壓瘡癥狀時，患者采取不角度的半臥位的影響作用與利用價值。方法：對在2017年10月之后2019年1月之前在我院接受機械通氣治療患者的相關治療信息，并將其中的82例患者納入研究對象進行實驗研究，依據患者接受機械通氣治療時間將患者分為對照組與研究組，并且患者的數量均為41例。在對患者進行機械通氣治療的過程中，對照組患者與研究組患者分別采用45度半臥位與30度半臥位進行，依據患者在治療過程中的具體表現以及相關的反應等統計患者發生誤吸事件的幾率以及壓瘡癥狀的幾率。結果：在對誤吸事件發生的幾率進行對比時，研究組患者與對照組患者沒有顯著差異，數據統計p>0.05。在對壓瘡癥狀發生率進行對比時，研究組患者發生幾率較低，數據統計p<0.05。結論：在預防機械通氣患者出現誤吸時間與壓瘡癥狀時，采用30度的半臥位方式不僅可以對患者的誤吸事件發生率起到有效的保障效果，還可以降低患者發生壓瘡癥狀的幾率，保障患者的身體健康，因此，可以在對患者進行機械通氣的過程中加以推廣利用。

關鍵詞：預防;機械通氣;誤吸事件;壓瘡癥狀

在對患者進行機械通氣時，由于患者長期的臥床修養，導致皮膚長期的處在缺血的狀態，易引發壓瘡癥狀。壓瘡不僅對患者的身體造成影響，并且由于壓瘡癥狀可能引發患者感染以及其他的癥狀，對患者的生命安全也會造成不同程度的威脅，因此，如何在對患者進行機械通氣時，降低其它因素對患者身體的傷害是當前醫療工作者重點關注的問題[1]。為了統計與總結在預防機械通氣患者出現誤吸事件與壓瘡癥狀時，患者采取不同角度的半臥位的影響作用與利用價值。本文對 2017年10月之后2019年1月之前在我院接受機械通氣治療患者進行研究，研究的具體流程如下：

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象常規資料

對在2017年10月之后2019年1月之前在我院接受機械通氣治療患者的相關治療信息，并將其中的82例患者納入研究對象進行實驗研究，依據患者接受機械通氣治療時間將患者分為對照組與研究組，并且患者的數量均為41例。在研究中所有的患者均由于各種病癥的病情需要，采取機械通氣治療給予患者生命支持，并且在進行機械通氣治療的過程中，治療的儀器，時間以及操作人員均一致，不存在操作失誤以及差異對研究結果產生影響的因素。在研究中，研究組患者中，男性與女性的數量分別為21例與20例。對照組患者中，男性與女性的數量分別為19例與22例。患者的性別以及其他的基本信息存在一定的差異，但數據統計p>0.05。

1.2方法

在對患者進行機械通氣治療的過程中，對照組患者與研究組患者分別采用45度半臥位與30度半臥位進行。并且在對患者進行臥床指導時應該給予患者及時的翻身，依據專業的儀器將患者病床床頭的角度，依據不同的分組調整為30度或者45度，并在此過程中，要注意抬高的姿勢維持在兩小時左右，及時的指導患者轉換為側臥位，側臥位的時間也要維持兩個小時[2]。在對壓瘡癥狀進行預防與護理時，主要是及時的對患者的皮膚進行清潔，保持患者病服的干燥，并且基于患者聚氨酯泡沫進行減壓處理等[3]。

1.3評價標準

依據患者在治療過程中的具體表現以及相關的反應等統計患者發生誤吸事件的幾率以及壓瘡癥狀的幾率。

2 結果

在對誤吸事件發生的幾率進行對比時，研究組與對照組發生誤吸事件的患者分別有1例與兩例，發生率分別為2.44%與4.88%。研究組患者與對照組患者沒有顯著差異，數據統計p>0.05。在對壓瘡癥狀發生率進行對比時，研究組與對照組發生壓瘡的患者分別有2例與7例，發生幾率分別為4.88%與17.07%。研究組患者發生幾率較低，數據統計p<0.05。

3 討論

機械通氣作為一種給予患者生命支持的治療方法，主要是對于部分病癥較為危急的患者進行治療[4]。在臨床中機械通氣治療的方法需要在患者的身體某一部分開創口，并將通氣的管道插入患者的身體內部。這種方式不僅對患者的身體造成一定的創傷性傷害，而且在治療的過程中患者不能夠正常的進食以及運動，需要在病房中臥床修養。并且在治療的過程中由于患者的吞咽功能受到阻礙，極有可能導致患者的胃部的容物出現逆流的癥狀，進一步的導致患者出現誤吸事件，而采用半臥位進行修養的姿勢也進一步的加大了誤吸事件的發生幾率，對患者的身體造成不良的影響，甚至對患者的肺部造成影響，引發肺炎疾病等病癥。相關的研究表明，在對患者進行機械通氣治療時，將病床的床頭抬高30度直至45度可以有效的降低化妝發生誤吸事件的幾率，進一步的降低患者發生肺炎等病癥的幾率，對患者的身體提供有效的保障。

在預防機械通氣患者出現誤吸時間與壓瘡癥狀時，可以降低患者發生壓瘡癥狀的幾率，并且患者發生誤吸事件的幾率較低，能夠保障患者的身體健康，因此，可以在對患者進行機械通氣的過程中加以推廣利用。

參考文獻

[1] ?湯麗娟，許曉婷. 兩種半臥位角度對機械通氣患者誤吸發生率及壓瘡的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018（28）.

[2] ?蔣琪霞，劉娟，劉玉秀. 半臥位不同角度對機械通氣患者通氣效果和并發癥預防效果的臨床觀察[J]. 醫學研究生學報，2016，29（10）.

[3] ?劉樹佳，蘆桂芝，王曉慧，et al. 床頭抬高角度對ICU機械通氣患者呼吸機相關性肺炎和壓瘡的影響[J]. 護理管理雜志，2016，16（8）：598-600.

[4] ?鄭羨艷，魏傳峰. 康惠爾潰瘍貼在無創機械通氣患者鼻面部壓瘡預防中的效果觀察[J]. 中外醫學研究，2017（4）.