ICU醫(yī)護人員壓力來源分析及應對措施

摘要：ICU（重癥監(jiān)護室）作為一種特殊的醫(yī)療環(huán)境，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中越來越受到人們的重視。ICU是人口密集的地方，重癥監(jiān)護病人與病人，快速變化，先進的醫(yī)療器械，病人的生活不能自理，工作強度大，使ICU護士承受強大的壓力。壓力來自于身體、心理、社會、文化和生活的變化。因此，我們必須對護理人員的心理健康問題加以重視，讓其具備良好且強大的心理素質(zhì)，如若不然，很有可能會使ICU護士工作效率大大降低嚴重一點甚至會產(chǎn)生生理或心理問題，直接影響到其他服務對象的身心健康。為此，心理壓力的原因和應對ICU護士的應對探索是非常重要的。

關鍵詞：ICU；壓力源；應對方式

ICU護士壓力源分析

特殊的工作環(huán)境

醫(yī)療行業(yè)是緊張的，但也是有風險的，它肩負著治愈傷員和搶救垂死者的光榮使命，哪怕是一小點的不注意可能都會產(chǎn)生一些重大的事故，而醫(yī)務人員的精神長期處于緊張狀態(tài)。（1）ICU是搶救危重病人和護理的地方，病死率相對較高，往往面對垂死患者的不良刺激，給護理帶來一定的精神壓力；（2）ICU患者都是病情比較嚴重、有的甚至會產(chǎn)生其他病變，因此，需要使用經(jīng)常使用不同的醫(yī)療器械，具有各種導管、用藥頻率的多樣性、護理困難、任務、緊急情況等。因此，護理人員的要求集中，能及時區(qū)分嘈雜報警和故障，改變力矩狀態(tài)及時反饋和處理；（3）長期ICU環(huán)境噪聲污染，如聲音正常操作的各種醫(yī)療器械，報警，病人呻吟等，都會引起緊張、焦慮和易怒，護士對高緊張和壓力的狀態(tài)；（4）擁擠的工作環(huán)境對ICU護士的不良刺激；（5）ICU護士工作壓力所需設備不足。

ICU高強度、高風險的工作性質(zhì)

ICU被多種系統(tǒng)、跨學科的各種復雜條件和多變的患者所接受，這就要求ICU護士除了具有更專業(yè)的護理知識外，還具有敏銳的觀察能力和快速性思維能力強，會造成無法彌補的損失，受到任何粗心大意的影響。ICU同時專注于許多現(xiàn)代的監(jiān)測和治療儀器，因此，ICU護士，除了有更專業(yè)的護理技術外，還應該熟悉各種監(jiān)測儀器的使用、臨床分析監(jiān)測參數(shù)等。此外，ICU護士單位時間工作勞動強度高、緊張程度強、風險因素高。ICU危重病人病情隨時變化快，有生命危險的癥狀或體征，觀察和直接獲取第一手臨床資料是一名護士，因此ICU護士的責任相當沉重。這就需要ICU護士的集中，密切觀察監(jiān)測屏幕，掌握并準確地確定患者病情的及時變化，避免延誤觀察治療，節(jié)省時間。因此，無論是體力消耗還是精神高度緊張，都會使護士身心疲憊，有巨大的壓力，不斷的壓力很容易導致心身疾病。

ICU護士工作量大、超負荷的工作狀態(tài)

（1）隨著對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的不斷增長，以病人為中心的護理模式要求護士為患者提供身體、心理、社會、文化的綜合護理，護士應付出更多的勞動和精力。但數(shù)據(jù)顯示，我國目前的ICU護士也處于嚴重的空缺狀態(tài)，床上保護反比，在ICU護士的工作負荷過重，使其難以應付的心理負擔。所以工作量大，是ICU護士的重要壓力源。（2）ICU用于特殊調(diào)度系統(tǒng)已影響到人體的"生物鐘"現(xiàn)象，特別是高頻移位、疲勞不調(diào)節(jié)、擾亂正常的生活節(jié)奏、護士的心理和生理功能、家庭生活而社會活動則有不良影響，造成心理失衡。（3）ICU是急性危險、危重病人、不規(guī)律的工作生活，特別是夜間護士，以及獨立的繁重護理工作，以及對突發(fā)疾病患者的處置、預防事故，引起了精神護理高度緊張和身體疲勞。這種長期的高壓會讓女性感到能量不足，容易生病、頭暈、背痛等神經(jīng)衰弱。（4）對ICU護士的要求較高。不僅有敬業(yè)精神，有敏感的注意和正確的判斷，有較高的自我監(jiān)督精神，高度的準確性，必須具備急救技能，這種氣態(tài)在增加心理壓力。

應對策略

增強體質(zhì)，消除工作壓力

在ICU的工作壓力，強和有良好的心理素質(zhì)可以提高反應的力量。積極參加體育活動，以及放松精神，促進健康，同時也促進社會交往。特別是腰部和背部肌肉，頸部肌肉鍛煉，可以防止職業(yè)病的發(fā)生；即使工作做混音，便于長時間看顯示器屏幕引起眼睛疲勞；飲食的部署，確保全面的營養(yǎng)。

減輕工作負荷，緩解壓力

（1）物質(zhì)獎勵和精神獎勵，以提高自尊的專業(yè)實踐者和職業(yè)自豪感有一個非常重要的作用。因此，管理者應充分利用激勵機制，在護理小組中營造一股陽光向上的工作氛圍，理解和尊重護士，物質(zhì)激勵與精神相結合激勵，在權力的條件下爭取ICU護士合理的工資，尊重勞動價值。（2）在護理管理方面，針對ICU的特點和以人為本，充分挖掘潛在護士，優(yōu)勢互補的人員組合，科學靈活的調(diào)度，減壓為ICU護士采取有效措施。當病人，繁重的任務時，適當增加工作人員。當患者少的時候，任務輕，適當增加休息或安排商務學習；不同年齡段的護士要強調(diào)不同的情況下，管理者應分別給予治療。為了公正地分配到護士的護理，不要急于，幫助他們適應ICU的環(huán)境，逐步為有經(jīng)驗的老年護士，可以安排一些工作，有強烈的責任感，并給他們學習和晉升的機會。（3）廣泛采用新技術，減少工作量，如使用計算機網(wǎng)絡技術對文本、醫(yī)生的建議、文件報表進行處理。（4）彌補，減少工作量，改變目前護士超負荷狀態(tài)。

提高護士地位，實現(xiàn)自我價值

護理質(zhì)量是醫(yī)院內(nèi)涵建設的一個重要方面，因此，醫(yī)院領導應高度重視護理工作，尊重和鼓勵護士充分表達自己的意見，并適當提高工作水平。酌情提高ICU護士的升職空間和進一步深造的機會。人需要一種歸屬感和身份。所有部門的社會應促進對護士的尊重，重視護士的概念，充分利用報紙、廣播、電視和其他媒體，加強護理的正面宣傳，提高整個社會的理解。保健和身份；護士自己建立一個正確的人生觀，價值觀。

參考文獻：

[1]曹嵐，唐春炫，蔣冬梅.重癥監(jiān)護室護士的壓力源分析及應對方式[J].解放軍護理雜志，2008，25（3）：33-34.

[2]李曉琳，拜蘭.重癥監(jiān)護室護士壓力源分析及應對措施[J].解放軍護理雜志，2007，24（2）：49-51.

[3]林少顏.護士壓力產(chǎn)生的原因分析與對策[J].黑龍江醫(yī)學，2006，30（1）：62-63.

[4]張桂蘭，馬惠.淺談ICU護士的心理壓力及對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2003，12（6）：645-646.