心肌梗死臨床護理方法

楊惠

摘要：目的 研究探討適合心肌梗死治療以及并發(fā)癥治療中的臨床護理方法。方法 回顧醫(yī)院一年中（2016年8月—2017年10月）隨機抽取58例心肌梗死的患者作為研究對象，密切關注心肌梗死患者的病情發(fā)展情況并進行精心的綜合護理。結(jié)果 經(jīng)過全力搶救治療和精心細致的護理，其中53例（91.4%）心肌梗死患者好轉(zhuǎn)并成功出院，5例（8.6%）心機梗死患者死亡。結(jié)論 對心肌梗死的患者進行系統(tǒng)的、綜合的護士干預的臨床護理，不僅僅能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，還可以降低死亡率，提高心肌梗死患者的生活質(zhì)量，治療效果顯著。

關鍵字：心機梗死 臨床護理

心肌梗死是一種急性的心血管疾病。隨著生活壓力的不斷增大，心肌梗死的發(fā)病率不斷增加。心肌梗死是中老年患者比較多，病情一般都非常兇險，發(fā)病比較急，死亡率也比較高。因此除了醫(yī)院的醫(yī)生的全力診治以外，護理工作也格外重要。心機梗死的患者人群比較特殊，因此臨床護理的工作是比較復雜的，工作量也是巨大的?！叭种委?、七分護理”這句話，在心肌梗死的患者身上體現(xiàn)的“淋漓盡致”。

1、研究資料

本次關于心肌梗死的研究對象，選擇的是2016年8月到2017年10月間來我醫(yī)院就診的心肌梗死的患者。年齡在45歲—79歲，平均年齡為64歲。其中男性患者32例，女性患者26例，共58例。所有的患者表現(xiàn)為：心率失常、心力衰竭以及嚴重的心絞痛、呼吸困難等等，均為心機梗死的臨床表現(xiàn)，故都確診為心肌梗死。

2、護理方法

心肌梗死的綜合護理不僅僅包括常規(guī)護理，還包括環(huán)境護理、用藥護理、飲食護理、行為護理、并發(fā)癥護理、心理護理、健康指導士進行干預的精心護理。

2.1常規(guī)護理 常規(guī)護理主要包括對心肌梗死患者及其患者家屬詳細的入院宣教，在患者住院期間，心血管監(jiān)護器、血壓監(jiān)護器等監(jiān)護設備24小時連續(xù)監(jiān)測不得中斷。

2.2 環(huán)境護理 心肌梗死對病房的要求是極高的。首先，確保病房內(nèi)的監(jiān)測儀器運作正常并24小時進行監(jiān)測，其次，病房內(nèi)必要的搶救設備齊全。如人工呼吸機、搶救器械等。再次，病房環(huán)境的安靜，限制探視，減少人員的進出，確保心肌梗死患者的靜養(yǎng)，充足的休息，防止情緒波動。

2.3用藥護理 截止目前而言，臨床使用最多的的藥物治療就是溶栓治療，并且在心肌梗死發(fā)病6小時內(nèi)，使用藥物溶栓治療效果最佳。護理人員進行藥物溶栓治療之前，需向患者家屬告知所有情況，并對患者24小時進行密切監(jiān)控。防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4 飲食護理 合理的飲食是確保心肌梗死病情好轉(zhuǎn)的基本保障。心肌梗死患者要在保持每日所需的營養(yǎng)之外，做到飲食清淡、忌辛辣；低鹽低脂、戒煙戒酒；少吃肉食、甜食，降低心臟的的負擔。

2.5行為護理 心肌梗死患者在入院后，應完全臥床休息3-7天，這是治療心肌梗死的關鍵環(huán)節(jié)。一切的日常生活都有護理人員幫忙完成。7-14天，可進行輕微的運動，防止下肢靜脈血栓等癥狀的出現(xiàn)。兩周后，心肌梗死患者可進行慢走等直至恢復正常運動。

2.6 并發(fā)癥護理 心肌梗死的治療護理過程中，經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是心力衰竭。因此，護理人員是時刻關注心電監(jiān)護等監(jiān)護設備以及監(jiān)測指標，出現(xiàn)呼吸困難、劇烈咳嗽等癥狀，及時干預治療或者給予藥物或者通知醫(yī)生，以避免休克。

2.7 心理護理 心肌梗死發(fā)病快，發(fā)病重，會讓患者產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒。不良情緒的產(chǎn)生都會加大心臟的負擔。因此，護理人員首先必須給予心肌梗死患者一個相對輕松的環(huán)境，使心肌梗死患者對護理人員產(chǎn)生信任感和安全感。其次，耐心、親切對心肌梗死患者進行全方位的照顧，并與他們進行及時的溝通，消除不安情緒。再次，護理人員與心肌梗死患者及家屬搞好醫(yī)患關系，使其對治療高度配合。

2.8 健康指導 心肌梗死患者病情好轉(zhuǎn)出院時，護理人員應該對心肌梗死患者及其患者家屬進行康復后的護理指導。首先患者應當不斷調(diào)整自己的心態(tài)和情緒，保持心態(tài)良好，情緒平穩(wěn)，確保足夠的休息和避免體力活動。其次，進行康復鍛煉時，應注意活動量，若出現(xiàn)身體不適，及時停止活動，并含服硝酸甘油。再次，心肌梗死患者家屬要學會簡單的家庭自救，心臟按壓、人工呼吸等，為心肌梗死患者贏得黃金時間，增加等待救援的時間。

3、結(jié)果

抽取的58例心肌梗死患者經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生全力搶劫和護士的精心的綜合護理，病情好轉(zhuǎn)并成功出院的患者為53例，好轉(zhuǎn)率為91.4%，死亡的患者為5例，死亡率為8.6%。

4、討論

本文通過對心機梗死的58例患者進行分析，結(jié)果顯示，護士干預的精心、綜合護理的有效率大大增加。心肌梗死是臨床上常見的急、重、死亡率高的急病之一。作為護理人員，要不斷的學習新的技術、新的方法，熟悉了解并掌握心肌梗死的各種臨床護理的方法，并不斷提高自身的專業(yè)護理水平，以確保心肌梗死患者的安全。心肌梗死病情變化快、并發(fā)癥多且嚴重，因此要求護理人員要及時有效的采取各種臨床護理方法和措施，確保心肌梗死患者得到及時治療，降低心肌梗死患者的死亡率。與此同時，心肌梗死患者及其患者家屬要能夠充分認識心肌梗死的嚴重性并積極配合治療，使得治療療效大大降低，縮短住院時間，減少心肌梗死患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。

5、結(jié)束語

心肌梗死臨床上常見的心血管疾病，病情發(fā)展快速、嚴重。心肌梗死患者的人群比較特殊，多為老年人，身體機能在慢慢退化，身體素質(zhì)相對來說比較差，身體恢復能力也比較慢。因此，心肌梗死的患者更需要護理人員進行更為全面的護理和精心的照顧，減少并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率。

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