心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響

陳金妹

摘要：目的：對心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響進(jìn)行探討。方法：選取我院2013年1月-2013年12月期間分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，孕婦入院后采用隨機分組的方式分為干預(yù)組和對照組各10例，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上同時予以心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后漢密爾頓焦慮、抑郁評分。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦護(hù)理前漢密爾頓抑郁量表評分分別為（18.8±3.6）分、（18.9±3.3）分，P>0.05不具有統(tǒng)計學(xué)差異。兩組產(chǎn)婦給予心理干預(yù)護(hù)理后漢密爾頓抑郁量表評分分別為（8.3±3.2）、（14.3±3.6）分，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：對產(chǎn)婦給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，可減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦全身心的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理特點：不穩(wěn)定情緒，因為產(chǎn)婦產(chǎn)后身體內(nèi)的雌激素和孕激素水平下降，與情緒活動有關(guān)的兒茶酚胺分泌減少，體內(nèi)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)處在不平衡狀態(tài)，所以其情緒很不穩(wěn)定，有50%-70%的產(chǎn)婦在產(chǎn)后一個星期比較容易發(fā)生抑郁癥，表現(xiàn)為精神沮喪、焦慮不安、失眠、食欲不振、易激動、注意力和記憶力減退等一系列癥狀。心理護(hù)理是整體護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展、完善和進(jìn)步的重要標(biāo)志。一個好的護(hù)士，必須在這方面過關(guān)。如此，才能穩(wěn)定病人情緒，使其增強康復(fù)的信心，才不愧于“白衣天使”的稱號。[2]了解其心理狀態(tài)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。由于產(chǎn)婦的年齡、社會經(jīng)歷、文化水平、工作性質(zhì)及既往分娩史等因素的不同，從而構(gòu)成了產(chǎn)婦的心理狀態(tài)表現(xiàn)出認(rèn)知異常，由此產(chǎn)生恐懼焦慮心理。特別是近兩年二胎政策全面開放，高齡產(chǎn)婦達(dá)到前所未有的高峰期，通過長期臨床觀察證明，高齡產(chǎn)婦更容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，對產(chǎn)婦給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，可減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦全身心的康復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選我院2013年1月-2013年12月間20名產(chǎn)婦，孕婦入院后采用系統(tǒng)隨機分組的方式分為兩組，以10例為一組。對照組孕婦年齡23-34歲，平均年齡27歲；干預(yù)組孕婦年齡23-35歲，平均年齡28歲。

1.2方法

（1）對照組：產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其飲食、生活護(hù)理、乳房護(hù)理、會陰護(hù)理、新生兒護(hù)理的一系列護(hù)理。

（2）干預(yù)組：干預(yù)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上同時給以心理護(hù)理干預(yù)。家庭社會的支持。受傳統(tǒng)觀念的影響，怕生個女孩會在家庭中的地位降低，特別是農(nóng)村產(chǎn)婦較為突出。要做好家屬的思想工作，鼓勵家屬盡可能多的到醫(yī)院陪護(hù)，提供產(chǎn)婦更多的心理支持，消除產(chǎn)婦的思想顧慮，使產(chǎn)婦的心理能夠處于一最佳的狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表評分、漢密爾頓焦慮量表評分進(jìn)行比較，調(diào)查產(chǎn)婦心理狀態(tài)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表評分比較

兩組產(chǎn)婦護(hù)理產(chǎn)前漢密爾頓抑郁量表評分比較不具備統(tǒng)計學(xué)差異，兩組產(chǎn)婦給予心理干預(yù)護(hù)理后評分分別為（8.3±3.2）、（14.3±3.6）分，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異（詳見表1）。

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后漢密樂頓焦慮量表評分比較

兩組產(chǎn)婦護(hù)理前漢密樂頓焦慮量表評分比較不具備統(tǒng)計學(xué)差異，兩產(chǎn)婦護(hù)理后評分分別為（10.9±3.5）分、（12.9±3.6）分，比較具備統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3.討論

產(chǎn)婦雖然不算病人，但是每個人進(jìn)了醫(yī)院都覺得自己是病人，處于這一特殊時期，她們有著更特殊的心理活動。由于個體差異，每個產(chǎn)婦存在著各種不同的復(fù)雜的心理變化，這就需要護(hù)理人員掌握不同產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及需求，采取不同心理護(hù)理措施，消除各種心理顧慮，確保母嬰安全。分娩是產(chǎn)婦成為母親的必經(jīng)過程，但臨床發(fā)現(xiàn)，大部分產(chǎn)婦因恐懼分娩帶來的疼痛，常易存在較嚴(yán)重的心理負(fù)性情緒，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)難產(chǎn)，因此，為緩解產(chǎn)婦的心理壓力，在其生產(chǎn)過程中對其實施相關(guān)的心理干預(yù)十分必要。對產(chǎn)婦給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，可減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦全身心的康復(fù)。[3]總的來說，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，具有較高的臨床干預(yù)價值，值得推廣應(yīng)用。[1]

參考文獻(xiàn)：

[1]侯藝.心理護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2017.03：1671-5608.

[2]楊玉霞.婦科患者的心理分析和護(hù)理[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2017.03：1671-5608.

[3]劉韌平.產(chǎn)婦分娩中助產(chǎn)士心理護(hù)理的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016.22（16）：111-112.