比較循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者的效果及護(hù)理策略研究

徐孫穎

摘要：目的 比較循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者的效果。方法 將90例老年2型糖尿病患者隨機(jī)分成2組，各45例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用循證護(hù)理模式。結(jié)果 觀察組SAS（35.98±3.48分）、SDS（48.15±4.06）均明顯低于對(duì)照組SAS（48.15±4.06）、SDS（45.40±3.47），P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度（93.33%）高于對(duì)照組（77.78%），P<0.05。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為（4.44%）低于對(duì)照組（20.00%），P<0.05。結(jié)論 采用循證護(hù)理模式的2型糖尿病患者，心理狀態(tài)得到顯著緩解，伴隨的并發(fā)癥少，患者對(duì)護(hù)理滿意度也高，推廣價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

前言

2型糖尿病常發(fā)于老年群體，臨床表現(xiàn)為乏力、肥胖、口渴、對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗等癥狀[1]。臨床治療時(shí)，需要采用有效的護(hù)理措施來緩解患者因疾病導(dǎo)致的不良情緒，提高患者的積極性，這樣也能起到良好的治療效果[2]。

本研究主要圍繞比較循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者的護(hù)理效果及護(hù)理研究策略進(jìn)行深度分析，以下是研究結(jié)果：

1 資料、方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年7月～2017年7月于本院就診的老年2型糖尿病患者90例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，各45例。

對(duì)照組：男22例，女23例，年齡60～87歲，平均年齡（70.12±7.07）歲。

觀察組：男20例，女25例，年齡61～86歲，平均年齡（69.07±6.95）歲。

兩組患者一般資料，得出結(jié)果的數(shù)據(jù)差別不大，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），包括病情觀察、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育、生活指導(dǎo)及清潔護(hù)理等。

觀察組（常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理），具體措施如下：

第一：建立循證護(hù)理老年2型糖尿病患者的小組。

第二：通過網(wǎng)絡(luò)搜索、查閱文獻(xiàn)等方式查找相關(guān)資料。

第三：整合有關(guān)資料并開展小組探討，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

第四：結(jié)合本次研究的2型糖尿病患者情況，在心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等展開循證護(hù)理，具體包括：①注重對(duì)患者的心理疏通 糖尿病和其他疾病的區(qū)別就在于需要長(zhǎng)時(shí)間服用降糖藥物，伴隨的并發(fā)癥發(fā)生率也較高，所以，患者會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力。針對(duì)患者的負(fù)面情緒，首先護(hù)理人員應(yīng)該和患者主動(dòng)溝通和交流，耐心傾聽、清楚患者的心理訴求，其次可以向患者說明關(guān)于糖尿病的發(fā)病機(jī)制、療法和注意事項(xiàng)，讓患者明白糖尿病是可以通過運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥得到有效控制，讓患者對(duì)其有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)自信心[3]。②適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 患者糖代謝能力是可以通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來改善，緩解胰島素的抵抗現(xiàn)象[4]。在臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員可以以患者自身身體情況定制科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案。③正確飲食 護(hù)理人員在患者入院時(shí)，提早告知和飲食相關(guān)的注意事項(xiàng)，保證定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐。不合理的飲食容易影響血糖水平。必要時(shí)，護(hù)理人員可以為患者制定飲食計(jì)劃，同時(shí)詳細(xì)記錄患者的身體指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①心理狀態(tài) 采用SAS和SDS對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比其心理狀態(tài)。②護(hù)理滿意度 采用調(diào)查問卷的形式，對(duì)兩組患者或家屬對(duì)臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，并比較兩組護(hù)理滿意度情況。分為“滿意、基本滿意與不滿意”三個(gè)選項(xiàng)。③并發(fā)癥 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組患者的SAS、SDS均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用t值檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說明2組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組心理狀態(tài)

觀察組SAS評(píng)分（35.98±3.48）分，SDS評(píng)分（36.32±2.78）分；對(duì)照組SAS評(píng)分（48.15±4.06）分，SDS評(píng)分（45.40±3.47）分。

觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（t=16.747、13.699；P<0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組滿意30例，基本滿意12例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.33%；對(duì)照組滿意19例，基本滿意16例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為77.78%。

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=4.406；P<0.05）。

2.3比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組發(fā)生低血糖反應(yīng)2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%；對(duì)照組發(fā)生低血糖反應(yīng)5例，酮癥酸中毒4例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。

護(hù)理干預(yù)后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（χ2=5.075；P<0.05）。

3 討論

對(duì)老年2型糖尿病患者采用循證護(hù)理主要包括：①尋找臨床中患者的問題；②根據(jù)所提出的問題查詢相關(guān)資料；③對(duì)資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、審核和總結(jié)其中治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；④結(jié)合本院患者具體情況，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施[5]。

本次研究表明，觀察組SAS（35.98±3.48分）、SDS（48.15±4.06分）均明顯低于對(duì)照組SAS（48.15±4.06分）、SDS（45.40±3.47分），P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度（93.33%）高于對(duì)照組（77.78%），P<0.05。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為（4.44%）顯著低于對(duì)照組（20.00%），P<0.05。由此可見，采用循證護(hù)理模式的2型糖尿病患者，心理狀態(tài)得到顯著緩解，伴隨的并發(fā)癥少，患者對(duì)護(hù)理滿意度也高，推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭麗紅，汪海霞.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（39）：225-226.

[2]胡前前，矯春峰，胡美香.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（26）：164-165.

[3]汪麗遠(yuǎn).循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：150-151.

[4]吳翔.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的效果對(duì)比[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：114-115，118.

[5]王丹蕾，季梅麗，唐文娟.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者護(hù)理效果的比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（06）：670-672.