略論“鳥巢”在早產兒護理中的應用

石敏

摘要：目的：對于早產嬰兒應用鳥巢式的護理手段的效果進行調查和分析，以促進護理工作質量的提升。方法：選擇在2017年5月到2018年5月，在石阡縣人民醫院接受治療的早產嬰兒70位。再根據醫院給予早產嬰兒的不同護理方式，將這些早產嬰兒平均分為兩組。其中一組為常規護理組，另一組是康復護理組，對比兩種護理效果。結果：康復護理組的早產嬰兒出現呼吸暫停的發生幾率要明顯比常規護理組的早產嬰兒低，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。康復護理組的早產嬰兒出現體溫變化的程度要明顯比常規護理組的早產嬰兒小，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。結論：在和普通的護理方式比較中，應用鳥巢式的護理手段具有更好的護理效果。

關鍵詞：鳥巢式護理 早產嬰兒 護理手段

早產嬰兒，即胎齡小于三十七周的活產嬰兒。導致早產嬰兒死亡的重要因素是缺氧，寒冷損傷綜合征，低體質量，呼吸窘迫綜合征以及相關感染情況的發生等。早產嬰兒和足月嬰兒相比較，對于早產嬰兒的護理要十分細心，且嬰兒的胎齡愈小，護理的要求愈高，針對早產嬰兒的相關護理工作有正常呼吸的維持，相關感染的預防以及體溫管理等。鳥巢式護理，是現在普遍應用的醫學臨床上的一種護理方式，更適合于早產嬰兒的護理。本次研究選擇在2017年5月到2018年5月這一年期間，在我醫院接受治療的早產嬰兒70位，旨在對于早產嬰兒應用鳥巢式的護理手段的效果進行調查和分析。現總結如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇在2017年5月到2018年5月這一年期間，在我醫院接受治療的早產嬰兒70位。再根據醫院給予早產嬰兒的不同護理方式，將這些早產嬰兒分為兩組。其中一組為常規護理組，有35位早產嬰兒。另一組是康復護理組，也有35位早產嬰兒。在本次研究中的70位早產嬰兒當中，包含了40位男性早產嬰兒以及30位女性早產嬰兒，早產嬰兒的體重在1.45千克到2.15千克之間，胎齡區間為三十周到三十六周之間。本次研究選擇的70位早產嬰兒不存在肺透明膜病以及肺出血等相關病癥。常規護理組和康復護理組的早產嬰兒在胎齡，性別等一般資料的比較中，相關差異不明顯，不存在統計學意義，即P大于0.05。存在可比性。

1.2方法

常規護理組的早產嬰兒接受普通的護理手段，相關護理人員采用一條嬰兒護理被單，按照實際情況的需要，將被單疊成長方形的形狀，然后墊在早產嬰兒的頭肩處。康復護理組的早產嬰兒接受除普通護理手段之外的鳥巢式護理，相關護理人員將嬰兒護理被單卷起，并將早產嬰兒置于中心，使被單環繞早產兒，構造一個類似圓形的圍護，使用輕柔的海綿墊當作護墊，按照早產嬰兒的大小，將護墊調節為合適的形狀大小，然后將軟枕放在早產嬰兒的頸部。常規護理組和康復護理組的早產嬰兒均處于暖箱當中，調高床板約30度，對早產嬰兒的呼吸速率以及心率進行實時監測，定期測量早產嬰兒的體溫。

1.3觀測指標

對比常規護理組和康復護理組的早產嬰兒出現體溫變化的狀況以及呼吸暫停的發生幾率。在早產嬰兒住院時期，統計常規護理組和康復護理組的早產兒出現呼吸暫停的發生幾率，并對常規護理組和康復護理組的早產嬰兒體溫變化的狀況進行觀測和記錄。

1.4統計學方法

本次研究實驗組和對照組所得的所有數據均通過統計學軟件SPSS18.0進行分析和處理，利用百分數（%）來表示計數資料，利用X2檢驗比較，通過t檢驗，P小于0.05，表示相關差異具有統計學意義。

2.結果

康復護理組的早產嬰兒出現呼吸暫停的發生幾率要明顯比常規護理組的早產嬰兒低，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。康復護理組的早產嬰兒出現體溫變化的程度要明顯比常規護理組的早產嬰兒小，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。

3.討論

早產嬰兒各類器官的發育尚未成熟，對于外部的環境適應力較差，在早產嬰兒出生之后，要穿上尿不濕放于暖箱之中，位于暖箱中的早產嬰兒安全感較差，且舒適度不高，使早產嬰兒更容易發生哭鬧，喂養不耐受等各類情況，嚴重者會出現呼吸暫停以及硬腫癥等相關并發癥。所以早產嬰兒應該獲得系統化，有序化的看護和監控，從而提高早產嬰兒的生存質量水平。對于早產嬰兒，在子宮中大多時間的體位是抬頭俯屈，早產嬰兒的胸壁以及頜部緊貼，早產嬰兒的肘關節為蜷曲的狀態，上臂和胸部貼合，前臂和胸腔相平行。大多數早產嬰兒的髖關節以及膝關節存在顯著的屈曲狀況，小腿交叉而大腿緊貼腹部。對于鳥巢式護理，其模擬了早產嬰兒在子宮中的環境。另外，鳥巢式護理大多使用浴巾或是襁褓，并將其制作成對應的形狀，在早產嬰兒出生之后，將早產嬰兒放在暖箱當中，通過應用鳥巢式護理，可以提升早產嬰兒的舒適度。

通過應用鳥巢式護理的護理手段，能夠維持早產嬰兒的體溫，對于早產兒來說，因為早產嬰兒的體溫調節系統并為發育成熟，早產嬰兒的散熱速度快，容易造成早產嬰兒的體溫變化，從而影響其各項生理指標，體溫變化較快，容易引發早產嬰兒各類病癥。相關護理人員在針對早產嬰兒的護理時，需要對暖箱進行調控，造成暖箱溫度變化，間接影響早產嬰兒的體溫。在本次研究當中，康復護理組的早產嬰兒出現體溫變化的程度要明顯比常規護理組的早產嬰兒小，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。康復護理組的早產嬰兒出現呼吸暫停的發生幾率要明顯比常規護理組的早產嬰兒低，相關差異明顯，存在統計學意義，即P小于0.05。

綜上所述，在和普通的護理方式比較中，應用鳥巢式的護理手段具有更好的護理效果，通過應用鳥巢式護理，可以在一定程度上預防早產嬰兒的相關并發癥，值得在醫學臨床上進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]王忠英，謝春蓮，劉紅香，等.多功能成型鳥巢在早產兒護理中的臨床應用[J].臨床醫藥實踐，2016，（3）.

[2]邢志娟，張子云，徐帥，等.自制“鳥巢”在基層醫院早產兒護理中的應用體會[J].基層醫學論壇，2016，（14）.

[3]陳星紅，黎婷，黎紫玲，等.“鳥巢式”護理在新生兒游泳中的應用研究[J].中國醫藥科學，2016，（15）.