護理干預聯合品管圈對慢性阻塞性肺病認知度的影響研究

摘要：目的 探究對慢性阻塞性肺病患者實施護理干預聯合品管圈的效果。方法 以2015年7月11日至2017年7月21日我院94例慢性阻塞性肺病患者作為觀察對象，隨機將94例患者分為實驗組（47例，應用護理干預聯合品管圈）、常規組（47例，應用常規護理）。研究對比實驗組和常規組患者的疾病認知度評分。結果 實驗組患者干預后疾病認知度評分[（87.35±2.15）分]相比對照組[（79.24±2.35）分]明顯更高，P<0.05。結論 對慢性阻塞性肺病患者實施護理干預聯合品管圈的效果較常規護理更佳。

關鍵詞：慢性阻塞性肺病；護理；品管圈

隨著近些年吸煙人數的增加，慢性阻塞性肺病的患病率亦呈現逐漸上升的趨勢[1]，但有調查顯示[2-3]，大部分患者對慢性阻塞性肺病的認知度不高，在治療期間，甚至有部分患者不配合治療，十分不利于治療及護理工作的開展，所以，有必要對該類患者實施健康教育干預。我院對慢性阻塞性肺病患者分別實施常規護理、護理干預聯合品管圈，以探究護理干預聯合品管圈的效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

以2015年7月11日至2017年7月21日我院94例慢性阻塞性肺病患者作為觀察對象，隨機將94例患者分為實驗組（47例）、常規組（47例）。

實驗組47例患者年齡為46-78（65.75±3.73）歲，男女分別為37（78.72%）、10（21.28%）例；病程為2至12（5.32±0.25）年。

常規組47例患者年齡為47-79（65.69±3.67）歲，男女分別為36（76.60%）、11（23.40%）例；病程為2至13（5.28±0.32）年。

實驗組和常規組患者的資料經對比顯示統計值P>0.05，可對比。

1.2 方法

常規組47例患者應用常規護理，即護理人員遵醫囑告知患者治療藥物的服藥方法，簡單向其講述疾病的相關知識，指導其進行適當訓練，對吸煙酗酒的患者，囑咐其戒煙酒等。

實驗組47例患者應用護理干預聯合品管圈，具體為：（1）組圈：護士長結合科室特點組織護理人員進行討論，選出1名圈長，10名圈員，結合患者實際情況擬定圈主題，經過投票，最后一致將“提高患者疾病認知度”作為本次圈活動主題。（2）現狀分析：圈員隨機抽取近期入院治療的患者，主動和其交談，了解患者對慢性阻塞性肺病的認知情況，并了解患者的受教育情況，結合了解情況制定活動的目標值（認知度評分提升至85分以上），并討論制定相關的干預方案（使用頭腦風暴法）。（3）對策實施：護理人員結合患者的受教育程度使用多種宣教方式（宣傳欄、多媒體、圖畫、講座等）向其詳細介紹慢性阻塞性肺病的發生機制、引發原因、危害、治療方法及相關注意事項，重點講述藥物治療的意義及作用。（4）對策評估：護士長結合科室情況制定相關的評價標準及考核標準，定時對實施效果進行評估，對于存在的問題，應及時制定相關的干預方案，為達到目標，應定期組織護理人員進行討論和反饋，并加強對其實施培訓，結合評估結果隨時調整教育方案。

同時，在治療期間，應加強對患者實施護理干預，如對于存在心理障礙的患者，應結合患者病情對其實施針對性疏導，多向其講述預后良好的病例，以增強其信心。結合患者的飲食喜好，給予其飲食指導，此外，可結合患者病情恢復情況對其實施運動康復指導，如腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練等。

1.3 評估指標

研究對比實驗組和常規組患者的疾病認知度評分。

疾病認知度評分：選擇我院自制的疾病知識調查問卷（總分100分），得分越高，即認知度越高。

1.4 統計學分析

選擇統計學軟件（SPSS21.0）進行指標對比，P<0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

實驗組患者干預后疾病認知度評分[（87.35±2.15）分]相比對照組[（79.24±2.35）分]明顯更高，P<0.05，如表1：

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的患病率較高，亦是導致人群病死的主要原因，該疾病以胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難為典型臨床表現，給患者的日常生活及身心健康帶來了較嚴重負面影響，需對患者實施及時治療，而護理干預是治療慢性阻塞性肺疾病的重要輔助方式，對改善患者預后以及提高治療效果具有十分積極的意義[4]。

本研究對慢性阻塞性肺病患者分別實施常規護理、護理干預聯合品管圈，研究發現，常規護理雖然可在一定程度上增加患者對疾病的認知度，但效果不顯著，仍然有部分患者不配合治療。而對患者實施護理干預聯合品管圈，不僅可顯著增加患者對疾病的認知度，還可對存在心理障礙的患者進行心理疏導，更易增加患者對護理人員的信任及依賴感，更有助于宣教工作的開展，出現該現象主要是由于品管圈的目的性及科學性較常規護理更強，其可有效結合患者受教育程度及掌握情況持續對患者實施疾病知識宣教，針對性更強。

此次研究數據顯示，實驗組患者干預后疾病認知度評分[（87.35±2.15）分]相比對照組[（79.24±2.35）分]明顯更高，這提示對患者實施品管圈聯合護理干預后可顯著增加其對慢性阻塞性肺病相關知識的認知程度，從而使其意識到不良行為（如吸煙、酗酒等）帶來的危害，促使其糾正不良行為，并在一定程度上增加其服藥依從性，有助于保證治療效果。

綜上所得，對慢性阻塞性肺病患者實施護理干預聯合品管圈的效果較常規護理更佳。

參考文獻：

[1]林琳，寧飛，李百寧等.品管圈活動在預防無創通氣患者面部壓紅中的效果評價[J].哈爾濱醫藥，2016，36（6）：678-679.

[2]韓文靜.品管圈活動在住院慢性阻塞性肺病患者健康教育中的應用效果分析[J].中國保健營養，2015，25（17）：343-344.

[3]鄒玉蘭.連續護理干預對老年COPD患者肺功能及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：17-19.

[4]陳婷，敖冬梅，李艷麗等.護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者用氧效果影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（14）：37-39，47.