ICU醫(yī)護(hù)人員壓力來源分析及應(yīng)對(duì)措施

摘要：ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）作為一種特殊的醫(yī)療環(huán)境，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中越來越受到人們的重視。ICU是人口密集的地方，重癥監(jiān)護(hù)病人與病人，快速變化，先進(jìn)的醫(yī)療器械，病人的生活不能自理，工作強(qiáng)度大，使ICU護(hù)士承受強(qiáng)大的壓力。壓力來自于身體、心理、社會(huì)、文化和生活的變化。因此，我們必須對(duì)護(hù)理人員的心理健康問題加以重視，讓其具備良好且強(qiáng)大的心理素質(zhì)，如若不然，很有可能會(huì)使ICU護(hù)士工作效率大大降低嚴(yán)重一點(diǎn)甚至?xí)a(chǎn)生生理或心理問題，直接影響到其他服務(wù)對(duì)象的身心健康。為此，心理壓力的原因和應(yīng)對(duì)ICU護(hù)士的應(yīng)對(duì)探索是非常重要的。

關(guān)鍵詞：ICU；壓力源；應(yīng)對(duì)方式

ICU護(hù)士壓力源分析

特殊的工作環(huán)境

醫(yī)療行業(yè)是緊張的，但也是有風(fēng)險(xiǎn)的，它肩負(fù)著治愈傷員和搶救垂死者的光榮使命，哪怕是一小點(diǎn)的不注意可能都會(huì)產(chǎn)生一些重大的事故，而醫(yī)務(wù)人員的精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。（1）ICU是搶救危重病人和護(hù)理的地方，病死率相對(duì)較高，往往面對(duì)垂死患者的不良刺激，給護(hù)理帶來一定的精神壓力；（2）ICU患者都是病情比較嚴(yán)重、有的甚至?xí)a(chǎn)生其他病變，因此，需要使用經(jīng)常使用不同的醫(yī)療器械，具有各種導(dǎo)管、用藥頻率的多樣性、護(hù)理困難、任務(wù)、緊急情況等。因此，護(hù)理人員的要求集中，能及時(shí)區(qū)分嘈雜報(bào)警和故障，改變力矩狀態(tài)及時(shí)反饋和處理；（3）長(zhǎng)期ICU環(huán)境噪聲污染，如聲音正常操作的各種醫(yī)療器械，報(bào)警，病人呻吟等，都會(huì)引起緊張、焦慮和易怒，護(hù)士對(duì)高緊張和壓力的狀態(tài)；（4）擁擠的工作環(huán)境對(duì)ICU護(hù)士的不良刺激；（5）ICU護(hù)士工作壓力所需設(shè)備不足。

ICU高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì)

ICU被多種系統(tǒng)、跨學(xué)科的各種復(fù)雜條件和多變的患者所接受，這就要求ICU護(hù)士除了具有更專業(yè)的護(hù)理知識(shí)外，還具有敏銳的觀察能力和快速性思維能力強(qiáng)，會(huì)造成無法彌補(bǔ)的損失，受到任何粗心大意的影響。ICU同時(shí)專注于許多現(xiàn)代的監(jiān)測(cè)和治療儀器，因此，ICU護(hù)士，除了有更專業(yè)的護(hù)理技術(shù)外，還應(yīng)該熟悉各種監(jiān)測(cè)儀器的使用、臨床分析監(jiān)測(cè)參數(shù)等。此外，ICU護(hù)士單位時(shí)間工作勞動(dòng)強(qiáng)度高、緊張程度強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)因素高。ICU危重病人病情隨時(shí)變化快，有生命危險(xiǎn)的癥狀或體征，觀察和直接獲取第一手臨床資料是一名護(hù)士，因此ICU護(hù)士的責(zé)任相當(dāng)沉重。這就需要ICU護(hù)士的集中，密切觀察監(jiān)測(cè)屏幕，掌握并準(zhǔn)確地確定患者病情的及時(shí)變化，避免延誤觀察治療，節(jié)省時(shí)間。因此，無論是體力消耗還是精神高度緊張，都會(huì)使護(hù)士身心疲憊，有巨大的壓力，不斷的壓力很容易導(dǎo)致心身疾病。

ICU護(hù)士工作量大、超負(fù)荷的工作狀態(tài)

（1）隨著對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，以病人為中心的護(hù)理模式要求護(hù)士為患者提供身體、心理、社會(huì)、文化的綜合護(hù)理，護(hù)士應(yīng)付出更多的勞動(dòng)和精力。但數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前的ICU護(hù)士也處于嚴(yán)重的空缺狀態(tài)，床上保護(hù)反比，在ICU護(hù)士的工作負(fù)荷過重，使其難以應(yīng)付的心理負(fù)擔(dān)。所以工作量大，是ICU護(hù)士的重要壓力源。（2）ICU用于特殊調(diào)度系統(tǒng)已影響到人體的"生物鐘"現(xiàn)象，特別是高頻移位、疲勞不調(diào)節(jié)、擾亂正常的生活節(jié)奏、護(hù)士的心理和生理功能、家庭生活而社會(huì)活動(dòng)則有不良影響，造成心理失衡。（3）ICU是急性危險(xiǎn)、危重病人、不規(guī)律的工作生活，特別是夜間護(hù)士，以及獨(dú)立的繁重護(hù)理工作，以及對(duì)突發(fā)疾病患者的處置、預(yù)防事故，引起了精神護(hù)理高度緊張和身體疲勞。這種長(zhǎng)期的高壓會(huì)讓女性感到能量不足，容易生病、頭暈、背痛等神經(jīng)衰弱。（4）對(duì)ICU護(hù)士的要求較高。不僅有敬業(yè)精神，有敏感的注意和正確的判斷，有較高的自我監(jiān)督精神，高度的準(zhǔn)確性，必須具備急救技能，這種氣態(tài)在增加心理壓力。

應(yīng)對(duì)策略

增強(qiáng)體質(zhì)，消除工作壓力

在ICU的工作壓力，強(qiáng)和有良好的心理素質(zhì)可以提高反應(yīng)的力量。積極參加體育活動(dòng)，以及放松精神，促進(jìn)健康，同時(shí)也促進(jìn)社會(huì)交往。特別是腰部和背部肌肉，頸部肌肉鍛煉，可以防止職業(yè)病的發(fā)生；即使工作做混音，便于長(zhǎng)時(shí)間看顯示器屏幕引起眼睛疲勞；飲食的部署，確保全面的營(yíng)養(yǎng)。

減輕工作負(fù)荷，緩解壓力

（1）物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，以提高自尊的專業(yè)實(shí)踐者和職業(yè)自豪感有一個(gè)非常重要的作用。因此，管理者應(yīng)充分利用激勵(lì)機(jī)制，在護(hù)理小組中營(yíng)造一股陽(yáng)光向上的工作氛圍，理解和尊重護(hù)士，物質(zhì)激勵(lì)與精神相結(jié)合激勵(lì)，在權(quán)力的條件下爭(zhēng)取ICU護(hù)士合理的工資，尊重勞動(dòng)價(jià)值。（2）在護(hù)理管理方面，針對(duì)ICU的特點(diǎn)和以人為本，充分挖掘潛在護(hù)士，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的人員組合，科學(xué)靈活的調(diào)度，減壓為ICU護(hù)士采取有效措施。當(dāng)病人，繁重的任務(wù)時(shí)，適當(dāng)增加工作人員。當(dāng)患者少的時(shí)候，任務(wù)輕，適當(dāng)增加休息或安排商務(wù)學(xué)習(xí)；不同年齡段的護(hù)士要強(qiáng)調(diào)不同的情況下，管理者應(yīng)分別給予治療。為了公正地分配到護(hù)士的護(hù)理，不要急于，幫助他們適應(yīng)ICU的環(huán)境，逐步為有經(jīng)驗(yàn)的老年護(hù)士，可以安排一些工作，有強(qiáng)烈的責(zé)任感，并給他們學(xué)習(xí)和晉升的機(jī)會(huì)。（3）廣泛采用新技術(shù)，減少工作量，如使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)文本、醫(yī)生的建議、文件報(bào)表進(jìn)行處理。（4）彌補(bǔ)，減少工作量，改變目前護(hù)士超負(fù)荷狀態(tài)。

提高護(hù)士地位，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一個(gè)重要方面，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視護(hù)理工作，尊重和鼓勵(lì)護(hù)士充分表達(dá)自己的意見，并適當(dāng)提高工作水平。酌情提高ICU護(hù)士的升職空間和進(jìn)一步深造的機(jī)會(huì)。人需要一種歸屬感和身份。所有部門的社會(huì)應(yīng)促進(jìn)對(duì)護(hù)士的尊重，重視護(hù)士的概念，充分利用報(bào)紙、廣播、電視和其他媒體，加強(qiáng)護(hù)理的正面宣傳，提高整個(gè)社會(huì)的理解。保健和身份；護(hù)士自己建立一個(gè)正確的人生觀，價(jià)值觀。

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